Oksitaalne arter on veresoon, mis osaleb kaela ja selja lihaste verevarustuses. Lisaks varustab arter kuklaluu piirkonda (Regio occipitalis). Pulsünkroonset tinnitust võib seostada kuklaluuarteri häiretega, näiteks arteriovenoossete fistulite või arterioskleroosist põhjustatud vereringehäiretega.
Mis on kuklaluuarter?
Osa pea ja kaela ning selja lihaste teatud piirkonnad saavad arteriaalset verd kuklaluust. Funktsiooni tõttu kannab see saksa keeles harva nime Oksitaalne arter.
See hargneb välise unearteri juurest, mida tuntakse ka kui välist unearterit ja kujutab omakorda ühise unearteri (hariliku unearteri) haru. Kuklaluuarter jaguneb oma käigus erinevateks harudeks, mida tehniline keel tunneb rami nime all. Vereringesüsteemis või suures vereringes kannavad arterid kopsudest hapnikurikast verd kaugematesse rakkudesse.
Ilma piisava koguse hingamisgaasita ei saa inimkeha rakud toimida ja lõpuks surevad. Hapnikuvaene veri voolab veenide kaudu välja. Kopsuvereringes transpordivad arterid aga hapnikuvaest verd ja veenid vastutavad hapnikurikka vere transportimise eest.
Anatoomia ja struktuur
Kuklaluuarter eraldub digastrilise lihase välisest unearterist ja jätkub pea (kraniaalse) suunas, mööda sisemist unearterit, sisemist juguulaarset veeni, vagusnärvi ja abinärvi. Ajalises luus (Os temporale) kulgeb kuklaluuarter läbi sulcus arteriae occipitalis.
See on ajalises luus olev soon, mis asub luu mastoidses osas. Kuklakujulises piirkonnas (regio occipitalis) kulgevad kuklaluuarteri oksad peanaha all. Anatoomia eristab viit erinevat haru: Ramus auricularis, Ramus laskub, Ramus meningeus, Rami musculares ja Ramus sternocleidomastoideus. Nad varustavad arteriaalse verega erinevaid anatoomilisi struktuure. Seejärel lähenevad harud aurikulaarterites ja pindmistes ajalistes arterites.
Mõnedel inimestel ei pärine kuklaluuarter välimisest unearterist, vaid pigem sisemisest unearterist. See kõrvalekalle normaalsest päritolust tähistab anatoomilist varianti: kui kuklaluuarter hargneb välisest unearterist, nagu enamikul juhtudel, asub selle päritolu näoarteri haru (arteria facialis) vastas.
Funktsioon ja ülesanded
Kuklaluuarteri ülesanne on varustada verd erinevatesse piirkondadesse, selle harud aitavad verd vastavalt jaotada.Ramus auricularis edastab verd aurikulasse (auricula auris), mis osaleb akustilises tajumises ja tänu oma ruumilisele kujule võimaldab määrata heli suuna.
Suurem kui ramus auricularis ja kõik muud kuklaluuarteri harud on laskuv ramus, mis vastutab naha osade, kuklapiirkonna periosteumi ja trapetsiumi lihase eest. Seevastu meningeaalne haru vastutab ajukelme või kestmaterjali verevarustuse eest tagumises koljuõõnes. Arteriaalne veri voolab läbi rami lihaste suprahyoid lihasteks (digastrilised lihased ja stylohyoid lihased) ja seljalihasteks (splenius lihased ja longissimus capitis lihased).
Lõpuks tagab ramus sternocleidomastoideus lihaste sternocleidomastoideus varustuse, mis on seotud pea nihutamisega külje- ja tahapoole ning on pea liikumatuna abistavaks hingamislihaseks. Anatoomilises variandis ei hargne sternocleidomastoid haru kuklaluust, vaid suuremast unearterist.
Haigused
Seoses kuklakujulise arteriaga võib tekkida kõrvades helisemine. Neid tuntakse ka tinnituse auriumina ja neid väljendatakse vilistades, susisedes, pragunedes või muudes helides, mida mõjutatud isikud tajuvad, isegi kui välist akustilist stiimulit pole.
Kuna tinnituse põhjuseid on arvukalt, on igal juhul vajalik individuaalne selgitamine. Kuklaluuarteri või muude veresoonte vereringehäired pole ainus võimalik kõrva müra põhjus: tinnitus avaldub sageli äkilise kuulmislanguse või liigse psühholoogilise stressi tagajärjel. Emakakaela selgroolülide kaebused, koljusisese rõhu tõus, kasvajad ja Menière'i tõbi on ka muud võimalikud põhjused.
Kõrva müraga võib kaasneda kuulmiskahjustus, kuid see ei esine alati. Lisaks võimalikele muudele füsioloogilistele aspektidele paneb tinnitus kannatanutele sageli ka psühholoogilise koormuse, mis võib põhjustada täiendavaid kaebusi, nagu unehäired ja keskendumisprobleemid. Paljudel patsientidel on tinnitus kohutav.
Kudede arteri arteriovenoossed fistulid võivad põhjustada pulsisünkroonset tinnitust. Arteriovenoosne fistul on arteri ja veeni vaheline lühis: veresoonte vahel moodustub soovimatu ühendus. Võimalik on ala arterist sõltuv alapakkumine. Lisaks võib verevoolu muutus takistada veenis oleva vere vabalt voolamist õiges suunas. Sellise arteriovenoosse fistuli tagajärjel tekkiv tinnitus avaldub sageli õhisevana. Arteri ja veeni vaheline lühis võib olla kaasasündinud või põhjustatud vigastustest.
Veel üks võimalik tinnituse põhjus on arterioskleroosist põhjustatud kahjustused. Kaltsiumi, trombide, rasva või sidekoe ladestumine ahendab veresooni ja võib põhjustada selle täieliku sulgemise. Lisaks võib verevool selliseid takistusi ära viia ja mujal põhjustada vereringehäireid.
.jpg)
