Fibroos (skleroos)

Ühe all Fibroos, mida sageli nimetatakse skleroos Termin "kollageenikiud" viitab koe ja elundite kõvenemisele, mis on tingitud kollageenikiudude ületootmisest. Fibroos mõjutab sageli kopse, maksa, neere, südant või nahka. Fibroos ei ole iseenesest haigus, vaid pigem sümptom, millel võivad olla mitmesugused kaasnevad haigused.

Mis on fibroos?

Mõiste fibroos pärineb ladina keelest "fibra", mida võib saksa keeles tõlkida kui "kiudainet". See termin viitab seega keha kudede patoloogilisele suurenemisele, mis võib kahjustada fibroosist mõjutatud organi funktsiooni.

Kopsude fibroos võib avalduda näiteks õhupuudusena, samas kui maksafibroos võib avalduda kõrge vererõhu ja ajufunktsiooni halvenemisega kuni koomani. Lihtsaim viis fibroosist mõelda on armistumine. Tervislikul inimesel areneb pärast haava paranemist vigastatud piirkonnas rohkem sidekoe, mis muutub armiks nähtavaks.

Isegi fibroosiga on kahjustatud organit kahjustatud, millel võivad olla mitmesugused põhjused ja millele keha reageerib armistumisega.

põhjused

Fibroosi tekkimise põhjused on äärmiselt mitmekesised. Need ulatuvad normaalsetest vananemisprotsessidest ja pikaajalistest ravimitest vereringehäirete, nakkuste ja alkoholi kuritarvitamiseni krooniliste põletike, näiteks hepatiidi tekkeni.

Kuid kahjulikud keskkonnamõjud, näiteks gaasid, aurud ja orgaanilised tolmud, näiteks hallitusseentest või maja tolmulestadest, võivad pikaajaliselt põhjustada allergilise fibroosi. Autoimmuunhaigused võivad põhjustada ka fibroosi. Fibroosi lähtepunktiks on alati elundi kahjustus, olgu selleks kulumine, põletikulised reaktsioonid või liigne eluviis, millele organism peab reageerima progresseeruva armistumisega.

Kui põhihaigust ei ravita nõuetekohaselt, tungib elundikoesse üha sagedamini armkoe, mis ei suuda tervislike koerakkude funktsiooni üle võtta.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Fibroos võib esineda keha erinevates piirkondades ja põhjustab tavaliselt erinevaid sümptomeid. Kui fibroos toimub otse nahal, muutub nahk tavaliselt paksuks ja kortsuliseks. See viib ka esteetika vähenemiseni, nii et enamik patsiente ei tunne end nende kaebustega rahul ja kannatavad alaväärsuskomplekside või oluliselt madalama enesehinnangu all.

Lisaks on piiratud liikumisvõime ja liigesepõletik. Kui neid õigesti ei ravita, võivad need levida siseorganitesse. Naha fibroosiga patsiendid kannatavad sageli ka neelamisraskuste all. Halvimal juhul võib maksa fibroos põhjustada maksa põletikku ja maksatsirroosi.

Kui seda ei ravita, sureb haigestunud inimene kaebuste tõttu. See põhjustab ka kõrget vererõhku. Samuti võib areneda kopsufibroos, patsientidel on kopsupõletik ja rasked hingamisraskused.

Patsiendi eeldatav eluiga on äärmiselt piiratud ja oluliselt halveneb ka elukvaliteet. Kuna haigus levib keha naaberpiirkondadesse, on vajalik viivitamatu ravi arsti poolt.

Maksafibroosi (sklerodermia) sümptomid:

• Maksa tsirroos
• Maksa põletik
• kõrge vererõhk

Kopsufibroosi sümptomid (kopsufibroos):

• vaata artiklit ⇒ kopsufibroos

Diagnoos ja kursus

Olemasolevat fibroosi diagnoositakse koeproovi abil, mida arst saab mikroskoobi all uurida fibroosile omaste muutuste suhtes. Võib kasutada ka pildistamismeetodeid, näiteks röntgenikiirgust, ultraheli ja kompuutertomograafiat.

Röntgenuuring on sageli kasutatav meetod, eriti kui kahtlustatakse kopsufibroosi, samas kui maksa saab ultraheli abil paremini uurida. Maksa fibroosi, mida nimetatakse ka maksa tsirroosiks, saab tuvastada ka elundi palpeerimisega. Arsti ja patsiendi vestlus on oluline ka tervikliku diagnoosi jaoks, et suuta seostada kõik varasemad haigused fibroosiga.

