Emaka vooder, mida nimetatakse ka endomeetriumiks, joondab emaka sisekülge. See mängib olulist rolli naiste tsüklis ja eostamise ajal. Alates menstruaalverejooksu esimesest esinemisest kuni menopausi lõpuni mõjutavad hormoonide nagu östrogeen ja progesteroon struktuuri ja funktsiooni.
Mis on emaka limaskest?
Nagu Emaka vooder on nimi, mis antakse emaka sisemisele kihile, mis koosneb näärmetest, vahekoest ja kattekoest. Kui emakas on organ, milles embrüo areneb ja kasvab, toimub viljastatud munaraku tegelik implanteerimine endomeetriumi.
Protsesside tõttu, mida ei ole veel täielikult mõistetud, interakteeruvad endomeetriumi rakud viljastatud munaraku välimise rakukihiga, mis viib implanteerumiseni ja seega raseduse alguseni. Lisaks moodustavad need rakutasandil toimuvad protsessid platsenta, munaümbrise ja nabanööri.
Emaka limaskesta tegevust kontrollivad hormoonid, mis mõjutavad selle ülesehitust ja lagunemist. Kui viljakatel päevadel viljastatud munaraku ei implanteerita, siis koguneb emaka limaskesta ja tekib menstruatsiooniverejooks.
Raseduse ajal põhjustab embrüo siirdamine ja emaka ümberkujundamine endomeetriumi erinevat anatoomilist jaotust. Seejärel viidatakse sellele kui "Decidua" ja jagatakse see neljaks alaks.
Anatoomia ja struktuur
Endomeetriumi moodustavad
- torukujulised, lima moodustavad näärmed, Näärmete emakas nimetama
- vahepealsest koest (stroom), mis ulatub Näärmete emakas ja toimib tugikoena
- ja ühekihilisest kattekangast - epiteel mis kaitseb limaskesta nii välise rõhu kui ka bakterite eest.
Funktsioon ja ülesanded
Viljastatud munaraku siirdamine toimub emaka limaskestale. Seda protsessi nimetatakse ka nidatsiooniks. Tsükli ajal niinimetatud proliferatsiooni faasis valmistatakse endomeetriumi implanteerimiseks munajuhade toodetud östrogeeni abil.
Kui viljastumine on toimunud, läheneb viljastatud munarakk tsükli selles punktis kõrgele endomeetriumile. Kokkupuutel hakkab tsügooti välimine osa, mida nimetatakse trofoblastiks, arenema kahes kihis rakke. Sisemine algab platsenta moodustumisega, mis annab hiljem embrüole toitu.
Väline tungib läbi endomeetriumi, mille tulemusel algab selle muundamine detsiduaasiks. Pärast siirdamist algab trofoblast ka viljakatte moodustumisega. Endomeetriumi kasutatakse viljastatud munaraku "sissevõtmiseks" ja see on punkt, kus zygote ühendub ema organismiga. Lisaks platsentale moodustatakse siin ka nabanöör, mis tagab embrüonaalse metabolismi ja hapnikuvarustuse.
Kui idu on emaka limaskestaga täielikult suletud ja munaõõnsus on moodustunud, on implantatsiooniprotsess läbi. Kuna endomeetriumi ülesandeks on embrüo mahutamine ning ema- ja embrüoorganismi ühendamine, ei mõjuta see enam puberteedieas ja pärast menopausi tekkivate hormonaalsete mõjude tõttu muutusi, kuna viljastumine ei saa sel hetkel aset leida.
Kaebused ja haigused
Endometriit on emaka limaskesta põletik, mille põhjustavad tuppe tunginud bakterid. Endometriidi sümptomiteks on palavik ja hellus. Tavaliselt saab seda ravida laia toimespektriga antibiootikumidega. Endometriiti põhjustavate pisikute levik toimub tavaliselt sünnituse ajal või arsti poolt vaginaalse läbivaatuse ajal.
Endomeetriumi vähk on emaka limaskesta vähk. See esineb peamiselt naistel, kellel on olnud menopaus. Ainus sümptom on tavaliselt veritsus või muu eritis.
Traditsiooniliselt vallandatud kui "naise vaev", eriti rasked menstruatsioonikaebused võivad olla endometrioosi tunnuseks. Selle haigusega vohavad emaka limaskesta kolded ka väljaspool emakat ja tekitavad seal ebamugavusi.
Endometrioos tähendab sageli ka vähenenud viljakust. Endomeetriumi fookused võivad ebasoodsalt asuda ja munajuhad kleepuvad omavahel. Endometrioos esineb umbes 30% -l naistest, kes ei soovi lapsi saada.
Muud sümptomid võivad hõlmata tugevat valu, mis kiirgab ka jalgadesse või selga, samuti valu seksuaalvahekorra ajal ja tualeti kasutamisel. Sageli moodustuvad munasarjatsüstid ja neid saab ultraheli abil näha. Kuna tsüstidel on ka muid põhjuseid, saab usaldusväärse diagnoosi teha ainult diagnostilise kirurgia abil, näiteks minimaalselt invasiivse laparoskoopia vormis.
Endometrioosi põhjused ega lõplikud ravimeetodid pole teada. Kasvu saab kirurgiliselt eemaldada, millele tavaliselt järgneb kuuekuine hormoonravi. Ravi on mõnel patsiendil edukas, kuid teistel ilmneb kasv uuesti. Patsiendid, kes ei soovi lapsi saada, võivad jätkata hormoonide võtmist ilma sümptomiteta, kuid võivad vaeva näha kõrvaltoimetega.
