fistul

On patoloogilisi, kaasasündinud ja kunstlikke Fistulid. Fistul on alati läbipääs, mis võimaldab vedelikul läbi voolata. See moodustub sageli, kui mädade äravooluks on põletik. Patoloogilist fistulit tuleb tavaliselt ravida kirurgiliselt.

Mis on fistul?

Fistul on torukujuline ühendus kahe õõnesorgani vahel või kehas oleva õõnsuse ja keha pinna vahel. Fistulid on erinevat tüüpi. Kunstlik fistul, näiteks toitmisfistul, luuakse kirurgiliselt, et seedetraktist osa mööda minna ja keha toruga toita.

Kaasasündinud fistul on põhjustatud sünnieelsest arenguhäiretest. Ühendused jäävad alles, mis peaksid tegelikult enne sündi sulguma. Urachus-fistuliga (kusepõie-nabafistul) püsib ühendus põie ja naba vahel, kõrva juures paikneva preaurikulaarse fistuliga pole nakkekanalid sulgenud.

Patoloogiline fistul areneb põletikuliste protsesside ajal kas siis, kui on tekkinud mädanik (kapseldatud mädakollektsioon) või kui olemasolevas kehaõõnes on tekkinud mädane põletik. Patoloogilised fistulid tekivad sageli hambapõletiku korral suus ja päraku piirkonnas soolehaiguse Crohni tõvega.

põhjused

Patoloogilise fistuli põhjus on mädane põletik, mille käivitavad tavaliselt bakterid. Pus areneb suletud kehaõõnes või põletiku tõttu moodustub äsja moodustunud suletud koeõõnsus (mädanik).

Pus on toode, mis tekib mikroobide vastase kaitsereaktsiooni käigus. Kuna mäda ei saa ära voolata ja mädatoodangu rõhk suureneb, moodustab keha sekretsiooni tühjendamiseks torukujulise kanali.

Fistul jookseb kas kehas olevasse õõnsusse või keha pinnale. Seal muutub see nähtavaks kui väike auk, millest väljub mäda. Kaasasündinud fistuli põhjus on sünnieelse arengu häire.

Selle sümptomiga haigused

• Arteriovenous_fistula

• Crohni tõbi

• Anaalne fistul

Diagnoos ja kursus

Keha pinnale kulgev fistul ilmub tavaliselt väikese vistrikuna, mis on täidetud mädaga. Haigestunud isikud tunnevad põletiku kohas valu ja survetunnet. Põletiku fookuse kohal olev kude on paistes ja valu levib ümbritsevasse piirkonda.

Mõnikord sügeleb ka fistuli kohal olev nahk. Anaalsed fistulid on algselt märgatavad ainult läbi oosimise. Mida rohkem sekretsiooni koguneb, seda selgemalt saab rõhku ja turset kindlaks teha. Enamasti tühjeneb mõni mäda, kui vajutate tursele. Kuid mõne aja pärast täidab fistul või selle aluseks olev mädanik uuesti.

Sisemised fistulid, st patoloogilised läbipääsud kahe organi vahel, põhjustavad sageli palavikku ja väsimust. Arst kasutab sümptomeid, et teha kindlaks, kas võib esineda fistul. Kuid muud sarnaste sümptomitega haigused, näiteks keeb, tuleb alati välistada. Lisateavet saab ultraheli või röntgenikiirte abil. Selleks täidab arst fistuli kontrastainega, et muuta selle kulg nähtavaks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Põletiku korral moodustub patoloogiline fistul, nii et moodustunud vedelik, tavaliselt mäda, saaks ära voolata. Fistul on torujas ühendus, mis asub kas kahe õõnesorgani vahel või muul viisil kehaõõne ja kehapinna vahel. Lisaks patoloogilisele fistulile on olemas ka kaasasündinud fistul ja kunstlikult loodud fistul.Selles jaotises käsitletakse patoloogilist fistulit, mis vajab arsti kiiret ravi.

Fistuli moodustumise põhjuseks on sageli looduslikult esineva kehaõõne mädane põletik. Abstsessid võivad põhjustada ka fistuli moodustumist, samuti hambapõletikku ja soolehaigusi, näiteks Crohni tõbi. Fistuli aluseks olevad mädased põletikud vallandavad peamiselt bakterid. Pus on alati kehale ohtlik, seetõttu peab fistulit kindlasti ravima arst.

