Tihe luumurd

Tihedus on telje osa, teine ​​kaelalüli. See koosneb selgroolülide ja põiksuunaliste protsessidega kehast ning luuprotsessist, okasest või hambast (dens). Kui telg on murdunud, mõjutab see kõige sagedamini dens, mistõttu nimetatakse seda tüüpi murdu Tihe luumurd nimetatakse.

Mis on densimurd?

Tihe luumurd on teise emakakaela selgroolüli luuprotsessi katkemine. Anderson-D'Alonso klassifikatsiooni järgi eristatakse kolme erinevat murrutüüpi. Densi telje külge kinnituvad erinevad sidemed, mille kaudu kaelalülisid liigutatakse lihastele. Üks nendest sidemetest on põikside.

• I tüüpi luumurdude korral on selle sideme kohal tihedalt telje ots kaldu.

• II tüüp on tihedamad luumurrud. Siin kulgeb murdumispunkt tiheda aluse lähedal telje korpusele ülemineku lähedal.

• III tüüp laieneb juba telje korpusesse.

põhjused

I tüüpi luumurrud on põhjustatud alaringliigese ülepingutamisest. See võib juhtuda tõsise vigastuse tagajärjel, kui pea liigesed nihkuvad kuklaluu ​​ja esimese kaelalüli vahel. Selle tulemuseks on seotud sidemete (ligamenta alaria) luude rebend, mis põhjustab purunemist.

II tüüpi luumurrud tekivad sageli kukkumiste tagajärjel. Näole kukkudes tekivad hüperekstensioonivigastused, mis nihutavad atlase selgroolüli tahapoole ja kukudes pea tagumisele osale, tekivad hüperfleksioontraumad, mis vastutavad atlase nihutamise eest ettepoole. Mõlemal juhul võib tekkida II tüüpi luumurd.

III tüübi korral põhjustab vägivaldne löök keerise nihkumist. Tiheda telje (põiksideme) ümbritsev ligament on massiliselt venitatud. Kui see selle venituse ajal ei rebene, kandub sellele mõjuv jõud selgroolüli, põhjustades selle purunemise.

Eakaid mõjutavad sageli tihedad luumurrud, kuna eakate luud muutuvad üha habrasmaks. Noorematel inimestel on luustruktuur veelgi tugevam, mistõttu vigastavad nad suurema tõenäosusega sidemeid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Anamnees on siin eriti oluline, kuna vigastuste liigid sõltuvad õnnetuste käigust. Vigastused, nagu lõuahaavad, näo- ja peavigastused, võivad viidata emakakaela selgroolüli vigastustele.

Kui pea ja kael on samuti kallutatud, koos valu ja emakakaela lülisamba piiratud liikuvusega, näitab see veelgi rohkem sellist vigastust. Kohalik tundlikkus palpeerimisel viitab peamiseks sümptomiks emakakaela lülisamba ülaosa kahjustused. Muud sümptomid on kaelavalu, neelamisraskused ja neuroloogilised ebaõnnestumised.

diagnoosimine

Diagnoosimisel kasutatakse pilditehnikaid. See võib olla emakakaela lülisamba tavapärane röntgenuuring kolmel tasapinnal, kuid kompuutertomograafia on täpsem. See muudab vigastused nähtavaks või selgemaks, mida röntgenipildil sageli ei tuvastata või alahinnatakse.

Tüsistused

Tihedamurd võib põhjustada tüsistusi ja valu kaela ümber asuvates kohtades. Enamikul juhtudest on siiski kaelalülisid vigastatud. Patsient kannatab piiratud liikuvuse tõttu, sest pea ja kaela liigutused põhjustavad sageli valu.

See vähendab oluliselt ka elukvaliteeti. Kaelas ja kurgus on valu. Need võivad ilmneda kas puhkevalu või survevaluna. Samuti on sageli neelamisraskusi. Igapäevast elu piirav patsient ei saa enam sportlikke ega füüsilisi tegevusi läbi viia.

Halvimal juhul võib densimurd halvata ka hingamiskeskuse, mis võib lõppeda surmaga. Ravi viiakse tavaliselt läbi operatsiooni ja vaoshoituse abil. Sõltuvalt vanusest võib see põhjustada erinevaid täiendavaid tüsistusi, mistõttu võib osutuda vajalikuks veel üks operatsioon. Eeldatavat eluiga ei vähenda tihedam luumurd, kui seda ravitakse õigeaegselt ja patsient ei ole konkreetse stressi all.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna see kaebus on luumurd, tuleb igal juhul arstiga nõu pidada. Kui patsient arsti ei näe, võivad edasised käigud tekkida tüsistustena, kui luud ei kasva korralikult kokku. Reeglina tuleb arstiga nõu pidada, kui patsiendil on pärast õnnetust või pärast lööki kaelas väga tugev valu.

