Asomatognosia

Asomatognosia mõjutab keha teadlikkust. Patsiendid tunnevad, et osa kehast ei kuulu enam parietaalkeha kahjustuste tõttu. Haiguse mõistmise puudumise tõttu peetakse ravi raskeks.

Mis on asomatognosia?

Nn Brodmanni alad asuvad parietaalses lobes. Selles aju piirkonnas on kahjustuste kõige tavalisem põhjus ajuinfarkt.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Meditsiin mõistab asomatognosiat kui kehaosast tuleneva võime puudust oma kehaosade tajumisel. Mõiste tähendab sõna-sõnalt oma keha tundmatust. Enamasti ei tunne patsiendid lihtsalt oma kehaosade kuuluvust. Sageli ei suuda patsiendid kuuluvustunde puudumise tõttu enam tajuda asjaomaste jäsemete haigusi.

Asomatognosia mõjutab kas keha ühte või mõlemat külge. Kõige sagedamini on mõjutatud keha vasakpoolne külg, kuna välimuse kõige tavalisemaks põhjustajaks peetakse parema parietaalse lobe kahjustust. Asomatognosiat on erinevat tüüpi. Lisaks allesteesiale ja anosognosiale on ka anosodiafooria, asümboolia, autotopagnosia ja Valu sümbolism levinumate vormide hulgas.

Asomatognosiaga kaasnevad tavaliselt täiendavad neuroloogilised puudujäägid. Reeglina ei ilmne sümptomid eraldatult, vaid pigem kogu sündroomi osana ja võivad mõjutada ka äärmiselt lokaliseeritud kehapiirkondi.

põhjused

Asomatognosiatele eelnevad tavaliselt parema poolkera kahjustused parietaalses lobes. Nn Brodmanni alad asuvad parietaalses lobes. See ajupiirkond mängib rolli üksikute sensoorsete kanalite sensoorse teabe kombineerimisel ja on seega seotud nii ruumilise tajumise kui ka keha navigeerimisega läbi ruumi. Parietaalset klappi kasutatakse peamiselt orienteerumiseks, see määrab ümbruse ja ühendab ümbritseva pildi motoorsesse strateegiasse.

Selles aju piirkonnas on kahjustuste kõige tavalisem põhjus ajuinfarkt. Arteria cerebri söötmest verejooks võib sümptomeid esile kutsuda. Parietaalkeha vastavad lõigud võivad põletik kahjustada ka. Ajuinfarkt ja verejooks on aga sagedamini esinevad.

Kõige vähem levinud on põhjuslikud tsüstid või kasvajad parietaalosa piirkonnas. Eriti veritsusest ja ajuinfarktist tingitud asomatognosia võib põhjustada terveid sündroome, näiteks Antoni sündroomi, mille korral patsient ei suuda ajukahjustuste tõttu enda pimesust ära tunda. Mõned asomatognosoosid lokaliseeritakse eesmises lobes, mitte parietaalses lobes või Antoni sündroomi korral otse nägemisteedes.

Ravimid leiate siit

Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Asomatognosia vormina avaldub valusümboolika lokaalselt puuduva valu tajumisena, mis halvendab vallandava valu mõistmist. Valu on küll tunda, kuid selle bioloogilisest olulisusest arusaamise puudumise tõttu ei toimu sobivaid kaitsereaktsioone.

Autotopagnosias ei saa patsient enam oma kehaosi tuvastada ega nimetada. Brodmanni piirkondade 5 ja 7 kahjustustest tulenev asüboolia halvendab seevastu kõigi sümbolite üldist mõistmist.

Allergia ei võimalda patsiendil määrata stiimuleid õigetele kehaosadele. Asomatognosia kaks erivormi on anosognosia ja anosodiaphoria. Anosognosia korral ei suuda patsient tajuda oma keha puudujääke ja anosodiafooria muudab ta oma haiguse suhtes ükskõikseks.

Sümptomid võivad kattuda või seostada teiste neuroloogiliste sümptomitega, nagu halvatus, kurtus või pimedus. Vertigo näitab ka kahjustusi alumises parietaalses lobes. Külgse parietaalkeha kahjustused on sageli seotud kõnehäiretega.

Diagnoos ja kursus

Asomatognosia diagnoosimine põhineb peamiselt haiguslool, psühhiaatrilisel hinnangul ja aju kuvamisel. See nähtus on sageli juhuslik leid, kuna patsiendid ei näe arsti haiguse pärast, millest nad pole üldse teadlikud.

