in Filtreerimine neerudes sorteeritakse madala molekulmassiga verekomponendid. Nii tekib primaarne uriin, millest osa hiljem eritub. Filtreerimise esimene etapp toimub neerupealistes. Pärast spetsiaalset ristvoolu filtreerimist jäävad vereplasma väiksemad osad ultrafiltraati. Lisaks elimineeritavatele ainetele sisaldab see esmane uriin ka komponente, mis on keha jaoks endiselt olulised. Järgneva teise filtreerimisetapi käigus suunatakse neerutuubulite kaudu vereringesse (reabsorbeerunud) sellised väärtuslikud ained nagu aminohapped, elektrolüüdid ja suhkur.
Mis on filtreerimine?
Neerurakud ja tuubulid moodustavad koos nefrooni, neeru põhifunktsiooni. Paaritatud elundis välja filtreeritud ainevahetuse lõppprodukte nimetatakse kuseaineteks. Samuti sisaldab uriin kehast toksiine, mis väidetavalt erituvad kuseteede kaudu. Suurem osa vere kõrgema molekulmassiga komponentidest ja ka vererakud säilivad kehas tänu neerude aktiivsusele.
Lisaks reguleerivad neerud keha veetasakaalu, tagavad vererõhu pikaajalise reguleerimise ning kontrollivad elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu. Nad viivad läbi glükoosi uue sünteesi ja moodustavad hormoone nagu erütropoetiin, mis on oluline vere moodustumisel.
Filtreerimisega voolab täiskasvanu neerude kaudu päevas keskmiselt 1800 liitrit verd. See on umbes 300-kordne kogu keha veremaht. Sellest kogusest filtreerivad neerud umbes 180 liitrit primaarset uriini päevas, mis omakorda kontsentreeritakse umbes kahe liitri lõpp-uriiniga (uriiniga).
Neerud on pruunikaspunase värvusega ja ubakujulised. Nende kaal on 120 kuni 200 grammi. Sageli on kahe neeru vasakpoolne osa pisut raskem ja parem kui parem. Neeru tiiva pikkus on kümme kuni kaksteist sentimeetrit, laius viis kuni kuus ja pool sentimeetrit. Kui üks neer on normaalselt oluliselt väiksem või puudub täielikult, on teine tavaliselt vastavalt suurem.
Funktsioon ja ülesanne
Neerude filtreerimistööd juhib keha süsteemne vererõhk. See rõhk kõigub tavaliselt kogu päeva jooksul. Näiteks on see magamise ajal madal, kuid kõrge füüsilise tegevuse ajal või kõrge stressi ajal.
Filtreerimiseks on vaja siiski piisavat vererõhku, mis kõige paremini ei allu kõikumistele. Neerurakud (glomerulaarne kapillaaride võrk) suudavad suuresti tagada selle vererõhu püsivuse ilma spetsiaalseid närviimpulsse nõudmata. Isegi olulised süsteemse vererõhu kõikumised ei mõjuta filtreerimist negatiivselt.
Neeru see nn autoregulatsioon saavutatakse neerupealiste veresoonte pinge ja veresoonte laiuse muutmisega. Kui süsteemne vererõhk tõuseb, ahenevad neeruarterid. See võib takistada neerurakkude aferentsete anumate rõhu liiga tugevat tõusu.
Kui filtreerimisrõhk on liiga madal, reageerib sensoorne süsteem väljuvates (efferentsetes) anumates suurema takistusega. Samal ajal väheneb varustuslaevade takistus. Selle põhimõtte kohaselt ei mõjuta isegi süstoolse vererõhu kõikumised filtreerimistulemust peaaegu üldse.
Ravimid leiate siit
➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimidHaigused ja tervisehäired
Neerude haigused pärinevad enamasti nende veresoontest ja neerutuubulitest. Need on pikad, väga õhukesed torud, mis filtreerimisel täidavad peamiselt olulisi funktsioone. Vaskulaarsed haigused on väga sageli seotud immuunsussüsteemi negatiivsete muutustega ja avalduvad peamiselt vererõhu märgatavates muutustes (tavaliselt tõuseb). Tuubulitesse puutuvad tavaliselt nakkused, enamasti bakteriaalsed, samuti mürgistus (joobeseisund). Ka geneetilised haigused mõjutavad seda sageli.
Kui neerude anumad ja tuubulid on tõsiselt kahjustatud, võib väga kiiresti tekkida äge või krooniline neerupuudulikkus. See seisund, tuntud ka kui neerupuudulikkus, võib areneda kuude või isegi aastate jooksul ja viia raske neerupuudulikkuse tekkeni. See võib väheneda sellisel määral, et vajalik on dialüüsravi või äärmisel juhul neeru siirdamine.
Kui neerud ei täida enam detoksifitseerivat ülesannet, võivad tekkida neerukivid. Neeruvähk on seevastu väga haruldane ja moodustab ainult ühe kuni kaks protsenti kõigist pahaloomuliste kasvajate haigustest. Neerude tõsine kahjustus ja seega piiratud filtreerimine avaldavad alati märgatavat negatiivset mõju vererõhule ja hormoonide regulatsioonile kehas.