Lühike teadvusekaotus võib osutada ka densimurrule. Tihe luumurd põhjustab ka olulisi liikumispiiranguid ja tõsiseid neelamisraskusi, mis raskendab toidu võtmist. Arsti visiit on kindlasti vajalik ka nende kaebuste korral. Samuti võib tugev kaelavalu näidata tiheda luumurdu ja seetõttu tuleks seda uurida. Ägeda hädaolukorra või väga tugeva valu korral peaks kannatanud inimene minema haiglasse või kutsuma erakorralise arsti. Seejärel viiakse edasine ravi läbi kahjustatud piirkonna immobiliseerimisega.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

I tüüpi luumurdu peetakse stabiilseks ja seda saab piisavalt ravida emakakaela traksidega ühe kuni kahe nädala jooksul. II tüüpi murd on kriitiline. See on ebastabiilne ja raskesti ravitav. Raviviise on kaks. Konservatiivse teraapiana kantakse halovest kaksteist nädalat.

Pea hoitakse paigas halo vesti abil ja paus võib paraneda. Halovest asemel kasutatakse üha enam emakakaela ortoosi. Eelkõige vanematel patsientidel on sellega vähem raskusi. Konservatiivse ravi vastu räägib see, et pseudartroosid arenevad 35–85 protsenti kõigist juhtudest.

Konservatiivse ravi korral on oht pseudartroosiks. Samuti on pseudartroosi esinemissagedus 35–85 protsenti. Dspseudartroosil on kaks peamist ohtu. Võib tekkida hingamiskeskuse äge halvatus koos tetrapareesiga (kõigi nelja jäseme halvatus) või aeglaselt suureneva müelopaatiaga.

Müelopaatias kahjustab denominatsiooniliste ühenduste suurenev rõhk seljaaju üha enam. Mis võib samuti põhjustada halvatust ja isegi surma. Samuti on pseudartroosiga patsiente, kes on stabiilsed ja kellel pole sümptomeid. Ravimata II tüüpi densimurruga esineb pseudartroos 100 protsendil juhtudest.

Kuna konservatiivne teraapia on seotud paljude riskidega, eelistatakse operatsiooni üha sagedamini, isegi eakatele patsientidele. Ideaalset kirurgilist tehnikat II tüüpi densimurru stabiliseerimiseks pole veel leitud. Emakakaela selgroolülide C1 ja C2 (atlas ja telg) dorsaalne kruviühendus tagab suurima stabiilsuse, kuid pea piiratud liikumine on võimalik.

Pöördekaotus on 50 protsenti. Lisaks on oht selgrooarterit kahjustada operatsiooni ajal ja suur verekaotus operatsiooni ajal. Teine võimalus on eesmine kruvi fikseerimine.

Siin ei kaotata pöörlemist ja patsienti saab kiiremini mobiliseerida, mis on eriti oluline vanemate patsientide jaoks. See viib aga suurema eitamiskeeldudeni ja kuni 20 protsenti juhtudest tuleb uuesti läbi viia. Täiendav ventraalne kruviühendus C1 ja C2 võib parandada stabiilsust.

Selle luumurruga on ravi tüüp kaalumisel. Otsustav teraapia eesmärk on vana patsiendi kiire mobiliseerimine ja taasintegreerimine. III tüüpi densimurrud on kergesti konservatiivselt ravitavad. Pseudartroose areneb siin harva ja patsient peab kandma halo-fiksaatorit või emakakaela ortoosi kümme kuni kaksteist nädalat. Operatsioon on harva vajalik.

Outlook ja prognoos

Tiheda luumurru korral vajavad haiged alati ravi. See haigus ei parane iseenesest ja paljudel juhtudel on valu väljakannatamatu, seetõttu on ravi kindlasti vajalik.

Need kannatanud kannatavad tõsiste liikumispiirangute ja valu kaelas või peas. See võib põhjustada neelamisraskusi, mille tagajärjel levib valu sageli keha naaberpiirkondadesse. Patsiendi elukvaliteeti halvendab ja piirab tihe luumurd. Edasisel kursusel võib see põhjustada ka neuroloogilisi ebaõnnestumisi ja lisaks sensoorseid häireid.

