Düslipoproteineemia

A Düslipoproteineemia ilmneb siis, kui teatud valkude suhe vereseerumis on häiritud. On olemas nii geneetiline (primaarne) vorm kui ka sekundaarne variant, mis ilmneb mõne teise põhihaiguse osana. Viimases on düslipoproteineemia raviks tavaliselt vajalik põhihaiguse ravi; Paljudel juhtudel aitab ravile kaasa kohandatud dieet ja võimalik, et ka ravimteraapia.

Mis on düslipoproteineemia?

Düslipoproteineemia ei ilmne alati konkreetsete sümptomite korral; teatavatel asjaoludel on see peaaegu sümptomitevaba, kuid võib siiski põhjustada füüsilisi häireid, mis ei ole märkamata.
© ugreen - stock.adobe.com

Düslipoproteineemia on vereseerumi valgukompositsiooni häire. Selle vale suhte - nn hüperlipoproteineemia - põhjuseks on sageli suurenenud valkude kontsentratsioon. Düslipoproteineemia kirjeldab aga üldisemat seisundit, kuna valkude suhe vereseerumis võib olla tingitud ka muudest häiretest.

Arstid eristavad düslipoproteineemia erinevaid vorme: esmane või pärilik düslipoproteineemia on tingitud geneetilistest põhjustest ja võib avalduda ka erinevates alavormides. Teisene või omandatud düslipoproteineemia seevastu toimub tavaliselt seoses teiste haigustega (nt metaboolsed haigused).

põhjused

Primaarne düslipoproteineemia põhineb kahjustatud inimese genoomi geneetilisel defektil. Seetõttu nimetavad arstid neid pärilikuks või pärilikuks düslipoproteineemiaks. Sellisel juhul vastutab valkude suhte häirimise eest autosoomne pärilik haigus, mida vanemad võivad oma lastele edasi anda.

Pärand on domineeriv: ühest mõjutatud alleelist piisab, et haigus avalduks mõjutatud inimesel. Kui üks vanematest põeb primaarset düslipoproteineemiat, ei pea kõik lapsed ka haigeks jääma, kuna inimestel on kromosoomide komplekt topelt ja lisaks haigust kandvale alleelile võib kromosoomikomplektis olla ka geeni tervislik variant.

Vastupidiselt haiguse primaarsele vormile on sekundaarne düslipoproteineemia tavaliselt tingitud teisest põhihaigusest. Seetõttu räägivad arstid aeg-ajalt omandatud düslipoproteineemiast. Näiteks on tüüpiline põhihaigus diabeet. See on ainevahetushaigus, mida iseloomustab häire suhkrusisalduse reguleerimises ja selle põhjuseks võib muu hulgas olla püsiv alatoitumus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Düslipoproteineemia ei ilmne alati konkreetsete sümptomite korral; teatavatel asjaoludel on see peaaegu sümptomitevaba, kuid võib siiski põhjustada füüsilisi häireid, mis ei ole märkamata. Primaarne geneetiline düslipoproteineemia põhjustab mõnikord nahas ksantoomide teket, mis on oranžikaskollase värvusega ja võivad erinevates kehaosades esineda väikeste tükikestena.

Kui düslipoproteineemiat ei ravita, näiteks seetõttu, et see ei ole sümptomaatiline ja jääb seetõttu ravita, võivad muu hulgas põhjustada südame-veresoonkonna haigusi. Düslipoproteineemia võib pikas perspektiivis põhjustada ka mitmesuguseid muid haigusi, näiteks arterioskleroosi.

diagnoosimine

Düslipoproteineemia ja muude lipiidide ainevahetuse häirete diagnoosimiseks võivad arstid tellida vereanalüüsi. Laboris mõõdetakse mitmesuguseid vere lipiidide taset, sealhulgas kolesterooli taseme määramist; olulised kõrvalekalded teatavates mõõtevahemikes annavad märku düslipoproteineemiast või muudest kliinilistest piltidest.

Neid võib märgata rutiinsete uuringute ajal, uuringute käigus, mis on seotud põhihaigusega, näiteks diabeet, või kui sümptomid viitavad düslipoproteineemiale. Düslipoproteineemia kulg sõltub suuresti varajasest avastamisest. Ravimata jätmise korral võib haigus põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, kuid piisavalt varase diagnoosimise korral saavad patsiendid düslipoproteineemia sageli hästi kontrolli all hoida.

