Cascara sagrada on väljavõte Ameerika astelpaju puu koorest. Seda on kasutatud lahtistina enam kui 100 aastat. Ravimit tuleks võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist.
Cascara sagrada esinemine ja kasvatamine
Kell Cascara sagrada see on väljavõte Rhamnus purshianu või Frangula purshiana koorest. Need taimed vastavad omamoodi astelpajule Rhamnaceae perekonnast või risttaimedest. Selle levikuala on peamiselt USA Vaikse ookeani looderannik. Selle seose tõttu on taimed tuntud ka kui Ameerika astelpajud.
Kõik astelpajud kuuluvad roosilaadsetesse järjekorda. Lisaks väiksematele puudele kuuluvad mädanenud puude perekonda üksikud põõsad. Ameerika liik Frangula purshiana on tegelik puu, mis ulatub kuni kümne meetri kõrguseks. Väljavõte Cascara sagrada saadi juba põlisameeriklaste seas liigist Frangula purshiana.
Aprillist augustini kooritakse Cascara sagrada saamiseks koor. Oks on väärtuslikum kui pagasiruumi koor. Taimi on alternatiivsete ravimitena kasutatud rohkem kui 100 aastat. Põlispuid käsitleti põliselanike seas pühade puudena.
Hispaania misjonärid ja Ameerika asunikud võtsid indiaanlastelt väljavõtte tegemise ja määramise üle. 1877. aastal hakati Cascara sagrada ekstrakti esmakordselt turustama ravimiekstraktina ja hiljem kasutasid seda isegi terapeudid. Astelpaju koore ravivad omadused on nüüd seedetrakti haiguste puhul kinnitatud.
Efekt ja rakendus
Cascara sagrada turustamine algas 1877. aastal, kui ekstrakt ilmus esmakordselt ravimifirma pakkumisele. Elixir purganid tõi turule tootja Eli Lilly & Co. Eliksiir sisaldas Cascarat ja muid lahtistava toimega aineid.
Suurendades soole peristaltikat, peaks eliksiir tegema kõhukinnisuse ja sellega kaasneva valu imesid. Kuna astelpaju koore ekstrakt on suhteliselt nõrk, on Cascara sagrada endiselt enamasti kombineeritud teiste lahtistidega. Võimalikud kasutusalad ja tootevormid on nüüd mitmekesised. Lisaks koore kasutamisele teedes pakutakse kooreekstrakti kapslites, pulbri, tablettide ja graanulitena.
Kõigil tarbimisviisidel on lahtistav toime. Cascara sagradal on tugevalt kibe maitse ja seetõttu kasutati seda ka varem laste kasvatamisel. Sellega seoses pintseldati laste sõrmeotstega nii, et lapsed ei hammustaks oma küüsi.
Ameerika astelpaju koorist väljavõtte saamiseks tuleb koorematerjali enne edasist töötlemist hoolikalt puhastada. Valmistamine nõuab keetmist, kuna selle toores vormis olev ekstrakt ärritab kasutaja seedetrakti. Töötlemata koore tarbimine võib põhjustada oksendamist või tugevat kõhukrammi.
Selliste reaktsioonide välistamiseks leotatakse, kuumutatakse või kuivatatakse koort vähemalt aasta. Ainult pärast seda ettevalmistavat etappi on sobiv toota ühilduvat ekstrakti. Lisaks antronile sisaldab Ameerika astelpaju koor antratsioli. Toimeained oksüdeeruvad üksteisega ja moodustavad antrakinoone.
Koori kui lahtistava toime omistatakse selles sisalduvatele hüdroksiantratseeni derivaatidele ja kibedatele ainetele. Varem kasutati toimeaineid maksaprobleemide, halva seedimise, soolepõletike ja nahaprobleemide korral.
Soole obstruktsiooni korral ja raseduse ajal Cascara koort üldiselt ei kasutatud.Isegi imetamise ajal soovitatakse naistel seda ikkagi mitte võtta. Lahtistavad ained erituvad piima ja võivad põhjustada kõhulahtisust väikelastel.
Tähtsus tervisele, ravile ja ennetusele
Cascara sagrada ekstraktid on olnud alternatiivmeditsiinis suure tähtsusega umbes 100 aastat. Ekstrakti saab kasutada nii kerge kõhukinnisuse leevendamiseks kui ka hemorroididega seotud kaebuste või päraku lõhede ravis. Nagu kõik teised antrakinoonil põhinevad lahtistid, seostatakse ekstrakti kõrvaltoimetega.
Üks neist on soole limaskesta värisev värv, mis võib tuleneda peamiselt kontrollimata ja pikaajalisest kasutamisest. Põhimõtteliselt soovitavad arstid kõigi lahtistite pikaajalist ja regulaarset kasutamist mitte kasutada. Cascara sagrada ei sobi ka püsivaks kasutamiseks. Nagu kõiki lahtisteid, võib ekstrakti pikaajalisel kasutamisel seostada kaaliumivaegusega.
Sellel kaaliumi puudusel on kahjulik mõju inimorganismile. See kehtib eriti juhul, kui võetakse ka digitalise sisaldavaid ravimeid. Südame rütmihäiretega patsiendid peaksid üldiselt vältima lahtisteid, kuna kaaliumipuudus on seotud surmaga lõppeva riskiga.
Täiendav ravimite tarbimine vee eemaldamiseks, näiteks diureetikumide tarbimine, suurendab kaaliumipuuduse riski. Seetõttu tuleks ekstrakti kasutamist alati arstiga arutada. Teatud olukordades võib kaaliumipuudus põhjustada eluohtlikke südame rütmihäireid. Lisaks kaaliumipuudusele põhjustab kõigi lahtistite pikaajaline kasutamine keha kroonilise ammendumise.
Elulisi mineraale ei saa enam soolest imenduda. Mõnel juhul ilmneb krooniline kõhulahtisus, mis on tavaliselt seotud nõrkusega. Lisaks võib Cascara sagrada regulaarsel kasutamisel põhjustada psühholoogilist sõltuvust.
Seetõttu on meede Cascara sagrada kasutamisel määrav. Ise ravimine on seotud suurte riskidega. Arsti või apteekriga konsulteerides saab ekstrakti siiski tähenduslikult integreerida erinevate soolehaiguste raviks.
