Paljud inimesed tõstavad maksahaiguse lauset toitumine ja toitumine kuuldes või lugedes kohe kaitsepositsioonilt, uskudes, et dieet pole midagi muud kui keelud. See ei ole harva tingitud asjaolust, et arst on seni haiguste korral tavaliselt pannud suure hulga toite keelatud nimekirja, selle asemel, et esmalt nimetada lubatud teemad ja näidata ka dieedimenüü mitmekesisuse võimalusi.
Kollatõbi kui tüüpiline maksahaigus
Maksahaigused esinevad äärmiselt sageli, kuid täpsete teadmistega maksas toimuvatest ainevahetusprotsessidest ja nende mõjutamise viisidest saame vältida või vähemalt oluliselt vähendada seda tüüpi haiguste tagajärgi, mida varem kardeti.
Selles mängib olulist rolli toitumisravi. Seetõttu peaks siin olema meie ülesanne äratada lugeja arusaam ja tähelepanu maksahaiguse hõlpsasti kasutatavale toiduvalmistamisele.
Maksahaiguste hulgas on tänapäeval väga oluline epideemiline kollatõbi (viirushepatiit). Lastel on selle nakkushaiguse suhtes suurenenud vastuvõtlikkus. Kuid see haigus on tavaliselt väga noortel inimestel kerge, täiskasvanutel mõjutab see suuremal või vähemal määral maksarakkude funktsiooni.
See asjaolu ei õigusta siiski kollatõve trivialiseerimist lastel, vaid nõuab sama hoolikat tähelepanu meditsiinilistele ja toitumismeetmetele kui täiskasvanutel.
Maksahaiguse käik
Epideemilise kollatõve esimese 14 päeva jooksul tunneb haige inimene end eriti ebamugavalt ja tal on seedetraktis sageli rasked sümptomid. Samuti on isu märgatavalt vähenenud. Selles ägedas seisundis vajab maks erilist hoolt.
Kõigist toitudest põhjustavad valgud, näiteks liha ja vorst, ka piim ja juust, samuti munad ja rasvad (või, margariin, õlid, seapekk) maksa metaboolset aktiivsust, kuna just see peab inimorganismi valke muundama. Teisest küljest ei koormata seda toidus sisalduvad süsivesikud üldse.
Seetõttu eelistame kõrgete süsivesikute sisaldusega dieeti haiguse esimese 14 päeva jooksul (sageli lühemad, väga harva pikemad) .See tähendab peamiselt tärkliserikkaid tooteid, mille tüüpi saab muuta. Kasutada võib kaerahelbeid, täisterajahu, pruuni riisi, müslit, aga ka pastat, manna- ja maisitärklist, kuigi eelistame täisteratooteid nende suurema vitamiinide ja mineraalainete sisalduse tõttu.
Kõiki neid tooteid saab köögis asjakohase tehnilise ettevalmistamise abil sellisel määral avada, et need ainult seedetraktile koormavad. Süsivesikuid lõhustavate ainete (fermentide) toime toidule algab suust, mis leevendab märkimisväärselt mao ja soolte koormust. Tärklis muutub glükoosiks või soolestikus glükoosiks.
Fruktoos jagunes ja imendub. Seda tüüpi suhkrul, mis voolab soolestikust maksa vereringe kaudu, on maksa toitev ja kaitsev toime. Selle maksarakkudele avalduva kaitsva toime tõttu, mis kehtib ka vitamiinide ja mineraalide kohta, kasutatakse viinamarjasuhkrut sageli toidu ja jookide magustamiseks.
Toitumine ja dieet maksahaiguste korral
Köögitehnoloogia osas keedetakse neid toite palju rasvavabalt valmistatud vedelikus, vees või köögiviljapuljongis. Koos teraviljatoodetega võib valmistada ka puuviljasuppe ja -pudrusid.
Tuleks anda tooreid köögivilju, riivitud õuna - samuti seoses leotatud kaerahelveste või müsliga -, värskelt saadud tooreid puu- ja köögiviljamahlasid, mida saab lisada ka keedetud roogadesse. Värske toit pole mitte ainult väga hästi seeditav, vaid toetab ka maksa täieliku metaboolse võime taastamist.
Leivatüüpidest tuleks nautida täisteratoodetest valmistatud väga hästi talutavaid krõpse, kuid võimalikud on ka lahtised rullid, röstitud lahtine valge leib ja kuivikud. Levikuna võib kasutada mesilasmee, kunstmee, moosi ja tarretised.
Soovitame joogina erinevat tüüpi teesid. Must tee soodustab maksa vereringet ja on seetõttu meditsiiniliselt väga õigustatud. Seevastu kohv tuleb otsustavalt tagasi lükata, kuna see ärritab mao- ja sooleseinu. Samuti tuleb vältida alkoholi kahjulikku mõju maksarakkudele. Vedeliku üldkogus peaks haiguse ägeda perioodi jooksul olema piiratud umbes ühe liitrini (sh supid jne), kuna maks mõjutab tugevalt ka keha veetasakaalu.
Toitumisnõuanded
Toidu maitsestamine on aga omaette kunst, kuna maksa põletikul peame soola andma, sest kõik põletikud kehas süvenevad. Seetõttu tuleks kasutada ainult igasuguseid peterselli ja ürte. Siin on mõned toitumisnõuanded:
1. Hommikusöök:
Viinamarja suhkru või linnasekohviga magustatud tee. Džakid, röstsai või näkileivad moosi või tarretisega.
