Galaktorröa (ebanormaalne rinnapiima eritus)

Kell Galaktorröa - ebanormaalne rinnapiima eritus - see on rinnanäärme haigus, mille korral eritub rinna näärmest piimjas eritist. Haigus võib esineda ühel või mõlemal küljel ja on sageli erineva raskusastmega. Ehkki galaktorröa on tegelikult valutu haigus, võib rindkere pingestuda, mis patsientidel võib osutuda valulikuks.

Mis on galaktorröa?

Galaktorröa, rinnapiima patoloogiline eritumine, on rinnanäärme haigus, mille käigus piima sekretsioon väljub nibust (nippel). Piimalekked on raseduse ja rinnaga toitmise ajal normaalsed, mistõttu galaktorröad peetakse haiguseks ainult väljaspool neid aegu.

Galaktorröa korral võib piimjas eritus väljuda kas väikese rõhu või isegi spontaanselt. Vastupidiselt piimanäärme patoloogilisele sekretsioonile (muude sekretsioonide sekretsioon) on galaktorröa vaid patoloogilise vedeliku sekretsiooni vorm, millest piim pääseb välja.

Haigus on enamasti tingitud hormonaalsetest häiretest ja hormonaalse tasakaalu kõikumisest ning seetõttu pole tal tegelikult eraldi kliinilist pilti. Hüpofüüsi toodetav hormoon prolaktiin mängib olulist rolli haiguse arengus.

põhjused

Galaktorröa põhjused on väga erinevad. Haigus tuleneb tavaliselt hormooni prolaktiini ületootmisest. See hormoon soodustab piimatootmist, mis loomulikult soodustab galaktorröad.

Seetõttu on galaktorröa peamised põhjused hormonaalsed häired, kuid mõeldavad on ka muud põhjused. Näiteks hüpofüüs, mis vastutab prolaktiini moodustumise eest, võib sisaldada ka prolaktinoomi - st tuumorit, mis tekitab prolaktiini. Enamikul juhtudel on selline kasvaja healoomuline.

Galaktorröa põhjustajaks võivad olla ka mastiit (piimanäärme põletik), healoomuline rinnakasvaja (piimakanali papilloom) või varajane rinnavähk. Teine füüsilise olemuse põhjus on kilpnäärme alatalitluse tagajärjel tekkinud galaktorröa.

Galaktorröa mittefüüsikalised põhjused on sageli sellised ravimid nagu vererõhuravimid, psühhotroopsed ravimid, seedetrakti ravimid ja rasestumisvastased tabletid. Narkootikumid nagu heroiin ja muud opiaadid võivad samuti selle haiguse põhjustada.

Mittepatoloogilised põhjused, mis võivad põhjustada ka galaktorröad, on rinnanibu stimuleerimine, stress ja füüsiline pingutus või isegi seksuaalvahekord.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Galaktorröad peetakse nibu piimjasteks või selgeteks eritisteks. Eritised on enamasti valgest kuni merevaigukollani ja suhteliselt lõhnatud. Piim võib välja tulla ühel küljel või mõlemalt rinnalt. Tavaliselt eritub päevas mõni tilk kuni mõni milliliiter piima. Galaktorröa tavaliselt täiendavaid sümptomeid ei põhjusta.

Mõnedel patsientidel on aga menstruatsioonikrambid, näiteks menstruatsiooni hiline või varajane periood, tugev menstruatsioonivalu või krambid kõhus. Mõnikord kaasneb ebanormaalse rinnapiima eritumisega rindade pingetunne. Galaktorröa on jagatud kolme klassi.

1. astet seostatakse mõne tilga väikese tühjenemise ja menstruatsiooni kerge valuga. Teise astme galaktorröa tähendab tavaliselt märgatavat eritist, millega sageli kaasneb pinge tunne rindades ja püsivad menstruatsioonikrambid. Kolmandas astmes on spontaanne sekretsioon ja mitmesugused kaasnevad sümptomid, näiteks haigustunne või isegi palavik.

Sõltumata tühjendusastmest võib tekkida rinnanibu piirkonnas põletik, valulik pinge ja rindade ülekuumenemine. Mõne päeva või nädala möödudes sümptomid kaovad iseenesest ega vaja tavaliselt ravi.

Diagnoos ja kursus

Galaktorröa võib tavaliselt diagnoosida ainult arst. Esmalt uurib ta täpseid kaebusi ja koostab anamneesi. Usaldusväärse diagnoosi jaoks on oluline sekretsiooni värvus ja konsistents, täpse diagnoosi jaoks on oluline ka menstruaaltsükkel ja võimalikud ravimid.