Tiheda murru ravi sõltub alati täpsetest kaebustest ja sümptomitest ning suudab neid suhteliselt hästi piirata. Murd sirgendatakse kirurgilise protseduuri abil.Vanematel inimestel ei tehta sageli enam kirurgilist protseduuri, nii et nad sõltuvad konservatiivsest ravist. Täielikku paranemist ei ole võimalik saavutada ja pea liikumine on piiratud. Tihe luumurd lühendab tavaliselt eeldatavat eluiga ainult siis, kui see mõjutab negatiivselt patsiendi hingamisfunktsiooni.

ärahoidmine

Tihedad vigastused on tavaliselt peaga seotud õnnetuste tagajärg. Tüüpilised on liiklusõnnetused või spordiõnnetused, kukkumised sõidu ja suusatamise ajal või tundmatusse liiga madalasse vette hüppamine. Vanadest inimestest võib piisata lihtsast kukkumisest.

Kaitset pakuvad ainult piisavad turvameetmed. Mõistlik käitumine liikluses. Teekõlbulik turvapadjadega auto, korralikult reguleeritud kaelatoed ja head turvavööd. Järgige sportimise ajal ja tööl ohutusnõudeid ning kandke kiivreid ja kaitseriietust. Eakatel on oluline ravida vereringeprobleeme, et vältida minestamist ja peapööritust, mis võib põhjustada kukkumisi.

Järelhooldus

Tihe luumurd on emakakaela selgroolüli luumurd, mis juhtub vanematel inimestel sageli ettepoole kukkudes. Haiguse optimaalse ja komplikatsioonideta kulgemise tagamiseks peaks raviarst regulaarselt läbi viima. Vastasel juhul on oht, et seda tüüpi luumurrud ei kasva korralikult kokku.

Kui haigestunud inimene valib regulaarsed arstivisiidid, ei takista miski täielikku taastumist. Murru saab fikseerida ventraalsete kruviühenduste abil, et see saaks kindlalt ja stabiilselt koos kasvada. Sobivatel järelkontrollidel on aga suur tähtsus, kuna sellised võõrkehad võivad alati põhjustada tüsistusi.

Kõikide tüsistuste vältimiseks peaksite kindlasti kasutama ülalmainitud järelkontrolli. Regulaarsed visiidid arsti juurde võivad tagada täieliku ja õigeaegse taastumise. Kui asjaomane isik hoidub täielikult sellisest järelhooldusest, võib teatavatel asjaoludel tekkida tõsine tagajärg.

Tihe luumurd on haigus, mida peaks kindlasti ravima arst ja ravimid. Täieliku taastumise jaoks tuleks teha ka järeleksamid. Kui seda ei toimu, peab asjaomane isik ootama märkimisväärseid tüsistusi või püsivaid tagajärgi.

Saate seda ise teha

Tiheda luumurru kahtluse korral peab arst diagnoosima ja viivitamatult alustama kirurgilist ravi. Pärast operatsiooni muudavad mõned eneseabimeetmed igapäevase elu tiheda luumurruga.

See hõlmab peamiselt puhkust ja voodipuhkust. Selja- ja kaelalülisid ei tohi esimestel päevadel ja nädalatel pärast operatsiooni pingestada. Neuroloogiliste kahjustuste välistamiseks on vajalik täiendav arstlik läbivaatus. Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel tuleb seda arutada vastutava arstiga.

Lisaks on saadaval füsioteraapia ja kerge sport, aga ka jooga või Pilates. Massaažid aitavad lõhestamisel tekkivate pingete vastu. Tiheda murru korral pole pikaajalisi tagajärgi oodata. Need, kes kannatavad, peavad olema valu ja piiratud liikumisvõime tagamiseks valmis, eriti esimestel nädalatel ja kuudel pärast õnnetust või kukkumist.

Et naasmine igapäevaellu sujuks, tuleks rääkida teistest mõjutatud inimestest. Foorumites ja eneseabigruppides saavad tiheda luumurruga patsiendid näpunäiteid sobivate spordialade, mis tahes toitumismeetmete (eriti II tüüpi tiheda luumurru korral) ja võimalike kaasnevate sümptomite kohta. Selle ja tavapärase meditsiinilise ravi tulemusel saab tiheda luumurru tavaliselt kiiresti ja suhteliselt valutult ravida.