A Chassaignaci halvatus esineb peamiselt kuni nelja-aastastel väikelastel. Niinimetatud radiaalne pea küünarliiges on nihkunud. See on võimalik ainult väikeste lastega, kuna raadiuse pea saavutab oma lõpliku suuruse alates nelja-aastasest. Põhimõtteliselt eristatakse Chassaignaci halvatust ja küünarliigese nihestust, kusjuures üleminekud on võhiku jaoks enamasti sujuvad.
Mis on Chassaignac Palsy?
Chassaignaci halvatuse põhjustab tavaliselt tõmblemine.© toricheks - stock.adobe.com
Küünarliigese nihet nimetatakse küünarliigese nihestuseks. See asub õlavarre ja ulna vahel. Teisest küljest võib Chassaignaci halvatuse korral rääkida ainult osalisest nihestusest, kuna raadiuse pea hüppab rõnga sidemest välja.
Küünarnuki nihestus võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Chassaignaci halvatus on seevastu võimalik alles imikueas.
põhjused
Chassaignaci halvatuse põhjustab tavaliselt tõmblemine.
Enamikul juhtudel, kui vallandub Chassaignaci halvatus, sõidab laps välja ja vanemad üritavad seda vältida, hoides kätt. See tugev löök võib põhjustada raadiuse pea nihke.
Isegi kui laps tõmbub tagasi, kui nad tahavad edasi joosta, võib see mõnikord põhjustada sellist lööki, et võib tekkida ka Chassaignaci halvatus.
Ravimid leiate siit
➔ Liigeste valuvaigistavad ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Chassaignaci halvatus võib põhjustada väga ebameeldivaid kaebusi, millel on üldiselt väga negatiivne mõju asjaomase inimese elukvaliteedile ja igapäevaelule. Kõigepealt põhjustab Chassaignaci halvatus käe õrna kehahoiakut. Nii pole liigest stressis ja valu välditakse.
Kui liiges on stressis, kannatavad kannatanud inimesed tugeva valu ja seega piiratud liikumisvõime all. Kuna Chassaignaci halvatus toimub varases lapsepõlves, on ka laste areng märkimisväärselt piiratud. See takistab mõjutatud lapsi korralikult mängimast või muudes tegevustes osalemast.
Kui Chassaignaci halvatusest põhjustatud valu ilmneb ka öösel, võib see põhjustada tõsiseid psühholoogilisi häireid või isegi depressiooni. Ka kannatanud kannatavad sageli käe turse all, mis vähendab ka asjaomase inimese esteetikat.
Chassaignaci halvatus põhjustab ka halvatust või mitmesuguseid tundlikkuse häireid mõjutatud inimese küünarnukis. Enesetervenemist selle haigusega ei esine, nii et haigestunud isikud sõltuvad igal juhul meditsiinilisest ravist. Halvatus ei avalda aga kahjustatud inimese elueale negatiivset mõju ega vähenda seda.
Diagnoos ja kursus
Kui lapsel on Chassaignaci halvatus, hoiavad nad kannatanud käsi endiselt. Enamikul juhtudel hoitakse käsi lihtsalt vaikselt. Võib rääkida nii, et käe asend on neutraalses asendis.
Lapse käsivars ja käsi hoitakse liigese kaitsmiseks pisut sissepoole. Seda käitumist nimetatakse pronatsiooniks. Laps ei liiguta seda käsi enam ja võib ka suurt valu kannatada.
Lisaks võib radiaalse pea kohal olla turse ja tuimus nii käes kui ka käsivarre piirkonnas.
Chassaignaci halvatuse tunneb raviarst tavaliselt kohe ära, lähtudes sobivast kehahoiakust ja muudest sümptomitest, ning tavaliselt ei vaja see täiendavat diagnoosi.
Tüsistused
Chassaignaci halvatus on väga valus ja võib olla eriti stressirohke lastele. Kuid valu ilmneb alles haiguse alguses ja seejärel kaob uuesti. Lapse käsi on halvatud ja seda ei saa enam liigutada. Laps enam ei pöördu ega liiguta eriti käsivarret, mis loob igapäevaelus tõsiseid piiranguid.
