Käigu muster on keeruline liigutuste jada, mis sõltub paljudest teguritest. Muutused võivad märkimisväärselt mõjutada liikuvust ja elukvaliteeti.
Milline on kõnnakumall?
Mõiste kõnnak on nimi, mis antakse visuaalsele muljele, mille inimene saab, kui ta jälgib kellegi teise kõndimise liikumist. Tajusse ei voola mitte ainult tsüklilised jalgade liikumised, vaid ka dünaamilised ja staatilised elemendid keha teistes piirkondades.
Kuna see on igapäevane liigutusjada, on kõigil peas mingi tavaline kõnnakumudel, millega nad oma tähelepanekuid võrdlevad. Kõrvalekalded klassifitseeritakse kõnnakumuutusteks. Võrdluses kasutatud kriteeriume ei saa objektiivistada, need põhinevad ainult empiirilistel väärtustel.
Normaalset kõnnakut iseloomustavad jalgade ja käte voolavad, rütmilised ja hästi koordineeritud liigutused pagasiruumi ja peaga püsti.
Kõndimise professionaalne vaatlus, mida nimetatakse kõnnaku analüüsiks, kasutab hindamiseks teatud parameetreid. Mõne sellise kriteeriumi jaoks on olemas standardsed väärtused, millega vaadeldud andmeid saab võrrelda, kuid need ei anna objektiivseid mõõdetud väärtusi, vaid ainult võimalusi orienteerumiseks. Need on sellised omadused nagu sammu pikkus, rööpme laius, sammu sagedus, kõnni kiirus ja kõnnakurütm.
Funktsioon ja ülesanne
Kõndimine kõigis selle variatsioonides on oluline liikumisprotsess, mis tagab inimese liikuvuse ja seega ka suure osa tema tegevustest ning ühiskondlikus elus osalemisest. Käimismuster on selle protsessi kujundamise individuaalne väljendus.
Põhimõtteliselt on kogu keha seotud dünaamiliselt või staatiliselt liikumistega. Jalaliigutused moodustavad tegeliku liikumise aluse, kuna paremad ja vasakud jäsemed täidavad keha liikumist vahelduvate tsüklitena. Jala kõnnaku tsükkel sisaldab hoiakufaasi ja pöörleva jala faasi. Täitmine erineb inimeselt ja sõltub nii füüsilistest tingimustest kui ka liikumisharjumustest. Reeglina on kasutatavad liikumisamplituudid ühesuurused ja kogu liikumiste jada on rütmiline, mis tähendab, et kõnni tsüklid on üksteisega võrreldes umbes sama pikad.
Sõltuvalt võimendusest võib sammu pikkus varieeruda ja standardväärtusest (1,5–2 jalga pikkust) erineda. Inimesed, kellel on ülakehaga suhteliselt pikad jalad, kipuvad tegema suuri samme, samas kui vastupidised pikkussuhted viivad väikeste sammudeni. Rööpmelaius ja jalgade asend sõltuvad väga palju puusaliigese asendist ja jala telje kujust.
Vaagnaga kaasneb õõtsuva jala liikumisega edasi-tagasi pöörlemine, võttes selgroo nimmeosa pisut endaga kaasa. Röövijad tagavad, et vaagna pool, mis õhus hõljub, jääks horisontaalselt ega kukuks ümber.
Käed liiguvad jalgade tõstmisele vastupidises suunas, kusjuures liikumisimpulss tuleb õlgadest ja küünarnukkidest, kuid liikumise amplituud on tavaliselt suhteliselt väike. Õlarihm ja sellega külgnev rindkere lülisammas pöörlevad käsivarre liigutustega ühetaoliselt. Muidu stabiliseeritakse ülakeha püstises asendis ainult väikeste külgmiste kõrvalekalletega.
Tavaliselt on kogu kõnnakumudel kõigi seotud komponentide hästi koordineeritud koostoime. Jalade ja käte vabad liikumised on eesmärgipärased ja võimalikult otsesed.Kõik stabiliseerivad elemendid on võimalik ilma raskusteta ja ilma suure lihaste pingutuseta ning ärritused puuduvad.
Ravimid leiate siit
Balance Ravimid tasakaaluhäirete ja pearingluse korralHaigused ja tervisehäired
Kõnnakumudeli muutumisel võib olla mitmeid põhjuseid. Jalade kohalikud haigused või vigastused kahjustavad alajäsemete või vaagna funktsioone. Liigesekõhre kulumist puusa osteoartriidi korral kompenseeritakse sageli tüüpilise vältiva mustriga, mis muutub nähtavaks, kui ülakeha on seisva jala faasis küljele kallutatud. Tulemuseks on kõmisev kõnnakumall.
Selle haiguse progresseerumisel säästetakse kahjustatud jalga üha enam ja lihased lagunevad. See mõjutab lihaseid väga varakult, mis hoiavad kõndimisel vaagna horisontaalasendis. Röövikute ebapiisavuse tõttu vajub see kiige jala küljele, põhjustades nn Trendelenburgi lonkamist.
Puusaliigese või põlveliigese ühepoolsed liikumispiirangud muudavad kõnnaku rütmi, lühendades sellega seotud seisvat või liikuvat jalgade faasi kahjustatud küljel. Vähendatud elastsusega puusaliigendid piiravad puusa pikendamist, mis tähendab, et kahjustatud küljel seisva jala faas lõpeb varakult. Vigastuste tagajärjel tekkinud survega seotud valu võib põhjustada samu tagajärgi. Seda tüüpi kõnnakumuutust nimetatakse tavakasutuses lonkamiseks.
Neuroloogilised haigused võivad kõnnakuju oluliselt muuta. Parkinsoni tõve korral lüheneb sammu pikkus mõlemalt poolt sageli märkimisväärselt, mille tulemuseks on tüüpiline väike, komistav kõnnak.
Koordinatiivsed muutused võivad tuleneda insuldist või haigustest, mille tulemuseks on ataksia. Hemipleegikutel kujuneb jalas tavaliselt pärast spasmilist faasi spastiline venitusmuster, mis muudab kõndimisel oluliselt liikumisjärjestusi. Kiigutatava jala faasis tuuakse pikendatud jalg edasi ringikujulisel liigutusel, mis tuleb vaagnast ja asetatakse esijalaga. Siis on lühikese seisuga jalafaas, milles teine jalg liigutatakse kiiresti edasi. Luuakse kõndimismuster muutustega koordinatsioonis ja rütmis.
Ataktilised liikumishäired on tsentraalsete neuroloogiliste haiguste, nagu hulgiskleroos või kaasasündinud ataksia, keerulised sümptomid. Segatud võivad olla nii suunatud liikumiste teostamine kui ka positsioonide hoidmine ja stabiliseerimine. Kõndides avaldub see subjektiivselt ebakindlusena, mida kompenseerib raja laiendamine ja jalgade liigutamine lühikeste, labanete sammudega edasi. Sarnane kõnnak toimub ka pärast rohke alkoholi joomist.
