Ökonasool on seenevastane aine, mida kasutatakse terapeutiliselt naha, küünte ja limaskestade seeninfektsioonide korral. Toimeaine paikset kasutamist seostatakse tavaliselt vähesete kõrvaltoimetega või üldse mitte.
Mis on ekonasool?
Ökonasool (ka ökonasolum) on imidasooli derivaat ja see on määratud toimeainete rühma imidasoolid ja triasoolid, mis toimivad paiksete asoolivastaste antimükootikumidena ja millel on fungistaatiline (fungitsiidne) toime ning suuremates kontsentratsioonides fungitsiidne (fungitsiidne).
Sellest tulenevalt kantakse ökonasooli tavaliselt dermatomükoosidele (naha, juuste ja küünte seenhaigused) ja limaskestade mükoosidele, mida põhjustavad inimestele patogeensed seened, nagu dermatofüüdid (niidiseened), hallitusseened ja / või pärmid.
Toimeaine näitab antibakteriaalset toimet ka grampositiivsete bakterite vastu ja seda saab kasutada segainfektsioonide (sekundaarsete infektsioonide) korral. Ökonasool on valge pulber, mis on vees peaaegu lahustumatu ja esineb ravimites tavaliselt ökonasoolnitraadina.
Farmakoloogiline toime
Kuidas kõik imidasooli derivaadid toimivad Ökonasool seenevastane, pärssides seente rakumembraanis sisalduva ergosterooli (sterooli) biosünteesi.
Eriti pärsitakse (inhibeeritakse) C14-demetüülimiseks vajalikku 14-alfa-demetülaasi (ensüümi). Ergosterooli inhibeeritud sünteesi tulemusel ei saa seente rakumembraani enam sünteesida ja ergosterooli prekursorid on kuhjunud. Kuna ökonasool pärsib tõhusalt CYP-sid (tsütokroom P450), metaboliseerivad ensüümid, mis on eriti aktiivsed maksas ja osalevad muu hulgas ravimite, rasvhapete, steroidide, sapphapete ja vitamiinide metabolismis, võib süsteemne manustamine suurtes annustes kahjustada maksa juhtima.
Ökonasooli kasutatakse siiski tavaliselt lokaalselt või paikselt ja väliselt, nii et toimeaine imendumine vereringesse on madal ja koostoimeid tavaliselt oodata pole.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Tänu laiaulatuslikule mõjule Ökonasool ravimit saab kasutada peaaegu kõigi dermatomükooside jaoks. Ökonasooli kasutatakse eriti naha, küünte ja suu ja häbemepiirkonna limaskestade seeninfektsioonide raviks. Ökonasooli kasutamine on näidustatud dermatofüütide (sealhulgas Epidermophyton, Trichophyton ja / või Microsporum liigid), pärmseente (sealhulgas Candida albicans) või hallitusseente (sealhulgas Cladosporium, Aspergillus liigid) põhjustatud infektsioonide korral.
Ökonasooli saab kasutada ka täiendava bakteriaalse infektsiooni (segatud või sekundaarne infektsioon) korral streptokokkide või stafülokokkidega, samuti seenhaiguste korral, mis on põhjustatud steroidsetest või antibiootikumiravi meetmetest. Lisaks võib toimeaine ravida kliis seeni (Pityriasis versicolor), mida põhjustavad pärmi liigid Malassezia furfur.
Malassezia furfur kuulub tavaliselt terve naha floora hulka. Hüperhidroosi (suurenenud higitootmise) korral võib aurustumise, sportliku aktiivsuse ja / või kuuma ja niiske töökliima tagajärjel tekkida seente suurenenud kasv. Ökonasooli saab paikselt manustada kreemi, kreemi, pihusti, lahuse või pulbrina. Lisaks võib toimeainet kasutada kreemi või vaginaalse ravimküünlana pärmseente (sealhulgas Candida albicans) vaginaalse infektsiooni korral.
Imidasooli derivaadi kasutamine on näidustatud ka tupe sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide korral. Ökonasooli manustatakse kohapeal tupekreemina ka meeste peenise või suguelundite nakatumise korral pärmiga, eriti Balantis mycotica osana antimükootilise ravi osana.
Üldiselt tuleks mõjutatud inimese seksuaalpartnerit kohelda ka ping-pongi efekti (vastastikuse nakatumise) vältimiseks.
Riskid ja kõrvaltoimed
Imidasoolide suhtes ülitundlikkuse korral kasutatakse Ökonasool vastunäidustatud võimalike allergiliste reaktsioonide tõttu.
Ravi ekonasooliga tuleks samuti välistada, kui kontratseptsiooniks kasutatakse lateksi sisaldavat diafragmat. Raseduse ajal ei tohi ökonasooli manustada ega ainult pärast arsti konsultatsiooni, kuna seda ainet seostatakse fetogeneesi halvenemisega esimesel trimestril (raseduse kolmas), samuti suurenenud sünnituse ja vastsündinute suremusega (fetotoksiline toime) kolmandal trimestril, eriti suurte annuste kasutamisel. .
Lisaks tuleks rinnaga toitmise ajal vältida ökonasooli kohalikku või paikset kasutamist rinnanibude (nibude) piirkonnas, kuna pole veel kindlaks tehtud, kas toimeaine võib erituda rinnapiima.
Lisaks võib ökonasooli kasutamisel täheldada sagedasemat kihelust (sügelust), naha põletust, kipitust ja punetust, harvem esinevad aga allergilised reaktsioonid (kontaktdermatiit), nahalööbed ja põletikud, aga ka angioödeem (veepeetus alamkõrva või alamukosa piirkonnas) ja nõgestõbi. Ökonasool võib põhjustada limaskestade ärritust, eriti tupe piirkonnas.
Lõpuks võib ökonasool mõjutada kondoomide, eriti latekskondoomide tõmbetugevust.