Diagnoosimise osa on ka vastava organi funktsioonitestid. Kui koe kõvenemist saab õigel ajal peatada, on elu piiratud või ilma piiranguteta võimalik. Kui haigus on arenenud nii kaugele, et kahjustatud elund ei ole enam funktsionaalne, tekib organi rike.

Tüsistused

Fibroosi tagajärjel võib tekkida mitmeid tüsistusi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest muutuvad elundid ja kuded haiguse progresseerumisel kõvemaks ja vähem elastseks. See võib põhjustada talitlushäireid ja valu, eriti kätes ja sõrmedes. Levinud on ka liigesepõletik.

Neelamisraskused võivad ilmneda seetõttu, et söögitoru kaotab oma elastsuse ja praktiliselt külmub. Hiljem võib kogu seedetrakt oma funktsiooni kaotada, põhjustades õhupuudust ja muid kaebusi. Suurenenud kopsurõhk võib põhjustada parema vatsakese laienemist ja pikaajaliselt põhjustada südamepuudulikkust.

Neerude kahjustused võivad kroonilise vaeguse sümptomid põhjustada hapnikupuudust ja kõrget vererõhku. Kaugele jõudnud staadiumis võib fibroos põhjustada neerupuudulikkust. Kui haigust hiljemalt selleks ajaks ei ravita, ebaõnnestuvad ka muud elundid ja patsient sureb.

Määratud ravim võib ravi ajal põhjustada tüsistusi. Võimaliku siirdamise korral on oht, et organism lükkab doonororgani tagasi ja tekivad eluohtlikud nakkused.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arsti visiit peaks toimuma kohe, kui asjassepuutuval inimesel on tunne, et tema kehas on midagi valesti. Kui tunnete survet, hajusat haigustunnet või normaalse töövõime langust, tuleb pöörduda arsti poole. Kui neelamisraskused või valu ilmnevad mitme päeva jooksul, tuleb pöörduda arsti poole. Kui sümptomite ulatus ja intensiivsus suurenevad või kui esinevad täiendavad sümptomid, on soovitatav lasta neil arsti poole pöörduda.

Samuti on vajalik arstlik läbivaatus niipea, kui õhupuudus ilmneb. Kui ilmse põhjuseta on probleeme sissehingamisega või kui süda rassib, peetakse seda murelikuks. Kui sisse seatud unehäired, vererõhk tõuseb ja püsivat sooja tunnet võib tajuda, on vajalik arsti visiit. Erinevate püsivate funktsionaalsete häirete korral on soovitatav, et asjaomane isik pöörduks arsti poole.

Seedetrakti häirete, soovimatu kehakaalu või ebakorrapärase urineerimise korral tuleb neid tähelepanekuid täpsemalt uurida ja vajadusel ravida. See kehtib eriti siis, kui need korduvad. Naha jume ebatavalised ja järsud muutused peab ka arst välja selgitama. Naha paksenemist, kuiva naha tunnet ja pingetunnet tuleks arutada arstiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ravi võimalused on erinevad sõltuvalt tekkiva fibroosi põhjusest. Fibroosi ravi sõltub põhihaigusest. Näiteks kui fibroos on põletikuline, on lõppeesmärk põletikulise protsessi peatamine. Seda saab teha kortisoonipreparaatide või immunosupressantide abil.

Kui fibroosi põhjustavad toksiinid või alkoholi kuritarvitamine, on vältimatu põhjustavate ainete vältimine. Mõeldav on ka sümptomaatiline ravi, näiteks kopsufibroosi hapnikuvarustus. Fibroosi ei saa täielikult ravida, olemasolevad kahjustused jäävad, mistõttu on varajane ravi eriti oluline.

Kui fibroos on juba lõppjärgus, on olemas võimalus elundi siirdamiseks. Kui fibroosi ei ravita, on see surmav.

Outlook ja prognoos

Fibroos on kudede muutus, mis mõjutab sageli kopse. Kuid sellise fibroosi prognoos ei tundu eriti hea ja reeglina ei saa seda ravida. Paljudel juhtudel põhjustab fibroos surma. Kuid sobiva haiguse ja õigete ravimite kasutamisel võib seda haigust edasi lükata.

