All Arahnoidne mater (lat. eest Ämblikuvõrvi nahk) mõistetakse ajuosade komponendina. Inimese ajus on kolm aju, millest ämblikuvõrk on keskmine. Nimi pärineb õhukestest ja valgetest kollageenikiududest, mis meenutavad ämblikuvõrke.
Mis on arahnoidaalne materjal?
Ajukelme komponendina määratletakse arahnoidaalne materjal leptomeninx encephali (kreeka keeles pehmete ajukelmete) osana. Selle lühend on arahnoidaal ja see on põhimõtteliselt piirkond dura mater encephali (kõvad ajukelmed) ja pia mater encephali (pehme) vahel. Ajukelmed) asuvad keskmised ajukelmed.
Siin on dura mater välisküljel, samal ajal kui arahnoidsed külgnevad. Kõige kauem on pia mater sissepoole. Subarahnoidaalruum (subaraknoidne ruum) asub arahnoidaalse materjali ja pia materi vahel. Kahte sisemist aju, arahnoidset materjali ja pia mater nimetatakse ka pehmeks ajukelmeks või leptomeninxiks.
Anatoomia ja struktuur
Anatoomiliselt on ämblikuvõrk peen, õhuke, poolläbipaistev membraan ilma anumateta. Samast nimest valkjas kollageenikiud on tuntud ka kui trabeculae või trabeculae. Ämblikuvõrku meenutav struktuur stabiliseerib aju ja seljaaju vedelikupadja sees.
Arahnoidaalne materjal eristub jällegi sisemiselt kaheks komponendiks, millel on erinev asukoht. Arahnoidaalne entsefali on aju ümbritseva arahnoidi variant. Seda tuntakse ka arachnoid mater cranialis nime all. Seevastu seljaaju ümbritsevat varianti nimetatakse seljaaju ladinakeelse nimetuse järgi arachnoid mater spinaliks (ladina spinalis: seotud seljaajuga). Arachnoid mater cranialis järgib siin aju kontuuri, kuid ei ulatu aju vagudesse.
Arahnoidaalse materjali all asuv subaraknoidne ruum kuulub välise vedelikuruumi ja on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Arahnoidaalse materjali vastas paiknevad kestmaterjali peaaju siinuste (venoossete verejuhtide) mügarikud. See juhtub arahnoidaalsete villide (väikeste punnide) kaudu, kelle toel vedelik imendub. Arahnoidaalmembraan katab aju suhteliselt sileda kihina ja, nagu ka dura mater, ei jookse ajuvagudest läbi.
Funktsioon ja ülesanded
Arahnoidil on sisuliselt kaks funktsiooni, mis on inimese aju toimimiseks hädavajalikud. Arahnoidaalse materjali keskne ülesanne on aju verevarustuses. Ämblikkude on sellega seotud suure hulga väiksemate veresoonte kaudu. Lisaks on sellel oluline ülesanne vahetada vedelikku (ajuvedelikku) ja verd.
Alkohol imendub arahnoidaalsete villide kaudu ja see ajuvedelik kandub edasi veresoontesse, mis ära voolavad. Peened mügarikud ulatuvad läbi kestva materjali sisepiirkonna siinusveenideni. CSF-i resorptsiooni subaraknoidsest ruumist toetab kooroidne plexus (aju vatsakese plexus) CSF-i sisemises ruumis. Selle kaudu tekib pidevalt uus närvivesi. See tagab vedeliku ringluse ja pideva uuendamise. Dura materiga külgnev ülemine kiht moodustab hematoentsefaalbarjääri.
Ajus on olulised ka nn tihedad ristmikud. Need on eriti tihedalt põimitud rakuühendused. Nad loovad barjääri, mis takistab verekomponentide sisenemist närvivette. Kuna mõnel verekomponendil võib olla närvikoele toksiline toime, on see vere-vedeliku barjäär eriti oluline. Siinkohal tuleb arvestada, et ka paljud ravimid ei saa sellest barjäärist üle. Ajus efektiivsuse näitamiseks on seetõttu vajalik ravimite molekulaarne ümberkorraldamine.
Haigused
Inimese aju arahnoidaalse materjali kesksete funktsioonide tõttu on selle ajuosa kahjustus eriti kriitiline. Haigus, millega seoses arahnoidiit sageli ohtlikult mõjutab, on meningiit (meningiit).
Mõned meningiidi variandid põhjustavad eluohtlikke tüsistusi. Meningiidini viivad nakkused võivad olla bakteriaalsed või viiruslikud, eriti aga võivad bakteriaalsed variandid kiiresti ohtlikuks muutuda. Sümptomiteks on jäik kael, peavalu, pearinglus, palavikuhood ja ka neuroloogilised kõrvalekalded või ebaõnnestumised. Eriti problemaatiline variant on meningokokiline meningiit, millega seoses umbes kolmandikul areneb sepsis (veremürgitus). Erinevate ajukelme vigastuste korral ilmneb tavaliselt veritsus.
Näiteks põhjustavad traumaatilised ajuvigastused sageli epiduraalset verejooksu (verejooks dura materi piirkonnas). Ajuverejooksu probleemiks on sümptomid, mis ilmnevad vabade intervallide järel, mis sageli paneb mõjutatud isikuid arvama, et nad on vales turvatundes. Pärast lühikest teadvusetust tunnevad patsiendid end subjektiivselt sageli paremini, kuid enne võib toimuda täiendav teadvusekaotus. Selle tagajärjel sureb verejooksu tagajärgede tagajärjel umbes kolmandik haigestunutest. Araknoidse materiga seoses on ohtlikud subaraknoidsed hemorraagiad (verejooks arahnoidaalse materjali ja pia materi vahelises ruumis või subaraknoidses ruumis).
Sellise verejooksu põhjused on sageli aneurüsmid, see tähendab veresoonte kottide rebendid. Sel juhul mõjutab see arahnoidaalset materjali või pia materit. Sellise rebenemise sümptomiteks on tugevad peavalud, koljusisese rõhu tõus koos vererõhu langusega, samuti teadvuse ja oksendamise häiretega. Ajuverejooks subaraknoidses ruumis on ainult umbes kolmandikul mõjutatud isikutest ilma tagajärgse kahjustuseta. Kolmandik patsientidest ei jõua enam kiirabi õigeaegselt, teine kolmandik sureb haiglas või kannatab raske puude all.