Näiteks Antoni sündroomi korral ei ilmu kannatanud arstile mitte ilmnenud pimeduse, vaid kaasnevate neuroloogiliste sümptomite tõttu. Kui neile pimedus paljastatakse, eitavad nad seda haigust, kuna tunnevad, et näevad veel. Asomatognosia käik sõltub diagnoosimise ja ravi põhjusest ning ajast.

Tüsistused

Asomatognosia tagajärjeks on reeglina oluliselt valu tajumine. Patsient ei saa iseseisvalt otsustada, kas teatud kehaosades on valu või mitte. See suurendab haiguste ja õnnetuste riski. Bioloogilised kaitsereaktsioonid on samuti piiratud, kuna valuaisting pole enam aktiivne.

Mõnel juhul ei omistata stiimuleid ka keha õigetele kohtadele. See tähendab, et valu saab tunda vales kohas ja viia valede järeldusteni. Paljudel juhtudel kannatavad patsiendid ka kuulmislanguse ja nägemisprobleemide all. Pole harvad juhud, kui mõjutatud isikutel on raskusi rääkimisega ja halvatusega teatud kehaosades.

Enamikul juhtudel otsitakse asomatognosia jaoks psühholoogilist ravi. Kuid see võib võtta mitu kuud, kuna sageli pole patsienti teatud haiguses veenda. Reeglina ei saa ennustada, kas täiendavaid komplikatsioone tekib.

Kui asomatognosiat ei ravita, arenevad paljudel juhtudel vähkkasvajad ja tsüstid. Ka kannatanud kannatab suurenenud õnnetuste ohu all. Asomatognosia korral väheneb reeglina eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Paljudel juhtudel diagnoositakse lastel asomatognosiat. Ennekõike peavad vanemad arsti haigusest teavitama, et ta saaks diagnoosi panna. Reeglina tuleb arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik ei tunne enam valu.

Valu võib tajuda liiga tugevalt või liiga nõrgalt. Eriti lastel võib asomatognosia põhjustada arenguhäireid ja kasvuhäireid. Kõnehäired pole haruldased.

Seejärel tuleb arstiga nõu pidada, kui patsient kaebab halvatuse või muude tundlikkushäirete üle. Pole harv, kui nad on pimedad või kurdid. Pöörlev vertiigo võib olla ka asomatognosia sümptom ja seda peab uurima arst. Esimese uuringu ja diagnoosi paneb reeglina üldarst. Individuaalseid sümptomeid ja kaebusi ravib spetsialist, kuigi enamikul juhtudel ei saa täielikku ravi läbi viia.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Asomatognosia ravi osutub keeruliseks. Kuna mõjutatud isikutel puudub sageli haigusest ülevaade ja nad ei saa seda seetõttu oma kogemusest aru saada, keelduvad nad sageli ravist ning reageerivad mõnikord isegi agressiivselt ja agressiivselt asomatognosia diagnoosile. Haiguse mõistmine on ravi esimene lähtepunkt. Reeglina nõuab see psühhoterapeutilist sekkumist, milles patsiendile korrapäraselt tuletatakse meelde puudujääki.

Ravimata asomatognosia võib sõltuvalt haiguse põhjusest põhjustada neuroloogilise seisundi halvenemist. Selline halvenemine mõjutab eriti põhjuslikke masse nagu tsüstid ja kasvajad. Kui asomatognosiahaige ei taju enam üht kehaosa kuuluvana, on see ka kahjustatud kehapoole jaoks suur oht vigastada. Ainult varane ülevaade puudujääkidest saab teiseseid vigastusi ära hoida.

Asomatognosia edasine ravi toimub pärast haiguse uurimist, sõltuvalt põhjusest. Tsüstid ja kasvajad tuleb kirurgiliselt eemaldada. Verejooksu korral on oluline vältida kordusi. Selliste sündroomide jaoks nagu Antoni sündroom on saadaval spetsiaalsed ravimeetodid. Selle haiguse kortikaalset pimedust saab nüüd suuresti pöörata suunatud valgusimpulsside kaudu, kui ravi viiakse läbi kiiresti.

Outlook ja prognoos

Asomatognosia prognoosi väljavaated tuleb liigitada vähem optimistlikeks. Patsiendi teadmatus haigusest muudab ravi või arstiabi sageli võimatuks. Ravi alustamiseks on vajalik patsiendi nõusolek. See on arusaamise puudumise tõttu harva saadaval või tühistatakse vahetult pärast ravi algust.