Kuna meditsiinilised võhikud ei suuda sageli fistuli sümptomeid üldse ära tunda, tuleks siinkohal öelda, et ettevaatusabinõuna tuleks arstiga nõu pidada isegi heaoluhäirete korral, mis algselt tunduvad banaalsed. Kehapinnaga ühendatud fistul avaldub sageli esialgu näilise mäda-vistrikuna. Sügelus või oos võib näidata ka fistulit. Kui olete väsinud või teil on palavik, on aeg pöörduda arsti poole. Fistuliteraapia on mitmekesine.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Fistuli eemaldamiseks tuleb tavaliselt teha operatsioon. Abstsessidest või õõnespõletikust tekkinud fistulite korral ravitakse põletikku antibiootikumidega. Abstsessid tuleb avada ja tühjendada kirurgiliselt. Suuremad abstsessid jäetakse mõneks ajaks avatuks, see tähendab, et keha pinnale asetatakse äravoolutoru (drenaažitoru), nii et kõik äsja tekkinud mäda- ja haavaveed saavad ära voolata.

Mõnikord asetatakse abstsessisse selle kiirendamiseks antibiootikumides leotatud tampoon. Seejärel eemaldatakse see päeva või kahe pärast uuesti. Kui põletik on paranenud, taandub fistul iseenesest. Anaalse fistuli korral asetatakse fistuli kanalisse niidi äravool. See peab sageli paika jääma nädalate või kuude jooksul, et fistul saaks järk-järgult kuivada ja paraneda.

Kaasasündinud fistulite puhul põhineb ravi nende põhjustatud sümptomitel. Kusepõis ja nabanäärme fistul tuleb kirurgiliselt sulgeda, kuna uriin lekib nabast. Kaasasündinud kõrvafistul seevastu jääb sageli ilma sümptomiteta ja tavaliselt ei vaja ta ravi.

Outlook ja prognoos

Enamikul juhtudel on fistuli eemaldamiseks vaja operatsiooni. Reeglina ei ole täiendavaid kogumikke ega kaebusi, nii et haiguse üldine kulg on positiivne.

Sageli on fistulid mädaga täidetud ja võivad lõhkeda. Ebasanitaarse ravi korral võivad selle tagajärjel areneda põletikud ja infektsioonid. Anaalse piirkonna fistulid on patsiendile väga ebamugavad. Need sageli sügelevad ja paisuvad, nii et mõjutatud inimese elukvaliteet halveneb oluliselt. Enamikku patsiente kannatab ka palavik ja üldine haigustunne. Fistuli tekkimisel tuleb pöörduda arsti poole. Ravi ainult koduste vahenditega ei ole soovitatav.

Arstravi toimub tavaliselt antibiootikumide abil ja see viib suhteliselt kiiresti eduni. Abstsesside korral need tühjendatakse. Pärast põletiku paranemist taanduvad fistulid iseseisvalt, nii et patsiendil ei teki täiendavaid sümptomeid. Kui fistul on juba kaasasündinud, pole ravi tavaliselt vajalik. See kehtib ka kaasasündinud fistulite kohta kõrva piirkonnas.

ärahoidmine

Põletikust tekkinud fistulit saab vältida põletiku varase ravimisega. Väldite mädade teket ja takistate sellega fistuli arengut.

Saate seda ise teha

Reeglina tuleb fistul kirurgiliselt eemaldada. Kuid fistuli ennetamiseks või sümptomite leevendamiseks on palju võimalusi. Tasakaalustatud toitumine on äärmiselt oluline. Mõjutatud peaksid vältima vürtsikaid roogasid, valmistoite ja rasva sisaldavaid toite. Dieeti tuleks täiendada kiudainete ja teraviljaga. Need pehmendavad väljaheiteid ja muudavad soolestiku tühjendamise hõlpsamaks.

Fistuli vältimiseks peaksid kannatajad jooma palju vett. Soovitatav kogus on umbes kaks liitrit päevas. Mõjutatud peaksid vältima alkoholi ja soodat. Teise võimalusena on puuviljamahlad suurepärased. Need aitavad vältida ummistusi, mis fistulile jõudu avaldavad. Samuti on soovitatav kasutada padja. Padi sobib eriti kannatanutele, kes peavad mitu tundi istuma. See väldib tugevat survet seljale, põhjale ja jalgadele. Lisaks on kasulikud imavad padjad. Nii et kannatanud ei pea muretsema vere, mäda ja haavade sekretsiooni plekkide pärast. Alternatiivina võib kasutada ka mähkmeid. Need on aga paksemad ja häbimärgistatud.

Isiklik hügieen on tohutu tähtsusega. Mõjutatud peaksid puhastama end pärast igat tualettruumi kasutamist. Oluline on vältida nahka viivitavaid baktereid. Ainult nii saab nakatumist vältida. Mõjutatud inimesed saavad ajutiselt kasutada niiskeid riideid, kui nad on väljas ja umbes.