Silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR) kujutab traumahaigete ravimeetodit. Selle meetodi tõhusus on nüüd tõestatud. Üle 80 protsendi ravitud patsientidest tunnevad end pärast ravi oluliselt paremini.
Mis on silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine?
Ravimeetodi Eye Movement desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine töötati välja Ameerika psühhoterapeudi Dr. Francine Shapiro arenes välja kaheksakümnendate lõpus. Jalutades leidis naine, et suudab silmi edasi-tagasi liigutades vabaneda depressiivsetest mõtetest ja hirmudest oma vähktõve pärast.
Sellele kogemusele tuginedes töötas ta välja silmade liikumise ja traumaatiliste sündmuste ümbertöötlemise abil desensibiliseerimise meetodi. Saksa keelde tõlgituna tähendab "silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine" silmade liikumise desensibiliseerimist ja ümbertöötlemist. Kuna see meetod tõi võrdselt häid tulemusi, võeti see 1991. aastal kasutusele ka Saksamaal. Aastal 2006 tunnistas psühhoteraapia teadusnõuandekogu meetodit teaduslikult õigustatuks.
EMDR-i põhielement on kahepoolse stimulatsiooni kasutamine traumajärgsete mälestuste töötlemiseks. Patsient jälgib terapeudi sõrmi oma silmaga. Terapeut liigutab käsi edasi-tagasi. Selle liikumise eesmärk on toetada aju selle enesetervendavate võimete aktiveerimisel.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
EMDR põhineb teadmisel, et igal inimesel on traumatoloogiliste kogemuste töötlemiseks oma andmetöötlusvõime, mida ta saab selle meetodiga aktiveerida. Teraapia põhielement on silmade liikumine, mida nimetatakse ka kahepoolseks stimulatsiooniks.
Patsiendid jälgivad terapeudi sõrmi oma silmaga. Terapeut liigutab käsi edasi-tagasi. Eeldatakse, et silmaliigutused on võrreldavad REM-une faasiga. Selles une REM-faasis töötleb aju minevikusündmusi. Sama kehtib ka EMDRi kohta. Enne ravi tuleb läbi viia üksikasjalik trauma ajalugu. Ravi aluseks on sõnatu õuduse tundmine. Traumat iseloomustab asjaolu, et aju lülitab traumaga seoses keelekeskuse välja. Inimesed muutuvad sõnatuks ega saa enam seda, mida nad on verbaalselt kogenud. EMDR-i osana taasaktiveeritakse ka keelekeskus, et patsient saaks seda kogemust paremini töödelda. Ravi efektiivsust saab kahtlusteta tõestada.
Siiski pole veel selgitatud, mil määral mõjutavad silmaliigutused teatud ajupiirkondade aktiveerimist. Praegu üritatakse laiendada EMDRi rakenduste valikut. Eesmärk on vastata küsimusele, mil määral saab ravi efektiivsemaks muuta ka ärevushäirete ja depressiooni korral. Selle kohta on ka lootustandvaid tulemusi. Samuti tehakse uuringuid, et teha kindlaks, kas alkohoolikud või pedofiilid saavad ka EMDR-ist kasu.
Meetodi edasiseks tutvustamiseks võeti USA-s kasutusele kvaliteedikontroll juba 1995. aastal. Nende kvaliteedikontrollide läbiviimiseks asutati 1998. aastal USA-s EMDRIA organisatsioon ja Euroopa erialaühendus EMDR-Europe.
Need kaks kutseühingut tagavad sertifitseerimise kaudu kõrge kvaliteedistandardi. Traumahäirete ravi EMDR-iga on tunnustatud ka rahvusvaheliselt. EMDR-i soovitas pärast Kagu-Aasias laastavat tsunamit järelhoolduse, ohvrite ja sugulaste abiorganisatsioon (NOAH). Tänapäeval saab EMDR-iga ravida mitmesuguseid vaimuhaigusi. Lisaks posttraumaatilisele stressihäirele (PTSD) hõlmab see ka stressirohke elukogemuse, tugeva leina kaotusejärgseid tagajärgi, kinnistumistrauma, laste arengu- ja käitumishäireid, psühhosomaatilist väsimussündroomi, depressiooni, ärevust ja paanikahooge ning kroonilist valu.
Ravimid leiate siit
➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimidRiskid, kõrvaltoimed ja ohud
Silmade liikumise desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise abil saavutatakse väga häid tulemusi. Siiani pole aga veel täpselt kindlaks tehtud, millel need suured õnnestumised põhinevad. Teaduslikud uuringud peaksid selgitama, millised meetodi elemendid on selle õnnestumiseks vajalikud.
Müncheni ülikoolis toimub uurimisprojekt, mille eesmärk on ravimeetodi mehhanismi edasine uurimine. Juba on kindlaks tehtud, et käte silmade fikseerimine mõjutab märkimisväärselt sümptomite vähenemist. Kontrollrühmas, millel ei olnud silmade selget fikseerimist kätel, sümptomid ei vähenenud nii palju. Selles uuringus ei mõjutanud käte ja silmade liikumine aga tulemust. Selle edu võti oli käte tähelepanu juhtimine.
Nendes uuringutes ei olnud silmaliigutuste mõju veel selgelt tõestatud. Kuid teisest küljest tõestati, et stressirohke kogemuste töötlemiseks tuleb tähelepanu juhtida. Kõik seni läbi viidud uuringud on suutnud tõestada, et EMDR-i kasutamine parandab traumahaigete sümptomeid. Kuid uuringud ei suutnud ühemõtteliselt tõestada, kas selle põhjuseks on silmade liikumise varem teostatud põhieeldused. Kuna uuringud suutsid kinnitada mõnda tehtud oletust, näiteks kokkupuudet käega vaadates, tunnistati seda teaduslikult.
Kuna spetsiifilistel silmaliigutustel, mida peetakse meetodi tuumaks, ei ole tõenäoliselt seda suurt mõju, on EMDS aeg-ajalt pseudoteadustena kõrvale jäetud. EMDS suutis siiski säilitada oma positsiooni teadusliku meetodina, kuna kokkupuute komponent, kus patsient puutub otseselt kokku traumeerivate stiimulitega, annab selle meetodi tegeliku mõju.
