Baarium sulfaat on mullast kaaliumi metalli baariumist saadav halvasti lahustuv kuni lahustumatu sulfaatsool. Looduslikes varudes esineb see bariidina. Pulbrina helendab baarium sulfaat valgeks. Seda kasutatakse plastide täidisena värvide tootmiseks ja meditsiiniliselt röntgenikiirguses positiivse kontrastainena.
Mis on baariumsulfaat?
Baariumsulfaat on kõrge läbitungimatusega aine. Seetõttu kasutatakse seda radioloogias halvasti lahustuva suspensioonina röntgenkiirguses positiivse kontrastaine kujul. See ei imendu ja sobib seedetrakti esindamiseks. Seejärel eritub ravim muutumatul kujul valge väljaheitega.
Baariumsulfaati manustatakse söögitoru neelamisena füsioloogilise teabe saamiseks. See siseneb suu kaudu söögitoru kaudu ja seejärel eritub seedetrakti kaudu. Teine võimalus on rektaalne sissejuhatus morfoloogilise teabe ekstraheerimiseks.
Farmakoloogiline toime
Röntgendiagnostikas kasutatavad baariumsulfaadi suspensioonid erinevad viskoossuse, osakeste suuruse ja kontsentratsiooni poolest. Lisaks baariumsulfaadile kasutatakse flokulatsiooni (flokulatsiooni) vältimiseks isotoonilisi aineid nagu sorbitool, samuti paksendavaid ja dispergeerivaid aineid.
Kontrastainet kasutatakse sageli koos seedetrakti õhuga täitmiseks koos metüültselluloosgeelide ja süsinikdioksiidiga. Seda kahe aine samaaegset kasutamist nimetatakse kahekordse kontrastsuse meetodiks. Sel viisil saavutatakse soole limaskesta parem esitus reljeefina, kuna ainult kontrastaine viib soole pinnale ainult õhukese kattega.
Kontrastaineid kasutatakse röntgenuuringuga elundite kujutamiseks, mille tiheduses on ümbritsevate elundisüsteemide ja kudedega võrreldes vaid väike erinevus. See võimaldab arstidel eristada patoloogilisi protsesse ja tervislikku kudet.
Kuna baariumsulfaadi suspensioonid ei lahustu vees ega rasvas, ei imendu need kehas ja erituvad muutumatul kujul. Tooraine baariummetalli toksiline toime on väga väike.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Kontrastainel võivad olla soovimatud kõrvaltoimed, mis avalduvad erinevates organites ja nahas. Kui osutatakse kontrastaine abil röntgenuuringule, on nõuded üldiselt rangemad kui ravimite terapeutiliseks määramiseks. Kaasaegsed röntgenkontrastained läbivad pikaajalised ühilduvusuuringud enne, kui need on seadusega heaks kiidetud. Samuti on arstid kohustatud teavitama oma patsiente võimalikest riskidest.
Kontrastaine abil saavad arstid lisateavet, mida nad ilma pildindusprotseduuride ja nende kandjate kasutamiseta ei saaks. Täiendav teave on jagatud kahte kategooriasse: morfoloogiline (struktuurne) ja füsioloogiline (funktsionaalne) teave. Tüüpiline eelneva uurimine on jämesoole topeltkontrastaine kujutamine baariumisuspensiooni rektaalse instillatsiooni teel (tilkhaaval manustamisega). Järgnev õhu sisenemine soolestikku muudab soole valendiku (selge laiusega) täidise ja negatiivse kontrasti kaudu nähtavaks. Selle põhjuseks on õhu kõrge läbilaskvus röntgenikiirguse jaoks. Morfoloogilised muutused, nagu polüübid, ahenemised, põletikud ja punnid, muutuvad nähtavaks.
Funktsionaalset teavet saadakse putru neelates. Sel viisil saavad arstid kindlaks teha söögitoru liikuvushäired. Suure valge heleduse tõttu saab uuritud elundit või kudet selgelt eristada ümbritsevatest elunditest ja kudede struktuuridest, mis jäävad röntgenipildil tumedaks.
Patsiendid peavad uuringu tegemiseks olema kained, see tähendab, et nad ei tohi mitu tundi varem midagi süüa ega juua. Enamasti viiakse see kontrastsuse kuvamine hommikul läbi, kui patsient pole veel hommikusööki söönud, nii et ta peab ainult lühikese aja jooksul ilma toiduta minema.
Riskid ja kõrvaltoimed
Enne selle röntgenkontrastaine kasutamist peab raviarst kaaluma hoolikalt riskid ja eelised, kuna baariumsulfaadi suspensiooni sattumisel valesse kohta võivad tekkida tõsised võõrkehareaktsioonid.
Selle kasutamine on vastunäidustatud, kui maos ja sooltes on perforatsioon ning on oht kontrastaine imendumiseks (imendumiseks). See kehtib näiteks fistulite või perforeeritud haavandi kohta, mis on sügavalt paikneva aine defekt. Selle vale jaotuse korral jõuab kontrastaine kõhukelme organitesse, näiteks maksa, põrna, mao, käärsoole, emakasse või munasarjadesse (munasarjadesse). Kui baariumsulfaat satub vabasse kõhuõõnde, võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid.
Irigosigoskoopia (käärsoole röntgenograafia) korral ei tohiks röntgenuuringut teha enne 14 päeva möödumist tehtud biopsiast. Intraperitoneaalne manustamine, mis ei ole näidustatud, võib põhjustada patsiendi surma. "Peritoneaalse" vastand on "retroperitoneaalne". Kõik elundid, mis asuvad kõhuõõne taga, nagu kusejuhid ja neerud, on peamiselt retroperitoneaalsed. Organid, mis on ühendatud selja kõhu seinaga, on sekundaarsed retroperitoneaalsed. Need organid hõlmavad kaksteistsõrmiksoole (maole järgnevat peensoole), kõhunääret (kõhunääre) ning jämesoole ascendust ja descendust (jämesoole tõusev ja laskuv).
Vähem ohtlikud ja harva esinevad kõrvaltoimed on kõhukinnisus, higistamine, nõrkus, kõhukrambid, sügelus, nõgestõbi või punetav nahk. Võimalikud on ka hingamis- või neelamisraskused, kähedus ja ajutised segasusseisundid.
