Jalahaavand ja jalahaavand (jalahaavand)

A Jalahaavand või Jalade haavand (Ulcus cruris) on sääre, hüppeliigese või labajala krooniline nahakahjustus, mis on tavaliselt tingitud arteriaalse või venoosse vere süsteemi häiretest. Vanusega suureneb jalgade või jalgade haavandite oht märkimisväärselt.

Mis on jalahaavand ja jalahaavand?

Sääre ja jala kroonilisi nahavigu, mis ulatuvad vähemalt dermisesse, nimetatakse suuhaavanditeks või jalgade haavanditeks (ulcus cruris). Enamikul juhtudest (umbes 85%) põhjustab jalahaavand venoosse jala (venoosse jala haavandi), see tähendab venoosse vereringe kahjustamise tõttu, näiteks veenilaiendid (veenilaiendid).

Venoosse jala haavand ilmneb peamiselt sisemisel pahkluul ja mediaalsel säärel ning võib ulatuda fastsiani (sidekoe katmine) või luuni, mis asub allpool. Harvematel juhtudel põhjustab suu või jalgade haavandeid ahenenud arterite (PAD, suitsetaja jalg) tagajärjel arteriaalse vereringe (ulcus cruris arteriosum) puudulikkus.

Arteriaalne ulcus cruris paikneb enamasti rõhupunktides nagu kontsad või varbad ja avaldub jaheda, kahvatu nahana, millel võib olla hele (sinakas) värvimuutus.

põhjused

Suurema osa suu või jalgade haavanditest põhjustab krooniline venoosne puudulikkus (CVI), mis on sageli tingitud nn veenilaienditest (veenilaiendid või veenide laienemine). Varice, mille moodustumine on tavaliselt geneetiline eelsoodumus (eelsoodumus), halvendab venoossete ventiilide sulgemisfunktsiooni.

See viib ödeemini (veepeetus) ja seejärel kõveneb sidekude (skleroos). Turse ja skleroos põhjustavad ümbritsevate kudede struktuuride hapniku ja toitainetega varustatust, eriti pahkluude piirkonnas ja mediaalses sääre piirkonnas (ees), mis võib põhjustada jalgade või jalgade haavandeid. Lisaks veenilaienditele võib tromboos (verehüübed) sügavamates sääreveenides põhjustada kroonilist venoosset puudulikkust ja seega ka jalgade või jalgade haavandeid.

Harvem esinevad arteriaalsed jalgade ja jalgade haavandid võivad olla põhjustatud arterioskleroosist (arterite lupjumine). Suhkurtõbi, nikotiini tarbimine, hüpertensioon (kõrge vererõhk) ja hüperlipideemia (kõrge lipiidide sisaldus veres) on jalgade arterioskleroosi ning vastavalt ka jalgade ja jalgade haavandite riskifaktorid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Jalahaavandeid iseloomustavad jalgade ja jalgade haavandid. See võib olla nii venoosne kui ka arteriaalne. Mõlema haiguse vormi sümptomid on pisut erinevad. Jalade venoossete haavandite korral ei saa nõrga veeni tõttu verd enam piisavalt südamesse transportida.

Turse (tursed) ilmneb jalgade piirkonnas. Sealsete kudede toitainete puuduse tagajärjel tekivad raskesti paranevad haavad, mis erituvad pidevalt. Väljavoolav vedelik pehmendab kude haavaservades ja on sageli saastunud bakteritega, kui seda ei käsitata õigesti. Bakterite põhjustatud lagunemisprotsessid põhjustavad põletikku ja ebameeldiva lõhnaga laguprodukte.

Alates pahkluudest kerib venoosne haavand jalgadega laienemise ajal sageli ümber ja omandab seega kolju kuju. Valu tekib harva. Kuid venoosse jala haavandit iseloomustab kahjustatud jäsemete pidev pingetunne. Arteriaalne haavand leitakse peamiselt jalgade piirkonnas. Vastupidiselt venoosse jala haavandile tekib siin aga tugev valu.

See kehtib eriti jalgade tõstmisel või liikumisel. Lisaks võivad arteriaalsed jalahaavandid põhjustada musta alaga varustatud koe nekroosi. Jalahaavandi mõlemad vormid vajavad väga pikka raviaega. Taastumisvõimalused on aga parema veenilaiendiga kui arteriaalse vormi korral.

