A Vastumürk on toimeaine, mis tasakaalustab teise aine mõju patsiendi kehas. Kõige sagedamini kasutatakse mürgistuse ravis antidoote.
Mis on antidoot?
Mürgid, aga ka keemilised ained, mis on suurtes annustes inimkehale kahjulikud, vajavad ravi. Mõnel juhul pole sobivat vastumürki, seega on ainus võimalus patsienti jälgida, sümptomaatiliselt ravida ja võimaluse korral sekkuda, kui tekivad eluohtlikud või väga ebameeldivad mürgistusnähud.
Siiski on parem ravida sobiva antidoodiga, st Vastumürk. Antidoot tühistab toksiini mõju, kasutades erinevaid mehhanisme. Mõned antidoodid kinnituvad patsiendi kehas olevatele toksiinidele ja muudavad nende toksilise toime kahjutuks, kuna nad ei saa neid enam kasutada. Teised lagundavad toksiini nii, et kehasse jääb ainult antidoot.
Ehkki antidoot ei ole patsiendile mürgine, pole see sageli täiesti kahjutu. Ehkki see kõrvaldab palju ohtlikumad mürgistused, võib vastumürgi manustamine põhjustada kõrvaltoimeid ja sümptomeid.
Farmakoloogiline toime kehale ja organitele
Mürgine aine blokeerib keha olulisi funktsioone, mistõttu on see esiteks inimorganismile ohtlik. Näiteks need takistavad hingamislihaseid, lülitavad seedimise välja või häirivad südamelihase tervislikku funktsiooni.
Mõni mürgistus on lihtsalt ebamugav, kuid keha saab nendega tavaliselt hakkama üksi - teised on tegelikult eluohtlikud, kuna mõjutavad kehas elutähtsaid organeid ja protsesse.
Antidoodil on väga sarnane toime, kuid toksiinile ja mitte enam patsiendile. Sel viisil kõrvaldab antidoot aja jooksul kõigepealt allaneelatud kemikaali toksilised mõjud. See juhtub näiteks siis, kui antidoot katalüüsib ensümaatiliselt toksiini või dokib seda ja blokeerib seeläbi keemilisi protsesse, nii et toksiin pole enam toksiline ja keha saab selle lihtsalt erituda või lagundada. Seetõttu lõpeb patsiendi mürgistus piisavalt suure antidooti kogusega.
Sõltuvalt antidoodist võib kõrvaltoime olla see, et antidoot ründab füüsilisi funktsioone. Selle tagajärjel on patsiendil mürgistuse või ravimi üledoosi ravimisel täiendavaid sümptomeid, mida arst aktsepteerib kaugelt ohtlikuma mürgistuse raviks.
Mürgistuse (nt maduhammustuste, alkoholi või muude keemiliste ainete) ravimisel võivad kahjustatud elundites tekkida sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, peavalu või valu.
Teatud ravimite üledooside sobiva antidoodiga ravimisel esinevad tavalised kõrvaltoimed võivad olla psühholoogilise iseloomuga. Nende hulka kuuluvad närvilisus, ärevus või paanikahood. Iga antidood on ise tugev farmakoloogilise toimega kemikaal. See omakorda tähendab, et mürgistuse ravi ei pea jääma sümptomitevabaks.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks
Antidoodidel on umbes kaks rakendusala: mürgistus ja üledoos. Mürgistus kirjeldab aine imendumist kehasse, mis kahjustab, takistab või peatab täielikult selle olulised funktsioonid. See võib olla patsiendi jaoks eluohtlik, kui mürk ründab elutähtsaid organeid.
Teisest küljest on üleannustamise korral juhtunud, et patsient on sisse võtnud liiga suures koguses ainet, mis pole olemuselt ohtlik. See võib olla unerohtude, psühhotroopsete ravimite või isegi palju ohutumate ainete, näiteks käsimüügitablettide üledoos.
Antidooti manustatakse patsiendile tavaliselt intravenoosselt, nii et see satub kiiresti vereringesse ja suudab toksiini võimalikult kiiresti lagundada, enne kui patsiendile veelgi kahjustatakse. Ennetava meetmena antidoote tavaliselt ei anta, kuna patsient peaks püüdma mitte mürgitada ega üledoseerida.
Erandid võivad esineda juhul, kui patsiendile antakse ravimit, mis ravib põhihaigust, kuid võib avaldada ka toksilist toimet. Nendel juhtudel manustatakse antidooti mõnikord ravimiga samal ajal, et saada võimalikult palju kasu ja võimalikult vähe kahju. Kui teate näiteks, et patsient võib saada kõhulahtisust, võib kõhulahtisuse võimalikult vältimiseks manustada samal ajal antidootina aktiivsütt.
Riskid ja kõrvaltoimed
Mürgid on väga tugevad ained, mis võivad põhjustada suurt kahju. Seetõttu pole üllatav, et vastav antidood on samuti väga tõhus. Peaaegu igal antidoodil võib olla liiga suure annuse korral toksiline, mistõttu tuleks seda kasutada ettevaatusega ning pärast riski ja kasu kaalumist. Kui antidooti annustatakse liiga palju, on oht, et sellel on ise toksiline toime. Patsienti tuleb uuesti ravida.
Igal antidoodil on ka mitmeid kõrvaltoimeid, sõltuvalt aine täpsest toimemehhanismist ja selle annusest. Mõned antidoodid jäävad peaaegu märkamatuks, kui neid kasutatakse väikestes annustes ja see on raviks piisav. Need, mis töötavad siseorganite töös, võivad põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja valu.
Psühofarmakoloogiliselt tõhusate ainete vastumürgid põhjustavad tõenäolisemalt psühholoogilisi kõrvaltoimeid, näiteks ärevust või paanikahooge. Kuid täpsed kõrvaltoimed varieeruvad antidoodidest antidoodideni ja patsienti teavitatakse neist enne ravi alustamist - või siis, kui ta reageerib uuesti.