Fibroosiga mõjutatud isikud võivad koordineeritud enesejuhtimise kaudu positiivselt mõjutada väljavaateid ja prognoose. Lisaks sõltub prognoos paljudest erinevatest teguritest, millel võib olla positiivne mõju kogu haiguse kulgemisele. Need tegurid hõlmavad näiteks:

• ravi algus (mida varasem ravi, seda parem)

• kopsudes juba tehtud kahjustused

• haiguse progresseerumise kiirus

• ravi tõhusus asjaomase isiku jaoks

Fibroos on tõsine seisund, mis nõuab arstiabi. Enamikul juhtudel pole prognoos siiski kaugeltki positiivne. See haigus on sageli surmav. Ainult selle haiguse edasilükkamine on võimalik. Sobiva ravi abil on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi.

ärahoidmine

Fibroosi saab ära hoida tervisliku eluviisiga, näiteks mõõduka alkoholitarbimise ja suitsetamisest loobumisega. Samuti on kasulik vaktsineerimine B-hepatiidi põletikulise haiguse vastu. Keha peaks võimalikult vähe kokku puutuma toksiinide ja saasteainetega. Normaalne kehakaal, tervislik toitumine ja piisav treening tugevdavad keha ja immuunsussüsteemi ning neid ei tohiks fibroosi ennetamiseks alahinnata.

Järelhooldus

Fibroosi korral puuduvad tavaliselt kannatanud isikutele spetsiaalsed järelmeetmete võtmise abinõud või võimalused. Haigestunud inimene sõltub igal juhul selle haiguse varasest diagnoosimisest ja tuvastamisest, et vältida edasisi tüsistusi või kaebusi. See haigus ei saa iseseisvalt ravida.

Lisaks on fibroosi korral põhihaiguse diagnoosimine väga oluline, et seda piirata ja seejärel sümptomeid põhjuslikult ravida. Fibroos võib vähendada ka haigestunud inimese eluiga. Oodatav eluiga ja edasine kulg sõltuvad aga suuresti põhihaigusest, nii et üldkursust ei saa anda.

Fibroosi ravitakse tavaliselt ravimite võtmisega. Haigestunud isik peab tagama, et neid võetakse regulaarselt ja et annus on õige, et sümptomeid saaks korralikult leevendada. Ravimata jätmise korral põhjustab fibroos tavaliselt surma. Selle haigusega sõltub patsient ka sõprade ja pere abist ja hoolitsusest.

Saate seda ise teha

Skleroosiga sünonüümiks olev fibroos ei loo oma kliinilist pilti, vaid kirjeldab sümptomit, mis võib olla mitme erineva haiguse väljendus. Kõigil fibroosi põhjustajatel on ühine see, et teatud elundite funktsionaalne kude asendatakse üha enam kollageense sidekoega.

Mõjutatud elundite kude muutub kõvemaks (sklerootiline) ja elund kaotab üha enam funktsionaalsust, kuna sisseehitatud sidekude kui omamoodi asenduskude ei saa üle võtta ühtegi algset elundi funktsiooni.

Paljudel juhtudel on fibroos vaid kergelt arenenud ega vaja täiendavat ravi, nii et pole vaja kohandada igapäevast käitumist ega võtta eneseabimeetmeid. Kui mõjutatud on sellised olulised elundid nagu kopsud, maks ja teised, on oluline teada saada sklerotiseerimise põhjus, et saaks selle põhjusega võidelda.

Vaadeldava elundi fibroos on kuni selle hetkeni pöördumatu. See tähendab, et kuigi fibroosi saab peatada, kui selle põhjused on edukalt kõrvaldatud, ei saa haigust tagasi pöörata.

Mõnel juhul on hädavajalikud eneseabimeetmed. Näiteks võivad keskkonnatingimused tolmuses keskkonnas (söe kaevandamine, alumiiniumi töötlemine, jahutöötlemistehased) vallandada kopsufibroosi (must kops). Eneseabimeetmena tuleb arvesse ameti või vähemalt töökoha vahetust.

Kui maksatsirroosi algust saab jälgida liigsest ja kroonilisest alkoholitarbimisest, koosneb eneseabimeede alkoholitarbimisest hoidumisest, mille saab vajadusel saavutada taastusravi kaudu.