Patsiendil pole enam võimalik teatud asju haarata ega võtta ega kasutada näiteks käsi oma käsi. Seetõttu takistab Chassaignaci halvatus ka lapse arengut. Kui halvatust ei ravita, võib see olla püsiv ja seeläbi muuta patsiendi igapäevaelu väga raskeks. Isegi pärast edukat ravi on väike risk, et patsiendil halvatus kordub.
Ravi endaga pole täiendavaid tüsistusi. Seda saab arst teha otse spetsiaalse käepidemega ja see leevendab patsienti sümptomist. Kui käsivarrel on valu või muid vigastusi, võib see jääda ravile mõneks päevaks pärast ravi. Valu võib ilmneda ka pärast ravi. Edasisi komplikatsioone pole.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui kahtlustate Chassaignaci halvatust, peate kindlasti arstiga nõu pidama. Ainult arst saab nihestatud radiaalse pea tagasi algasendisse viia ja sellega ka sümptomeid leevendada. Kui teil tekib küünarnuki piirkonnas äkki kerge valu, mida ei saa seostada mõne muu põhjusega, on vajalik arsti nõuanne. Muud hoiatavaid märke, mis vajavad selgitamist, on halvatuse sümptomid, mis näivad ilmnevad väga järsku ja mõnikord küünarliigese kõveruse kerge punetus.
Vanemad, kes märkavad oma lapsel sümptomeid, peaksid viivitamatult kohtuma lastearstiga. Kohene ravi hoiab ära sümptomite süvenemise ja tavaliselt leevendab sümptomeid kiiresti. Kui Chaissagnaci halvatus jääb ravimata, võivad tekkida täiendavad komplikatsioonid ja sümptomid suurenevad aja jooksul. Seetõttu: pöörduge viivitamatult arsti poole, kui laps - eriti väikesed kuni viieaastased lapsed - äkki ei kasuta enam käsivart või kasutab seda ainult piiratud määral või kurdab valu.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Ravi esimene samm on tavaliselt kahjustatud käe röntgen. See on ette nähtud põhjustatud luumurdude tuvastamiseks. Kuid see pole Chassaignaci halvatuse korral reegel, vaid see viiakse läbi ohutul küljel, kui on sümptomeid, näiteks pärast tõsist kukkumist.
Seejärel proovib arst radiaalset pead korrigeerida. See juhtub väga kiiresti, kuna tuleb vältida naabruses asuvate närvide ja veresoonte püsivat muljumist või ülepingutamist. Vastasel korral võivad tekkida ebameeldivad tagajärjed.
Enne kokkutõmbumist süstitakse haigestunud lapsele tavaliselt valuvaigistit ja rahusteid. See on vajalik selleks, et laps ei pingutaks oma lihaseid ega muudaks sirgendamist keeruliseks. See samm kulgeb tavaliselt ilma probleemideta ja laps saab siis kätt nagu tavaliselt liigutada.
Pärast redutseerimist uuritakse tavaliselt käsivarsi uuesti. Raviarst pöörab erilist tähelepanu asjaolule, et küünarnuki liiges on piisavalt stabiilne. Sest kui radiaalne pea välja hüppab, võivad liigese sidemed ja liigesekapslid olla kahjustatud või aeg-ajalt täielikult rebenenud. See võimaldab radiaalsel pea jälle kiiresti välja hüpata. Lisaks selgitab arst välja, kas käsivarrel on sensoorseid häireid ja kas need ei kao. Sel juhul võib see viidata peaarteri vigastusele. See võis ka närve kahjustada.
Kui on kindlaks tehtud tõsine ebastabiilsus, tuleb püsivate kahjustuste vältimiseks võtta kirurgilisi meetmeid. Turvalise külje huvides pannakse kannatanud laps tavaliselt umbes kaheks kuni kolmeks nädalaks kipsikihile, et vältida nende uuesti väljahüppamist. Füsioteraapiat saab tellida ka siis, kui liikumisvõimet ei saa iseseisvalt taastada.
Kuid see on tavaliselt vajalik ainult väga rasketel juhtudel. "Normaalse" jobu põhjustatud dislokatsiooni korral saab laps pärast dislokatsiooni probleemideta käsi liigutada ja tal pole enam valu. Isegi valuvaigistite ja rahustite eelnev süstimine on sageli hädavajalik.
