Põletikuvastased ravimid reumahaiguste valu leevendamiseks. Neid ravimeid ja ravimeid kasutatakse peamiselt põletikuvastastel eesmärkidel ja liigesehaiguste korral.
Mis on põletikuvastased ravimid?
Põletikuvastased ravimid on valuvaigistid, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime reumaatiliste haiguste korral. Nende eesmärk on vähendada reuma sümptomeid, kuid need ei mõjuta liigeseid mõjutava põletikulise haiguse põhjuseid ja edasist arengut.
Lisaks on põletikuvastased ravimid tõhusad ainult põletikulise, kuid mitte degeneratiivse reumaatilise haiguse vastu. Antirheumaatilisi ravimeid kasutatakse peamiselt reumaatiliste haiguste korral, kuid need on efektiivsed ka muude haiguste põhjustatud põletiku ja valu ning palaviku korral.
Reumaatilise haiguse aluseks on talitlushäiretega immuunsussüsteem, mis ründab liigeseid ja kudesid. Reumahaigete ravi pole praegu võimalik. Seetõttu on terapeutiline eesmärk leevendada sümptomeid, nt. B. võttes põletikuvastaseid ravimeid ja vältides edasist liigesekahjustust.
Rakendus, mõju ja kasutamine
Reumahaigete ravi ei tohi piirduda ainult järgmiste ravimite manustamisega: Põletikuvastased ravimid piirama. Eriti reuma põhjustatud kõige tavalisema artriidi korral on intensiivne koostöö reumatoloogi ja z-i vahel. Parima võimaliku ravi tagamiseks on vaja füsioterapeute ja ortopeedilisi kirurge. Viimase abinõuna on võimalikud kirurgilised meetmed nagu liigese limaskestade eemaldamine ja liigeseproteeside kasutamine.
Põletikuvastaste ravimite kasutamine tagab haigetele kiire valu leevendamise, nii et nende liikumisvõime paraneb kiiresti. Erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest sisaldavad steroidsed preparaadid kortisooni, mis võib põhjustada olulisi kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks kortisooni sisaldavaid antireumaatilisi ravimeid kasutada alati võimalikult allutatud ja ettevaatlikult.
Kortisooni sisaldavaid põletikuvastaseid ravimeid võib süstida otse liigestesse või võtta tablettidena. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse artriidi, selgroolülide põletiku ja podagra korral. Neid kasutatakse ka osteoartriidi (liigeste ülepingest põhjustatud haigus) ja pehmete kudede reuma (lihaste ja lihaskonna valulik haigus) korral.
Reumatoidartriidi korral antakse sageli erinevate ravimite kombinatsiooni. Lisaks mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele, kortisooni preparaatidele ja taimsetele toimeainetele, hõlmab see ka niinimetatud põhiravimeid, mis mitte ainult ei leevenda valu, vaid vähendavad ka haiguse aktiivsust. Kuid nende antihüreumaatilisi ravimeid täiendavate põhiravimite täpne toimemehhanism pole veel teada.
Taimsed, looduslikud ja farmatseutilised põletikuvastased ravimid
Rühmas Põletikuvastased ravimid valmistisi saab eristada vastavalt nende materiaalsele struktuurile:
Keemilis-farmatseutiliste põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad analgeetilised ja põletikuvastased propioonhappe ühendid. B. Ibuprofeen, mida kasutatakse mitteopioidse valuvaigistina kerge kuni mõõduka valu korral.
Äädikhappe ühendid, näiteks B. Atseklofenakil on tugev põletikuvastane toime, kuid need on valuvaigistitena vähem sobivad. Äsja töötati välja niinimetatud selektiivsed tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid, mis pärsivad ainult ühte spetsiifilist ensüümi ja erinevad seega oma toimemehhanismis teistest põletikuvastastest ravimitest.
Keemiliselt toodetud põletikuvastaste ravimite tarbimise vähendamiseks kasutatakse sageli taimseid toimeaineid. Kuradi küünise mugulad on Aafrika meditsiinis. a. kasutatakse valu ja palaviku raviks. Tegelikult on selle taime artriidivastane, põletikuvastane ja valuvaigistav toime tõestatud farmakoloogiliselt.
Kuradi küüniste ekstraktid pidurdasid liigesekõhre lagunemist. Keemiliselt toodetud põletikuvastaste ravimite kõrvalmõjuna leitud prostglandiini lagunemist kuradi küünise kasutamisel ei toimunud. Kuradi küünise kasutamine on eriti sobiv krooniliste haiguste korral, kuna täielik mõju ilmneb alles pärast kolme nädala kasutamist. Seinataime juurtel on sarnane toime.
Salitsülaadid põhinevad salitsüülhappel, mida ekstraheeritakse pajukoorest. Kuna neid on mõnikord halvasti talutav, soovitatakse mõnikord salitsüülhappel põhinevaid ravimeid ainult sisse hõõruda, st kasutada ainult välispidiselt. Salitsüülhappe kõige tuntum alajuht on atsetüülsalitsüülhape, millel on lisaks põletiku leevendamisele ka valu vaigistav ja palavikku vähendav toime.
Homöopaatiliste põletikuvastaste ravimitena võib ravimtaimi leida nt. B. teena, aga ka ümbrikuna, loputades, vannis või salvi kujul. Homöopaatiliste põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad a. Essentsõlid, Schüssleri soolad, Bachi lilled ja ravimid Hildegard von Bingeni järgi.
Riskid ja kõrvaltoimed
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel võivad bronhide ahenemise tõttu tekkida astmahood, kuna need ravimid pärsivad prostaglandiinide tootmist, millel on bronhodilataator.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võimalikke kõrvaltoimeid veresoontele ja südamele alles uuritakse. Eeldatakse siiski, et reuma aitab juba kaasa sekundaarsete sümptomite tekkimisele südame-veresoonkonna piirkonnas.
Selektiivsetel tsüklooksügenaas-2 inhibiitoritel on vähem kõrvaltoimeid mao limaskestadele, vee eritumisele ja vere hüübimisele. Eeldatakse siiski, et müokardiinfarkti oht suureneb, eriti preparaadi esmakordsel kasutamisel.
Kortisooni sisaldavad põletikuvastased ravimid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu B. lihasnõrkus, osteoporoos, glaukoom (silmasisese rõhu tõus), läätse hägustumine (katarakt), diabeet, immuunsuse nõrkus ja üldiselt suurenenud nakkusoht.
Arvatakse, et pajukoorist saadud atsetüülsalitsüülhape suurendab vere hüübimist mõjutava mao verejooksu riski. Seevastu kuradi küünis ja seinataim on hästi talutavad ja vastupidiselt keemilistele-farmatseutilistele põletikuvastastele ravimitele pole kõrvaltoimeid täheldatud.