Rinda skaneerides võib rinnakoes sageli tunda palpeeritavaid muutusi. Galaktorröa diagnoosi kinnitamiseks tehakse tavaliselt vereanalüüs hormoonide prolaktiini, progestiini ja östrogeeni kontsentratsiooni määramiseks. Diagnoosimisel mängivad rolli ka kilpnäärme väärtused. Diagnoosimiseks kasutatakse ka ultraheli. Kasulik on ka mammograafia.

Selle ettevalmistamisel viiakse läbi niinimetatud galaktograafia, mille käigus kontrastaine süstitakse õhukese toruga piimakanalisse. Seejärel saab arst mammograafia abil teada, kas piimakanalid on suletud või laienenud. Kasvaja kahtluse korral tellib arst kas MRT või CT uuringu.

Reeglina on galaktorröa kulg healoomuline, mistõttu on prognoosid üsna positiivsed. Sageli saab sümptomeid hästi ravida ja need kaovad pärast ravi. Piima sekretsiooni saab tavaliselt peatada ravimite abil. Kui galaktorröa põhjus on rinnavähk, sõltub edasine kulg alati vähi staadiumist ja selle ravist.

Tüsistused

Galaktorröad põhjustab hormooni prolaktiini liig. Selle nähtuse levinud põhjus on teatud psühhotroopsete ravimite kasutamine, mis põhjustavad kehas hormonaalseid muutusi (näiteks teatud neuroleptikumid). Haigestunud rinnapiima eritumine on seotud arvukate komplikatsioonidega. Rind suureneb ebaloomulikult ja haigetel on sageli valu rinnus. Nii et see pole ainult esteetiline probleem.

Liiga suur osa hormoonist prolaktiinist võib põhjustada ka menstruaaltsükli häireid: See tähendab, et loomulik menstruatsioon toimub ainult ebaregulaarselt või ei esine üldse. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada osteoporoosi keskmisel või küpsel aastal. Lisaks jääb sageli soov lasteta saada rahuldamata, kuna nii munasarjad ja emakas "magavad".

Hormooni prolaktiini ülejääk paneb keha uskuma, et see on püsiv rasedus, nii et enam pole sissehüppamist. Lisaks suureneb galaktorröa ravimata jätmise korral selliste vähivormide nagu rinnavähk ja emakavähk tõenäosus. Haigestunud patsiendid peaksid otsima ravi hormonaalse tasakaalustamatuse tekkeks organismis võimalike drastiliste tagajärgede tõttu.

Turul on teatud ravimid, mis suudavad reguleerida prolaktiini taset. Kui need katsed ebaõnnestuvad, tuleb vabastada täiendavaid hormoone, mis omakorda pole vabad sellistest riskidest nagu kõrgenenud vähirisk. Ideaalis saab rinnapiima ebanormaalset väljutamist põhjustavad ravimid peatada või asendada teistega, millel neid kõrvaltoimeid pole.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Naised, kellel on lekkinud rinnad ilma rasedaks ja kes on hiljuti sünnitanud, peaksid pöörduma arsti poole. Rinnapiima tootmist väljaspool tiinust peetakse ebaharilikuks ja seda peaks uurima arst. Kui teil tekivad rinnus pinged, mis pole seotud menstruaalverejooksu või raseduse varajase alguse või esinemisega, tuleb pöörduda arsti poole.

Hormonaalsete häirete, meeleolumuutuste ja libiido muutuste korral on soovitatav külastada arsti. Kui ilmnevatel põhjustel on püsiv tuju, agressiivsed käitumisharjumused või melanhoolsed faasid, tuleb pöörduda arsti poole. Naiste tsükli ebakorrapärasused, ekstreemne stress ja elutingimuste muutused võivad esile kutsuda galaktorröa. Meditsiinilist abi tuleks otsida kohe, kui juhtumiga toimetulemiseks on vaja meditsiinilist abi.

Kui rinnapiim väljub korduvalt või juhuslikult või kui vedeliku kogus suureneb, peab sümptomid selgitama arst. Rindkerevalu, üldise halb enesetunne, sisemine rahutus või ebamugavustunne tuleb arstiga nõu pidada. Kui naine kannatab esteetilise probleemi käes, kui tekivad häbitunne või tekivad emotsionaalsed probleemid, on soovitatav sümptomid arstiga arutada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Galaktorröa ravi sõltub suuresti haiguse põhjusest. Hormonaalsete häirete ja kõikumiste korral otsib arst tõenäoliselt ravimeid bromokriptiiniga. See toimeaine pärsib hormooni prolaktiini toimet.

Seda preparaati kasutatakse sageli ka prolaktinoomi korral. Prolaktiini eemaldamine on vajalik ainult siis, kui ravimine ravimitega on ebaõnnestunud - kuid seda ainult väga harva.