Tüsistused

Düslipoproteineemia võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, mis sõltuvad peamiselt põhihaigusest. Ravi medikamentidega või range dieediga on tavaliselt võimalik ja viib haiguse positiivse kulgemiseni, vähendamata eeldatavat eluiga. Sümptomid ei esine kõigil patsientidel.

Sel põhjusel on düslipoproteineemia diagnoosimine sageli liiga hilja. Ainult harvadel juhtudel kannatavad kannatanud kollaka naha ja punnide all. Need sõlmed võivad ilmneda erinevates kohtades ja pole sageli otseselt seotud düslipoproteineemiaga.

Halvimal juhul võib haigus põhjustada probleeme ka südame-veresoonkonna süsteemis, mis võib põhjustada südameinfarkti või arterioskleroosi. Dieedimuutused ja üldine tervislik eluviis võivad vähendada düslipoproteineemia sümptomeid.

Samuti võib patsient südameprobleemide vähendamiseks ja ennetamiseks olla vajalik oma liigse kehakaalu vähendamiseks. Mõnel juhul võib kasutada ka ravimeid. Reeglina pole täiendavaid füüsilisi piiranguid ega tüsistusi.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui nahal jätkub oranžikaskollasete ksantoomide moodustumist, näitab see düslipoproteineemiat. Meditsiiniline ravi on vajalik, kui rasvavarud ilmnevad keha erinevatel osadel ja ei kao mõne päeva pärast iseenesest. Kui südame-veresoonkonna haigused muutuvad selle tagajärjel märgatavaks, tuleb pöörduda arsti poole. Arteroskleroosi tunnuste ilmnemisel võib düslipoproteineemia juba kaugele arenenud - pöörduge sel juhul viivitamatult perearsti poole ja laske sümptomite põhjus välja selgitada.

Infarkti korral tuleb kutsuda kiirabi. Inimesed, kellel on juba tõsine haigus, näiteks diabeet, on eriti oht düslipoproteineemia tekkeks. Tõsised tagajärjed, näiteks südameatakk, mõjutavad peamiselt ülekaalulisi inimesi ja üldiselt ebatervisliku eluviisiga inimesi. Kõik, kellel on neid riskifaktoreid, peaksid viivitamatult oma arstiga rääkima, kui neil on mõni neist düslipoproteineemia tunnustest. Muud kontaktid on hematoloogia spetsialist või - meditsiinilise hädaolukorra korral - meditsiiniline hädaabiteenistus.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Düslipoproteineemia ravi sõltub käivitavatest tingimustest ja individuaalsetest haigusfaktoritest. Arstid ei saa primaarse düslipoproteineemia põhjust ravida, kuna selle põhjustab geneetiline defekt. Kuid paljudel juhtudel saavad patsiendid haigust spetsiaalse dieedi abil vähemalt osaliselt kontrolli all hoida ja sel viisil vähendada ka sekundaarsete haiguste ja komplikatsioonide riski.

Patsiendid peaksid sööma mitte ainult kaloriteadlikke, vaid pöörama tähelepanu ka madala rasvasisaldusega ja madala kolesteroolisisaldusega toitudele ja valmististele. Samuti soovitavad arstid patsientidel sageli vähendada liigset kaalu, mis neil võib olla. Aktiivsel eluviisil ja tubaka, alkoholi ning sarnaste ainete vältimisel võib olla ka positiivne mõju düslipoproteineemia tekkele.

Lisaks võivad düslipoproteineemia ravis osaleda mitmesugused ravimid, mis kuuluvad kolesterooli sünteesi inhibiitoritesse (CSE inhibiitorid). Võib kaaluda ka kolesterooli omastamise inhibiitoreid, nikotiinhapet, sapphapet kompleksi moodustavaid aineid, fibraate ja muid.

Ainult raviarst saab otsustada, milline ravi on mõttekas. Erinevate meetmete eesmärk on kompenseerida häiritud vereseerumi koostis; vere lipiidide taseme alandamine võib aidata.

Outlook ja prognoos

Düslipoproteineemia on haigus, mida peetakse ravimatuks. Düslipoproteineemia omandatud kui ka geneetilisi vorme saab ravida sümptomaatiliselt, kuid praeguste meditsiiniliste võimaluste korral täielikku taastumist ei toimu.

Spetsiaalse dieedi abil saab patsient oma tervise heaks palju ära teha. Eriti valgurikas ja madala kalorsusega toidutarbimine viib olemasolevate sümptomite leevenemiseni. Toitumiskava töötatakse tavaliselt välja koos patsiendiga ja see kohandatakse vastavalt organismi vajadustele.

Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest peavad mõned patsiendid heaolu parandamiseks pikaajaliselt toitumist muutma. Täiendav meditsiiniline ravi pole nende jaoks vajalik. Enamikul juhtudel on ette nähtud ka pikaajaline uimastiravi. See tagab tasakaalustamatuse kiire korrigeerimise ja täiendavate kaebuste esitamise.

Prognoos halveneb kohe, kui patsient põeb ka kroonilist haigust. Näiteks diabeedi korral on edasise kulgu määravaks põhihaiguse staadium. Meditsiiniliste juhiste distsiplineeritud lähenemise ja tervisliku eluviisiga saab hea elukvaliteedi säilitada pika aja jooksul. Kui aga haiguse progresseerumist ei suudeta ohjeldada, on patsiendil enneaegse surma oht. Samuti on ebasoodsad täiendavad südame-veresoonkonna haigused.

ärahoidmine

Düslipoproteineemia ennetamine on eriti oluline inimestele, kellel on kõrgendatud risk sekundaarse vormi tekkeks. See hõlmab näiteks diabeedi all kannatavaid inimesi. Põhihaiguse tõhus ravi on oluline sekundaarsete haiguste ja komplikatsioonide, sealhulgas düslipoproteineemia vältimiseks.

Olulist rolli mängib eriti kohusetundlik vajalike ravimite tarbimine ja toitumissoovituste rakendamine. Tervisliku ja tasakaalustatud toitumise söömine ning piisavalt treenimine aitab vältida düslipoproteineemia teket. Lisaks näib alkoholist ja tubakast hoidumine positiivset mõju haigestumise riski vähendamisel.

Järelhooldus

Kuna düslipoproteineemia on tõsine ja tõsine seisund, peab seda ravima peamiselt arst. Enesetervendamine reeglina ei saa toimuda, nii et selle haiguse keskmes on igal juhul varajane diagnoos koos järgneva raviga. Üldiselt ei saa ennustada, kas düslipoproteineemia vähendab haigestunud inimese eluiga.

Kui soovite lapsi saada, võib selle haiguse korral läbi viia ka geneetilise nõustamise, et vältida haiguse edasikandumist teie järeltulijatele. Düslipoproteineemia all kannatajad sõltuvad kindlasti tervislikest eluviisidest koos tervisliku toitumisega. Reeglina tuleks hoiduda alkoholist ja suitsetamisest.

Sporditegevused avaldavad positiivset mõju düslipoproteineemia edasisele kulgemisele. Paljudel juhtudel sõltuvad mõjutatud isikud ka ravimite võtmisest. Oluline on veenduda, et annus on õige ja et seda võetakse regulaarselt. Lisaks peab arst regulaarselt kontrollima vere väärtust, et teha kindlaks võimalikud kõrvalekalded varases staadiumis.

Saate seda ise teha

Düslipoproteineemia võib olla geneetiline või mõne muu põhihaiguse tagajärg. Selle haigusega ei kaasne alati märgatavaid kõrvaltoimeid, kuid kui seda ei ravita, võib see pikaajaliselt põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti südame-veresoonkonna süsteemi häireid või arterioskleroosi. Igal juhul peaksid mõjutatud isikud viivitamata võtma asjakohaseid vastumeetmeid.

Geneetiliselt põhjustatud düslipoproteineemiat ei saa põhjuslikult ravida. Sõltumata haiguse põhjusest saab patsient tervisliku eluviisi kaudu, eriti kindla dieedi kaudu, oma tervise parandamisel olulise panuse.

Kõige olulisem samm eneseabi suunas on haiguse vajadustele kohandatud toitumisplaani väljatöötamine ja elluviimine. Ennekõike on oluline madala rasva- ja kolesteroolisisaldusega dieet. Järjekindlalt tuleb vältida rasvaseid, kõrge kolesteroolisisaldusega toite, nagu liha ja vorstitooted, või, koor, aga ka enamikku maiustusi ja suupisteid. Selle asemel tuleks süüa täisteratooteid ja palju värskeid puu- ja köögivilju. Toidu valmistamisel tuleb eelistada ka madala rasvasisaldusega meetodeid, näiteks vee keetmine või hautamine.

Igal juhul peaksid mõjutatud isikud küsima nõu toitumisspetsialistilt ja laskma koostada toitumisplaani. Samuti soovitatakse ülekaalulistel patsientidel võimalikult kiiresti alustada kehakaalu alandamise dieeti. Ka siin saab toitumisspetsialist pakkuda teile asjatundlikku tuge.