Diagnoos ja kursus

Jalade ja jalgade haavandeid saab tavaliselt diagnoosida kahjustatud piirkondade iseloomulike nahamuutuste põhjal. Spetsiaalne ultraheliuuring (Doppleri sonograafia) võimaldab teha avaldusi arteriaalsete ja venoossete vereringehäirete kohta, samal ajal kui tromboosid tehakse nähtavaks flebograafia kontekstis (kontrastsusega röntgenograafia).

Veresuhkru taseme määramine annab teavet suhkruhaiguse esinemise kohta. Nakkuse nähtude korral tuvastatakse patogeen määrdumise abil. Biopsia käigus selgub spinalioom (lamerakk-kartsinoom) kui jalahaavandi põhjus.

Jalahaavandid, eriti veenide jalgade haavandid, on reeglina hea kuluga ja paranevad mõne kuu jooksul, sõltuvalt asjaomase inimese üldisest tervislikust seisundist.

Tüsistused

Selle haigusega kaasnevad märkimisväärsed komplikatsioonid ja kaebused, mis võivad põhjustada jalgade ja jalgade häireid ja piiranguid. Enamikul juhtudel võib see põhjustada kahjustatud piirkondade ja liiga märgade haavade väga ebameeldivat lõhna. Samuti on jalgades ja jalgades tugev valu, mis põhjustab piiratud liikuvust.

Valu võib esineda ka puhkevalu kujul ja seega põhjustada uneprobleeme ning patsiendi üldist ärrituvust. Protsessi edenedes muutub nahk sinakaks ja jalad muutuvad külmaks, kuna vereringet pole enam võimalik korralikult reguleerida. Haigus halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Pideva valu ja piiratud liikuvuse tõttu kannatavad patsiendid sageli depressiooni ja muude psüühikahäirete all. Ravi on alati põhjuslik ja sõltub põhihaigusest, mis vastutab haavandi eest. Sageli toimub haiguse positiivne kulg ilma komplikatsioonideta, kuid mõnel juhul on sümptomite lahendamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Patsiendi eeldatav eluiga ei muutu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Jalade või jalgade ebahariliku turse korral tuleb pöörduda arsti poole. Põhjus on vaja selgitada, kui liikumisvõime on halvenenud või kere kallutatud. Kui olemasolevad jalatsid enam ei sobi või kui kõnnak on ebakindel, on põhjust muretsemiseks. Arstile tuleb näidata jalgade survetunne, halvenenud tunne või tuimus nahal.

Naha väljanägemise muutusi ja naha värvuse muutumist peetakse olemasolevate haiguste tunnuseks. Neid tuleb uurida ja ravida. Kui igapäevaseid ülesandeid ei saa enam täita ja sporditegevuses osalemine või tavapärane vaba aja kavandamine pole enam võimalik, on vajalik arstlik kontroll.

Kui sümptomid suurenevad või kui haavand levib edasi, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Vereringehäirete ilmnemisel muutuvad jäsemed väga külmaks või soojaks ning liikumiste sagedus on piiratud. Pöörduda arsti poole.

Emotsionaalsete probleemide, käitumisprobleemide või kaalu suurenemise korral on soovitatav vaatlusi arutada ka arstiga. Jalade ja jalgade lõhna ja lahtiste haavade muutusi tuleb uurida ja ravida. Kui jalgade valu püsib mitu päeva, on vaja sümptomeid selgitada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Jalade ja jalgade haavandite korral on terapeutilised meetmed peamiselt suunatud nende põhjuste kõrvaldamisele. Jalade venoosseid haavandeid ravitakse, parandades häiritud verevarustust kompressioonsidemete abil.

Lisaks tuleb haava puhastamiseks jalgade haavandeid ravida fibrinolüütiliste salvide ja / või antiseptiliste haavakompressidega. Kirurgilise protseduuri osana saab verevarustuse parandamiseks jalgade haavandi suhtes kitsenevaid veenilaiendeid eemaldada või hävitada (skleroteraapia). Halvasti paranevate jalgade ja jalgade haavandite korral kasutatakse haavade paranemise kiirendamiseks sageli raku kasvu soodustavaid ravimeid.

