Eneserefleks

Meditsiinis nimetatakse kõige hõlpsamini konstrueeritavat refleksi Eneserefleks määratud. Refleks toimub samas punktis, kus see käivitus. Selle näiteks on põlvekeha piirkonnas paiknev kõõluste refleks, mis on põhjustatud kergest löögist sellele.

Mis on eneserefleks?

Iserefleksi korral toimub reaktsioon täpselt seal, kus stiimul toimus. Mõiste pärineb neurofüsioloogiast ja viitab tavaliselt lihasrefleksidele. Kui lihas on mõne stiimuli abil venitatud, põhjustab see stimuleeritud lihase tõmblemist seljaaju sünapsite ja ühenduste kaudu.

Kui tugev on reaktsioon, sõltub reflekskaar ja motoorse neuroni seisundist seljaajus. Iserefleksi ei saa aga muuta. Seda võivad mõjutada harjutused, suurenenud tähelepanu või lihaste asjakohane pinge. Lisaks võib mõnel juhul see täielikult puududa.

Vastupidiselt välisele refleksile ei saa eneserefleksi harjutada. See on meditsiin, mida kirjeldatakse kui stiimuliga harjumist. Reaktsioone ei nõrgenda kordamine isereflekside korral või neid ei esine üldse. Ta pole väsinud.

Sellel on ka lühike peiteaeg. Lihtsama hargnemise tõttu toimub reaktsioon kohe ja ilma suurema viivituseta. Välisrefleksiga seevastu lülituvad närvid ainult seljaaju teistesse organitesse või lihastesse, mis omakorda reageerivad refleksile. Selle näiteks on pupillide refleksi kontrollimine, kui kahtlustatakse ajukahjustusi. Valgus ühe silmaga kitsendab tavaliselt mõlemat õpilast.

Funktsioon ja ülesanne

Isereflekside loetelu on pikk. Mõnda kasutavad arstid erinevate seljaaju närvide funktsiooni testimiseks. Eneserefleksid täidavad mitmesuguseid ülesandeid, kusjuures tavaliselt on need kaitsemehhanismid. Venitusrefleksid kaitsevad inimesi kukkumise eest, näiteks PSR (patellar kõõluse refleks). Põlve pandlate korral liigutatakse sääreosa refleksiivselt ettepoole klõpsamiseks, mis tasakaalu stabiliseerimisega aitab kukkumist vältida. Seega on küsimus kiire rutiinse ülesande täitmises. Seetõttu on vajalik lühike latentsusaeg. Enda refleksid täidavad seega olulist funktsiooni.

Nn reflekskaar koosneb retseptorist - sensoorsest elundist - kaasatud närvikiust, kesknärvisüsteemist, samuti motoorsest kiust ja efektorist. Efektor on lihas või organ, mis viib läbi vastuse stiimulile. Autorefleksi korral on retseptor ja efektor identsed vastavalt ülaltoodud selgitusele. Lülitusstiimuliteks võivad olla näiteks tõmbejõud, kiirendus, rõhk, heli, temperatuur, kerged või keemilised ained.

Järgnevalt võetakse funktsiooni ja reaktsiooni illustreerimiseks osa enesereflekse. Näiteks Achilleuse kõõluse refleksi korral käivitab pingeline Achilleuse kõõlus kerge löögi hüppeliigese reaktsiooni. Kõhuseina refleks reageerib sõrmede asetamisele kõhulihastele ja löögile sõrmede tagumises osas. Sellest põhjustatud kõhulihaste pingutused on näiteks mehhanism, mis kaitseb siseorganite kahjustuste eest kõhu piirkonnas tuikavate punnide korral. Lõua löömine omakorda käivitab suu automaatse sulgemise, et suu kahjustada ei saaks.

Kuid on ka reflekse, mis tekivad ainult siis, kui keskmootori süsteem on kahjustatud. See hõlmab näiteks varba paindumisrefleksi, mis tekib siis, kui varba marju lüüakse lühidalt ja jõuliselt. Varvaste painutamine näitab vigastusi.

Haigused ja tervisehäired

Seetõttu võivad närvid või seljaaju kahjustada reflekse. Näiteks esimese motoorse neuroni kahjustus põhjustab reflekside tugevat suurenemist. See hõlmab ka varba paindumisrefleksi. Kui refleksikaar on kahjustunud, siis refleks ebaõnnestub täielikult. See võib juhtuda mehaaniliste kahjustuste või neuriidi tõttu. Üksikasjaliku neuroloogilise uuringu abil saab välja selgitada, kas üksikud närviteed on kahjustatud või on olemas närvifunktsioonid. Pärast insulti võivad lihaste refleksid suureneda. Arstid nimetavad sellist üleastumist spastilisuseks. Võimalikud on ka välised refleksid naabruses asuvates lihasrühmades.

Lisaks varba painutusrefleksile pakub nn adduktorrefleks (ADR) ka teavet haiguste kohta. Kui põlveliiges on reieluu siseküljel asuvatele kõõlustele löök, reageerib jalg puusa adduktsioonile. Kui refleks on suurenenud, reageerivad mõlemad jalad ühepoolsele stiimulile, nagu mõlema silma reageerimisel valgustingimustele. ADR-i eest vastutavad närviteed L2, L3 ja L4, samuti obturaatori närv. See on nimmepiirkonna närv.

Herniated-ketta korral võib Achilleuse kõõluse refleks ebaõnnestuda ka siis, kui juured on kokku surutud. Orbicularis-oris refleks viib suu lihaste koputamisel huulte pagasiruumilaadse väljaulatuvuseni. See refleks on lihaste liigse erutuvuse märk ja see võib ilmneda näiteks teetanias.

Mitte iga eneserefleksi puudumine ei põhine haigusel. Mõni refleks on läve lähedal ja seetõttu ei saa seda alati käivitada. Kahtluste korral kasutab arst haiguste usaldusväärseks diagnoosimiseks täiendavaid teste.