Intussusceptsioon (embrüogeneesis)

Mõiste Intussusceptsioon kasutatakse meditsiinis igasuguste sissetungide korral. See puudutab muu hulgas imikute ja väikelaste soolestiku sektsioonide tungimist, fagotsütoosi immuunreaktsioonis või blastotsüsti invaginatsiooni embrüogeneesis. Embrüogeneesis on intussusceptsioon gastriidi algus.

Mis on intussusception?

Mõistet intussusceptsioon kasutatakse meditsiinis laialdaselt. Enamasti kasutatakse seda soole ühe sektsiooni tungimiseks teise.Peensoole osad võivad tungida jämesoole sektsioonidesse või peensoole muudesse sektsioonidesse. Pööratud soolestiku lõigud katkestatakse verevarustusest ja võivad surra. Seejärel arenevad soole obstruktsiooni sümptomid. Seda sissetungi vormi esineb peamiselt imikutel ja kuni kaheaastastel väikelastel.

Kuid täiskasvanutel, kellel on morfoloogilisi iseärasusi või kasvajate olemasolu, võib see ka välja areneda. Selle konkreetse soolesulguse eluohtlikku seisundit saab eemaldada ainult operatsiooni kaudu.

Fagotsütoos on intussusceptsiooni täiesti erinev vorm. Niinimetatud fagotsüüdid ümbritsevad koristajarakud, bakterid või viirused ja lagundavad neid. Lisaks antikehadele mängivad nad olulist rolli immuunsussüsteemis.

Kolmas intussusceptsiooni vorm kirjeldab embrüogeneesi käigus idukihtide moodustumist blastotsüstist. Intussusceptsioon algatab siin gastrulatsiooni.

Funktsioon ja ülesanne

Embrüogeneesi väga varajast faasi kirjeldab sissetungimise protsess. Põhiprotsess on blastula või blastotsüsti sissetung, millest moodustub kaks kuni kolm idulehte. Blastulat tuntakse ka põie iduna ja see on vedelikuga täidetud õõnesfäär, mis toimub enamiku mitmerakuliste loomade varases embrüonaalses staadiumis.

Kõrgematel imetajatel ja inimestel areneb pigem blastotsüst kui blastula. Vastupidiselt blastulale on blastotsüstil õõnsas sfääris ühel hetkel rakkude klaster, millest embrüo hiljem eristub. Blastotsüstiümbrisest moodustub trofoblast, millest arenevad embrüonaalsed abiorganid (platsenta).

Blastotsüsti sisemus on võrreldav lindude, roomajate ja monotonite munakollase sisemusega. Blastula on aga lihtsalt vedelikuga täidetud õõneskeha. Seetõttu saab blastotsüsti vastandada blastulale. Blastula või blastotsüst moodustub algselt blastulatsiooni käigus. See põie idute moodustumise protsess on pärast mõnepäevast embrüogeneesi varajast lõppu täielik.

Pärast seda algab gastrulatsioon. Gastratsiooni ajal arenevad idulehed põie idust. Põhimõtteliselt on see protsess kõigi loomade puhul sarnane. Sellegipoolest on konkreetsete loomaliikide vahel konkreetsete protsesside ja tulemuste osas selged erinevused. Gastratsiooniga luuakse idukihtide tekkimise kaudu tingimused siseorganite arenguks. Kõigil kahepoolselt sümmeetrilistel loomadel arenevad embrüogeneesi ajal kolm idulehte ja kõigil teistel ainult kaks idulehte. Kahepoolselt sümmeetriliste loomade puhul on keha vasak pool keha parema poole peegelpilt ja vastupidi. Kahepoolselt sümmeetriliste loomade hulka kuuluvad meduusid ja cnidarians.

Vaatamata erinevustele gastrulatsiooniprotsessis toimuvad olulised põhiprotsessid, mis kehtivad kõigi mitmerakuliste loomaliikide kohta. Alguses on põie idu ühel hetkel õõneskera sisemusse tunginud. See protsess tähistab tegelikku sissetungimist. Invaginaalne osa kujuneb sisemiseks kestaks, moodustades kahe kestalise gastrula. Välist kesta nimetatakse ektodermiks ja sisemist kesta nimetatakse endotermiks. Sisemine õõnsus tähistab keha primaarset õõnsust. Ümberpööratud ala, mis kujutab endast mõlki ja areneb endotermiks, võib pidada ürgsoolde.

Pärast sissetungimist rullub sisse tulevane endoderm, mida nimetatakse ka involutsiooniks. Sissesurumisega migreeruvad tulevase endodermi rakud. Sellele järgneb delamineerimine, mille käigus tulevane endoderm blastokoolas välja pigistatakse. Endoderm näitab avaust väljapoole, mida tuntakse ka kui algset suu. Nagu juba mainitud, esindab endoterm ise ürgset soolestikku. Kõrgematel imetajatel ja inimestel areneb ürgsest suust pärak. Päris suu murrab läbi teisel pool blastulat.

Pärast 14. raseduspäeva moodustatakse kolmas iduleht (mesoderm), mida sisserändavad rakud pakuvad ektodermist primitiivse vöötme kohal. Ektodermi ja endodermi vahel moodustub rakkude kiht.

Haigused ja tervisehäired

Inimese idu arengu esimese kahe nädala jooksul, mis hõlmab ka sissetungimist, on loode keskkonnamõjudele tundmatu. Kui idu areneb valesti, põhjustab see tavaliselt märkamatut aborti. Primitiivse triibu moodustumisega, ektodermil asuva kanalitaolise paksenemisega, muutub idude oht eriti suureks.

Selles arenguetapis läbib iga elund spetsiifilisi faase, mis muudavad ta tundlikuks keskkonnamõjude, näiteks kemikaalide, radiatsiooni või viiruste suhtes. Kui need ilmnevad, esinevad sageli organite väärarengud. Tüüpiline näide on sirenomelia. Sirenomeliat iseloomustab jalgade kasvamine vaagnast. Lisaks puuduvad neerud tavaliselt nii, et laps pole elujõuline. Teine näide on niinimetatud sabaraku teratoom, mis on enamasti healoomuline, kuid sageli lapse pea suurune sabakondi kasvaja.