Kui galaktorröa on ainult mõne muu haiguse kaasasündinud sümptom, tuleb esmalt põhihaigust sihipäraselt ravida. Kui galaktorröa tekkis rinnapõletiku tagajärjel, on mõistlik välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid või antibiootikume.

Ravimite kasutamisest põhjustatud galaktorröa korral võib eeldada, et vastava ravi katkestamisel kaob see uuesti. Kahtluse korral peaks ravi katkestama alles pärast arstiga konsulteerimist. Hädaolukorras on ka eelmisele ettevalmistusele alternatiive.

Outlook ja prognoos

Galaktorröa prognoos sõltub põhjusest. Kui piimalekke ilmneb naistel imetamise faasis, peetakse seda loomulikuks ja seda ei peeta haiguseks ega häireks. Võõrutamisprotsessis toimub tavaliselt sümptomite automaatne taandumine kuni täieliku taastumiseni.

Hormoonhäire korral dokumenteeritakse sümptomite leevenemist harva ilma ravita. Sümptomid püsivad aja jooksul muutumatuna või intensiivsuse ja ulatuse suurenemisega. Hormonaalset tasakaalu tuleks ravida ravimitega, et patsiendi tervis paraneks. Enamik patsiente kogeb paranemist optimaalse ravi abil.

Lisaks on võimalik ka haiguse krooniline kulg. Niipea kui ravi katkestatakse, on oodata sümptomite taastumist. Patsientidel, kes on põhjustatud põletikulisest protsessist, on hea võimalus taastuda. Niipea kui patogeenid on tapetud ja organismist välja viidud, sümptomid taanduvad. Mida tervislikum on keha kaitsesüsteem, seda kiirem on paranemisprotsess.

Stressist tingitud galaktorröa korral on paranemiseks hädavajalik elustiili muutus. Niipea kui emotsionaalne ja vaimne koormus on leevendatud, leevendatakse sümptomeid.

ärahoidmine

Galaktorröad ei saa tõhusalt ennetada. Üldised ennetusmeetmed ei ole teada, kuna rinnapiima ebanormaalse eritumise põhjused on kõige erinevamad.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on galaktorröa järelravi võimalused või meetmed väga piiratud. Asjaomane isik sõltub peamiselt kiirest ja ennekõike varakult diagnoosimisest, nii et edasisi tüsistusi ja kaebusi ei tekiks. Ainult selle kaebuse varajase avastamise kaudu saab elukvaliteedi täiendavaid piiranguid vältida.

Seetõttu on galaktorröa varajane diagnoosimine ülitähtis. Ravi ise viiakse tavaliselt läbi ravimite võtmisega, kuigi enesetervendamine ei saa toimuda. Kuna enamasti võetakse ka antibiootikume, peaksid mõjutatud isikud tagama nende regulaarse võtmise ja õige annuse.

Pärast sümptomite taandumist tuleb antibiootikume tavaliselt võtta. Neid ei tohiks võtta ka koos alkoholiga, muidu nõrgeneb nende toime. Galaktorröa korral tuleks rinnanibusid regulaarselt kontrollida ka põletiku suhtes, et seda varakult avastada ja ravida.

Kui sümptomid on vaibunud, pole edasine järelhooldus vajalik. See haigus ei mõjuta negatiivselt ka patsiendi eluiga.

Saate seda ise teha

Galaktorröa korral peaksid patsiendid tagama, et nad kannavad kaitseriietust, et vältida ebameeldivaid olukordi igapäevaelus. See tuleb valida nii, et läheduses olevad inimesed ei näeks piima väljavoolu ja sellest tulenevalt oleks võimalik leotamist vältida. Sobivad on põetuspadjad, mida saab osta apteekides.

Kuna haigus tekitab rinnus pingetunde, tuleks vältida väga tihedate rõivaste kandmist. See suurendab siserõhku ja pinget veelgi. Vabade rõivastega on patsiendil sageli tunne, et nad saavad kergemini hingata ja end mugavalt tunda.

Vestlused sugulaste, arstide ja teiste haigete inimestega aitavad muret ja hirme vähendada. Internetis on erinevaid digitaalseid kontaktpunkte, kus mõjutatud saavad vahetada mõtteid ja osutada vastastikust abi igapäevaelus kaebuste lahendamisel.

Seal kirjeldatud näpunäiteid saab iseseisvalt proovida ja see tugevdab patsiendi heaolu. Lisaks on lõdvestusmeetodid tõestanud end igapäevaelus stressi vähendamiseks. Kasutades tehnikaid, näiteks joogat või meditatsiooni, saavad mõjutatud isikud oma vaimse jõu arendamiseks iseseisvalt ja individuaalsete eelistuste kohaselt harjutusi teha.