Lisaks soodustavad rakkude kasvu ja haavade paranemist elektroteraapia alalisvooluga ja laserravi koos komplekteeritud elektromagnetilise valguskiirega. Kui lisaks jalgade haavandile on ka bakteriaalne infektsioon, on tavaliselt soovitatav antibiootikumravi (antibiootikum). Paljudel juhtudel kaasneb jalahaavandiga allergiline kontaktne ekseem, mida ravitakse lokaalselt kortisooniga.

Lisaks saab surnu koest toituvaid kärbsevastseid kasutada bioensümaatiliste haavade puhastamiseks. Jalahaavandi korral võib osutada ka ümbersõitmisoperatsioonile, mille käigus veresoonte häiritud osa ühendatakse loodusliku või kunstliku veeni või arteri abil, et kõrvaldada vereringehäire.

ärahoidmine

Jalade ja jalgade haavandeid saab ära hoida verevarustust stimuleerivate meetmete abil, näiteks regulaarselt treenides, eriti jalgade ja jalgade vahel arvutiga töötades. Lisaks vähendab nikotiini tarbimisest loobumine või selle piiramine veresoonkonna haiguste riski. Jalade ja jalgade haavandite vältimiseks tuleks vähendada ka liigset kaalu.

Järelhooldus

Jalahaavandite korral on järelmeetmed tavaliselt väga piiratud. Esiteks tuleb haavand täielikult eemaldada, nii et see ei saaks enam levida. Sel põhjusel on edasiste tüsistuste ja halvimal juhul kasvaja tekke vältimiseks vajalik väga varajane diagnoosimine.

Seetõttu peab jalahaavandit arst uurima ja ravima kohe, kui esimesed sümptomid ilmnevad. Enamikul juhtudel sõltuvad jalahaavanditega kannatanud inimesed operatsioonist. Voodipuhkust tuleks hoida mitu päeva pärast protseduuri, et mitte keha liigselt koormada. Ennekõike peaksid jalad jalad olema puhanud ning mitte asjatult pingutama, et mitte haava paranemist aeglustada.

Kompressioonsukkide kandmine võib leevendada ka jalgade haavandite sümptomeid. Neid tuleks regulaarselt kanda. Mõnel juhul on inimese liikumise taastamiseks vaja ka füsioteraapia abinõusid. Mõningaid harjutusi saab patsient ka ise kodus teha. Seda, kas jalgade haavand viib eluea lühenemiseni, ei saa üldiselt ennustada.

Saate seda ise teha

Jalahaavandeid ja jalgade haavandeid peab arst korralikult ravima, et vältida progresseerumist ja tüsistusi. Toetusena võivad tervenemist soodustada lahjendatud saialilleekstraktiga kompressid või arnika Tinktuura, mõnel juhul võib ravi ravimmeega olla edukas.

Paranemisfaasi ajal tuleb kahjustatud jalga tõsta nii tihti kui võimalik. Treening on aga verevoolu stimuleerimiseks äärmiselt oluline. See kehtib nii ravi ajal kui ka pärast haavandi paranemist, et vältida retsidiivi.

Eriti pärsivad pikaajaline istumine ja seismine vere takistamatut liikumist jalgades, seetõttu on soovitatav regulaarsed liikumispausid ja asendi muutmine. Suurt rõhku tuleks pöörata mugavatele, mittepiiravatele jalatsitele, jalgade tõstmiseks saab kasutada puhkefaase. Kuumad vannid ja pikk päevitamine ei ole jalaveenide tervisele kasulikud, samas kui külmad dušid stimuleerivad vereringet.

Arsti määratud kompressioonravi jätkamine võib märkimisväärselt vähendada retsidiivide riski - oluline on ka kõrvaldada sellised riskifaktorid nagu rasvumine ja suitsetamine. Jalade ebaõige hooldus põhjustab sageli väikseid vigastusi, millest areneb jalahaavand. Eelkõige peaksid diabeetikud eelistama professionaalset meditsiinilist jalahooldust ja tagama ka nende veresuhkru taseme hea reguleerimise. Väikeste haavade arstiabi võib sageli takistada haavandite teket.