2. Hommikusöök:
Taldrik kaerahelvesuppi või müslit puuviljamahla või täisterajahuga.
Lõunatamas:
Odrakoor või manna õunakompotiga või köögiviljapuljong riisiga. Müsli õunaga magustoiduks.
Pärastlõuna:
Roosipuusa tee viinamarjasuhkru, näkileiva, kaalika, röstsaia või moosiga.
Õhtusöök:
Stock manna supp või täistera putru.
Valk on oluline
Pärast neid üsna raskeid päevi võite aeglaselt üle minna peamiselt valgurikkale dieedile. Esmajärjekorras on eriti oluline loomset päritolu valk, st piim, munad, liha, kuna need on oluliste aminohapete kandjad. Need omakorda esindavad meie inimvalkude aineid ja on seetõttu eriti olulised keha kaitsefunktsioonide jaoks kõigi nakkushaiguste vastu.
Mida rohkem valku veri sisaldab, seda paremini suudab meie keha end selliste haiguste eest kaitsta. Kuid maksarakud ise vajavad alati teatud kogust valku. Niipea, kui see toitaine on temalt pikka aega kinni jäänud, reageerib ta väga tundlikult.
Nüüd alguse saanud kollatõve käes kannatava dieedi muutmise eesmärk on pakkuda talle proteiinisisaldust 1,5 grammi kehakaalu kilogrammi kohta. Teisisõnu tähendab see umbes 60 kilogrammi kaaluva inimese jaoks 100–120 grammi puhast valku. Valgurikka menüü koostamisel pole see täiesti ilma arvutuseta, sest iga toit tagab ainult teatud hulga vajaliku päevase valguvajaduse:
Näiteks muna 10–14 grammi ja 100 grammi liha umbes 20 grammi. Kuid kuna tänapäeval on haiglas või arsti juures konsultatsioonivõimalused haige inimese enda jaoks, aitab arst või dietoloog teid hea meelega koguse arvutamisel. Määratud 100–120 grammi valgu kogus ei pea olema ainult loomset päritolu. Võib kasutada ka mõnda taimset päritolu valku, teravilja- ja sojatooteid.
Toitumine ja dieet
Köögitehnoloogia osas tuleb selle toiduga arvestada mõne asjaga: maks ei talu sel ajal praetud toitu üldse, kuna maksahaigus pärsib tõsiselt ka sapipõie aktiivsust ja kõik nõud, mis sisaldavad röstitud ja rasva, on sapi tootmiseks kõige kõrgemad. ja sapi tarnimine.
Üleminek väga madala valgusisaldusega dieedilt kõrge valgusisaldusega dieedile peab toimuma järk-järgult. Seetõttu on soovitatav kõigepealt valmistada kõik seni kasutatud supid ja pudrud vähese piimaga, mille osakaalu saab päevast päeva suurendada. Sest nautida saab ka valku sisaldavaid jooke, näiteks hapupiima ja võipiima, jogurtit ja segapiimajooke. Toores, keetmata või isegi keedetud puhas piim on tavaliselt halvasti talutav, kuna maomahla ei moodustu piisavalt.
Quark kui valgu tarnija
Quark on eriti oluline, kuna seda saab valmistada mitmel viisil ja seeläbi lisada menüüsse mitmekesisust. Quark on teadaolevalt kõige olulisemate aminohapete kandja ja on seetõttu eriti kasulik maksa jaoks. Päevamenüü peaks alati sisaldama umbes 100 grammi valget juustu.
Samuti tuleks kasutada mune, mis on segatud toiduga võimalikult toorelt. Selleks peaksid nad siiski olema võimalikult värsked. Liha talub kõige paremini kraapitud liha ja seda saab ka toore munakollasega töödelda. Muud täisväärtuslikud valgukandjad on lahjad kala- ja lihaliigid, mida ei pruugita veel praadida.
Lisaks oma mahlas toiduvalmistamisele või keetmisele on veel üks toiduvalmistamise viis, mis muudab toidu eriti maitsvaks: aurutamine, s.t kuuma ja niiske õhuga keetmine.
Ilma rasvata ei saa
Veel paar sõna rasva kui toidu enda ja valmistise koostisosa kohta: Peamised rasvatüübid on õlid (küllastumata rasvhapete ja vitamiinide sisaldus), toored ja kuumutatud tooted ning või. Viimane on soole soolestikus soodsa sulamispunkti tõttu hästi talutav ja on oluline ka maksa jaoks vitamiinide sisalduse tõttu ning nn lühikese ahelaga rasvhapete kandjana. Rasva üldkogus päevas ei tohiks ületada 50–60 grammi.
Ka siin peaks üleminek madala rasvasisaldusega dieedilt kindlaksmääratud kogustele toimuma ainult väga aeglaselt esimese 14 päeva jooksul. Peaksite arvestama ka sellega, et eriti vorstitüüpide, näiteks teevorsti ja peene maksavorsti puhul on peidus märkimisväärne kogus rasva, mida tuleb arvestada.
Kui seda ei võeta arvesse, on patsient sageli üllatunud, et tal on kaebusi liigtarbimisel ja et taastumine toimub ainult väga aeglaselt. Seetõttu on kõige parem, kui patsient esimestel nädalatel ja kuu jooksul pärast haigust üldse vorsti ei tarbi.
Toidu maitsestamine on peaaegu sama kui dieedil haiguse alguses. Madala soolasusega roogadega harjub väga kiiresti, kui kasutate maitsestamiseks ürte, tomatimahla või tomatipastat ja pärmihelbeid.