Olukorra muutmiseks on soovitatav osaleda psühhoteraapias. Ainult vähesed patsiendid nõustuvad sellega, kuna nad ei taju mingit haigustunnet. Kui nõusolek antakse eestkostja mõju tõttu, võib oodata patsiendi tugevat vastupanu.

See viib pikkade viivituste või vastupidise tulemuseni. Ilma ravita võib oodata asomatognosia suurenemist. Haigus progresseerub ja ilmnevad rohkem sümptomeid. Rasketel juhtudel tekib korvamatu kahju.

Parimal juhul nõustub patsient raviga ja osaleb aktiivselt paranemisprotsessis. Paranemine sõltub siin füüsilisest põhjusest. Kuid täielik ravi on endiselt küsitav. Kasvaja korral tuleb teha operatsioon. Järgnev teraapia ja kasvaja olemus on võimaliku paranemise jaoks määravad. Verejooksu leevendamiseks on võimalusi. Sellest hoolimata on olemas ka haiguse surmaga lõppeva riski oht.

Ravimid leiate siit

Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimid

ärahoidmine

Asomatognosiat ennast ei saa otseselt vältida. Tervislike eluviiside ja regulaarsete kontrollide abil saab teatud määral ennetada põhjuslikke haigusi nagu kasvajad või insuldid.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest puuduvad järelmeetmed asomatognosia all kannatavatele inimestele. Samuti ei saa haigust täielikult ravida, kuna see on endiselt suuresti uurimata, nii et saab toimuda ainult puhtalt sümptomaatiline ravi. Psühholoogi abil teostatav teraapia võib aga leevendada asomatognosia sümptomeid, nii et seda soovitatakse asjaomasele isikule.

Asomatognosia varajane diagnoosimine ja ravi mõjutab positiivselt ka haiguse edasist käiku ja võib ära hoida võimalikke tüsistusi. Mõnel juhul võivad kasvajad olla vastutavad ka asomatognosia eest. Need tuleb eemaldada operatsiooni teel.

Pärast sellist operatsiooni peab patsient puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Seda tehes tuleks vältida tarbetut pingutust ja sportimist. Regulaarsed uuringud on kasulikud ka kasvajate kordumise vältimiseks.

Sõprade ja pereliikmete poolt patsiendi armastav hoolitsus ja toetus on samuti mõistlik ning see võib mõjutatud inimese elu palju lihtsamaks muuta. Mõnel juhul võib abiks olla ka kontakt teiste asomatognosiahaigetega, kuna see võib viia teabevahetuseni.

Saate seda ise teha

Kõigil, kes kannatavad asomatognosia all, pole mingit võimalust haiguse põhjuse vastu eneseabimeetmete abil võidelda. Olukorra halvendamiseks puudub enamikul mõjutatud isikutel ülevaade oma kannatustest. Sellisel juhul on lähedaste ülesanne võtta sobivad meetmed patsiendi teraapiasse viimiseks ja igapäevase elu korraldamiseks, et õnnetuste oht oleks minimaalne.

Patsiendid, kes ei mõista, peaksid ümbritsevad inimesed tundma, kuid järjekindlalt oma kannatusi teadvustama. Kui asomatognosia viib selleni, et haigestunud inimene jätab poole kehast või teatud kehaosadest tähelepanuta, on seda suhteliselt lihtne teha. Sellistel juhtudel tuleb patsient pildistada ja fotodega silmitsi seista.

Osalise hooletuse seisundit ei saa siis enam lihtsalt mõistlikuks muuta. Meetod on abiks ka siis, kui kehaosadel, mida ei tajuta, on selgelt nähtavad vigastused, eriti sinimustvalge värvusega hematoomid. Sellised püsivad vastasseisud võivad viia selleni, et patsient mõistab lõpuks oma kannatused ja nõustub raviga.

Kuna asjaomane isik ei taju ise vigastusi või ei määra valu korrektselt, peavad sugulased korrapäraselt kontrollima asjaomast isikut füüsiliselt. Vastasel juhul on oht, et eriti käte või jalgade murrud jäävad avastamata ja luud kasvavad kõveraks.

Nurgakujuline mööbel ja muud esemed, mis on seotud suurenenud õnnetuste riskiga, tuleks korterist välja viia.