Pleura

Pleura, Pleura, on õhuke nahk, mis joondab rindkere õõnsust ja katab kopsude pinnad. Nimi on pärit kreeka keelest ja tähendab kubeme või ribi. Pleura ülesanne on, et süda, rindkere sein ja kopsud ei kleepuks kokku.

Mis on pleura?

Rinnakelme on libisev vahe, mis asub rindkere seina ja kopsude vahel. See tühimik sisaldab vedelikku. Kopsud jälgivad rindkere seina ja diafragma liikumisi negatiivse rõhu tõttu pleuraõõnes ja kahes pleura lehes.

Lihased võimaldavad hingamisliigutusi. Rinnakelme koosneb kahest lehest. Kui välimine leht on kasvanud koos rindkerega, asub sisemine leht otse kopsudele ja kasvab ka koos nendega. Vahepeal on vaid mõni millimeeter, nn pleuravahe.

Pleuraruum on täidetud tõsise, s.o madala valgusisaldusega vedelikuga ja asub pleura ja pleura vahel. See tagab mõlema kopsu sujuva liikumise ja toetab kopse rindkere seina liikumistel.

Anatoomia ja struktuur

Rinnakelme, mis koosneb rinnakelmest ja rinnakelmest, jaguneb pleura kupliteks, rinnakelmeks, keskmise kihi sidekoe ümbritsevaks piirkonnaks ja diafragma ülemiseks küljeks. Rinnakelme lehed eritavad vedelikku kopsude libisemise hoidmiseks. Pleura katab õhukese nahaga kogu kopsud.

Varustuse säilitamiseks vajab sisepind regulaarselt teatud kogust tühja ruumi. See loob negatiivse rõhu, mis sissehingamisel laiendab kopse. See tõstab ribid ja langetab diafragma. Väljahingamisel langevad ribid ja diafragma tõuseb. Kopsud tõmbuvad uuesti kokku ja õhk surutakse välja.

Funktsioon ja ülesanded

Rinnakelmes on palju tundlikke närve, mis on valu põhjus pleura põletiku korral. Rinnakelme ülesanne on tagada, et kopsud, rindkere sein ja süda ei kleepuks kokku.

Kuna pleura vooderdab rindkere õõnsust, toimib pleura kopsude ja rindkereõõne seina vahelise kihina, mida saab liigutada. Seejuures toetab see kopsude arengut. Pleura sileda pinna ja vedeliku sekretsiooni tõttu libisevad kopsud sissehingamise ja väljahingamise ajal kergesti.

Raskete tüsistuste, näiteks pinge pneumotooraks, korral on vajalik viivitamatu arstiabi. Pingutusega pneumotoraksis siseneb õhk rinnaõõnde väljastpoolt läbi pleura ava, kuid õhk ei pääse välja. Rindkere jätkab õhupuhumist, mille tagajärjeks on kopsude kiire kokkusurumine ja rasked hingamisraskused.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Rinnakelme võib haigustega põletikuliseks muutuda. Kui pleura karestub või kaks pleuralehte kleepuvad kokku, on tulemuseks hingamisraskused. Kuiva pleuriidi vormiga koos pleura põletikuga pleura efusiooni ei esine, niiske vorm on olemas.

Rinnakelmepõletik on tavaliselt selliste haiguste nagu kopsupõletik, kopsuinfarkt või kopsuvähk kõrvaltoime. Pleura efusioon võib olla muude seisundite sümptom. Vedeliku eemaldamiseks torgatakse sageli pleurasse efusioon. See annab patsientidele valu ja leevendust pleuravaludest. Muud sümptomid võivad olla tugev valu, pinnapealne hingamine ja kõrge temperatuur koos kuiva köhaga. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kopsuröntgenit. Hingamine ja hingamisraskused on märkimisväärselt halvenenud.

Pneumokompleksi tagajärjel satub õhk kitsasse pleura ruumi, mille põhjuseks on rebenenud alveolaarne kotike või väline vigastus. Kopsud varisevad minimaalse mahuni ja gaasivahetust enam pole. Areneb pneumotooraks. Kui pleura muutub põletikuliseks, võivad tekkida sellised ohtlikud komplikatsioonid nagu pleura efusioon. Siin levib bakteriaalne kopsupõletik. Pärast rindkereõõnes tehtud operatsiooni või kopsu mädaniku korral võib tekkida pleura empüema, mädane efusioon. Patsientidel on kõrge palavik ja köha.

Ilmub öine higistamine ja toimub kehakaalu langus. Diagnoos tehakse pleura punktsiooniga. Teine komplikatsioon pärast pleura põletikku on mõlema pleura lehe adhesioon. Pleura nahk on paks ja liikumatu. See võib olla mõni sentimeeter paks ja sellel on kalduvus kahaneda, mis häirib kopsude vajalikku laienemist hingamiseks. Enamik rinna pleura pahaloomulisi kasvajaid on metastaasid muudest pahaloomulistest kasvajatest, mis on tekkinud mujal. Enamasti mõjutavad kopsud, rinnad või kasvajad seedetraktist ja moodustavad metastaase, mis levivad pleurasse.