Outlook ja prognoos
Enamikul juhtudel ei põhjusta Chassaignaci halvatus püsivaid ega pikaajalisi kahjustusi. See kehtib eriti juhul, kui vigastusi kontrollib viivitamatult arst, kes saab jälle pead sirgendada. See ei kahjusta ühtegi närvi, nii et edasisi kaebusi pole. Laps saab pärast sirgendamist kätt ilma piiranguteta liigutada.
Reeglina on edasise kahjustuse tuvastamiseks pärast kohandamist siiski vaja teha mõned uuringud. Ebastabiilsuse korral saab seda ravida kirurgilise protseduuri ja sellele järgneva füsioteraapiaga. Liikuvust tavaliselt ei kahjustata ja seda saab täielikult taastada. Kirurgiline sekkumine on harva vajalik ja raskete vigastuste korral on see rasketel juhtudel vajalik.
Vähendamine ise võib olla valus, kuid pärast seda pole liikumisel valu. Enamikul juhtudel saab Chassaignaci halvatust sellega täielikult ravida, mille tulemuseks on haiguse positiivne kulg. Tüsistused võivad tekkida ainult siis, kui ravi hilineb.
Ravimid leiate siit
➔ Liigeste valuvaigistavad ravimidärahoidmine
Seetõttu tuleks Chassaignaci halvatuse vältimiseks olla ettevaatlik, et teie last ei tõmmataks liiga tugevalt käe alt.
Järelhooldus
Chassaignaci halvatuse korral on järelmeetmed tavaliselt väga piiratud või puuduvad kannatanule. Haigus tuleb ennekõike varakult ära tunda ja arst peab seda ravima, et see halvatus ei püsiks ega tekiks täiendavaid tüsistusi ega kaebusi. Mida varem Chassaignaci halvatust tuvastatakse ja ravitakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt.
Üldiselt tuleks Chassaignaci halvatuseni viinud tegevust vältida. Pärast õnnetust tuleks kahjustatud piirkond immobiliseerida ja see ei peaks enam stressima. Patsient peaks vältima pingelist või füüsilist tegevust, et mitte keha liigselt stressida. Mõnel juhul nõuab see haigus ka füsioteraapiat, mille abil saab haige inimene ka mõnda harjutust kodus läbi viia ja kiirendada seeläbi paranemist.
Kuna haigus esineb tavaliselt väikelastel, peaksid vanemad lapsi alati ravis toetama ja neid hästi julgustama. Kui valu on tugev, tuleb anda valuvaigisteid, kuid seda ei tohiks võtta pika aja jooksul. Pärast ravi on arstilt regulaarselt kontrollimine väga kasulik.
Saate seda ise teha
Chassaignaci halvatus on küünarliigese osaline nihestus, mille korral radiaalne pea hüppab rõngassidemest välja. See häire võib ilmneda ainult väikestel lastel, kuna radiaalne pea saavutab oma lõpliku suuruse tavaliselt neljandal eluaastal. Chassaignaci halvatuse korral peavad väikelapse vanemad või hooldajad tegutsema kiiresti. Kui vigastust ei tuvastata või ei ravita seda kohe, võib halvatus muutuda püsivaks või sellega võivad kaasneda rasked pikaajalised tagajärjed.
Chassaignaci halvatus põhjustab tavaliselt alguses tugevat valu. Vanemad peaksid selliseid kaebusi alati väga tõsiselt võtma ja arstiga nõu pidama, isegi kui tõsistele vigastustele pole eelnenud. Chassaignaci halvatus ilmneb tavaliselt tõmblevate liigutuste tagajärjel. See võib juhtuda siis, kui lapsed tõmbavad mängimise ajal teineteise kätt või kui vanemad saavad lihtsalt käe alt kukkuvale lapsele kinni hoida. Sageli on häire käivitaja täiesti mittespetsiifiline.
See muutub ohtlikuks, kui lastel pole teravat valu ja nihestust seetõttu kohe ei tuvastata. Seetõttu peaksid vanemad teatud käitumisele alati kiiresti reageerima. Isegi kui lapsed ei kannata valu, ei saa nad tavaliselt Chassaignaci halvatusest mõjutatud käsi liigutada ega proovida seda säästa. Sellist käitumist jälgivad vanemad peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole, isegi kui laps ei kurda mingeid sümptomeid.