Alice Wonderlandi sündroomis

All Alice Wonderlandi sündroomis mõistetakse neuroloogiliste sümptomite kompleksi, mis on seotud häiritud keskkonna ja / või oma inimese tajumisega. Alice in Wonderlandi sündroom mõjutab kõige sagedamini migreeni ja epilepsiaga patsiente ning väikelapsi.

Mis on Alice Wonderlandi sündroomis?

Alice Wonderlandi sündroomi all mõistetakse neuroloogiliste sümptomite kompleksi, mis on seotud häiritud keskkonna ja / või enda tajumisega.

Alice in Wonderlandi sündroom on moonutatud ettekujutus keskkonnast ja / või endast, mida enamasti võib seostada mitmesuguste kaasnevate haigustega, nagu migreen, epilepsia, teatud viirustega nakatumine (Epstein-Barri viirus) või ainete kuritarvitamine. saab.

Alice in Wonderlandi sündroom, mida ei peeta iseseisvaks haiguseks, avaldub tavaliselt metamorphopias, mille kaudu objektid on laienenud (makropsia) või vähenenud (mikropsia), kaugemal (teleopsia, porropsia) või lähemal (pelopsia) ), moonutatud, deformeerunud, ruumiliselt nihutatud (peegelpööratud, tagurpidi) või värviga muudetud.

Lisaks võib Alice-in-Wonderlandi sündroom väljenduda ego kogemuste häirete (depersonaliseerumine, hinge ja keha lõhestamine), häiritud ajatunnetuse, tuha (keha skeemi häirete), aga ka hõljuvate tunnete ning kuulmis- ja tajutunnetuse häirete kaudu. Ärevus- ja paanikaseisundid, väljendunud väsimus ja peavalud, pearinglus, oksendamine ja iiveldus võivad esindada Alice'i Wonderlandi sündroomi täiendavaid sümptomeid.

põhjused

Alice Wonderlandi sündroomi põhjused pole veel täielikult selgunud. Sündroomi käivitajateks on ajaliste lobe (lobus temporalis) iseloomulike sümptomite, orgaaniliste ja / või funktsionaalsete väärarengute, primaarse kuulmiskesta, sensoorse keele keskuse (Wernicke keskus), visuaalse töömälu ja neokortikaalsete assotsiatiivsete piirkondade (keerukate mitte-ruumiliste alade töötlemine) käivitaja. kuulmis- ja nägemisstiimulid).

Selles piirkonnas esinevad kahjustused, eriti assotsiatiivne ajaline ajukoore, võivad põhjustada mitmesuguseid kuulmis- ja nägemispuudujääke (agnosias), näiteks objekti diagnoosimine, prosopagnosia (näo pimedus), amusia (halvenenud helide tajumine) või afaasia (kõnehäired).

Lisaks on epilepsia seotud ajalise lobe häiretega (ajalise lobe epilepsia). Lisaks epilepsiahoogudele esineb Alice Wonderlandi sündroomis seoses migreenide, viirusnakkuste (Epsteini-Barri viirus), narkootikumide kuritarvitamisega (uimastite kuritarvitamine) ning ärkveloleku ja magamise vahelistes faasides (hüpnagoogiline ja hüpopopiline seisund).

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Alice in Wonderlandi sündroomi väljendavad algselt ägedad või järkjärgulised muutused oma keskkonna tajumises. Lisaks esinevad tavaliselt kaasnevad sümptomid, nagu väsimus ja kurnatus või peavalud. Mõjutatud inimesed tunnevad end sageli segaduses või kannatavad määratlematu hirmu all.

Samuti võivad esineda hallutsinatsioonid ning tundlikkus valguse ja heli suhtes. Mõnedel mõjutatud inimestel on muutunud lühendatud või pika aja jooksul muutunud ajataju või ebaharilik puutetundlikkus. Tüüpiline tunne on see, et kõike tajutakse vähenenud või laienenud kujul. See mikropsia või makropsia põhjustab sageli pearinglust ja kõnnaku häireid - haiged ei leia enam oma tuttavas ümbruses liikumist.

Kui see on raske, võivad tekkida neuroloogilised ebaõnnestumised. Seejärel tajub laps fantastilisi pilte või kannatab epilepsiahoogude käes. Sümptomid ilmnevad tavaliselt lapsepõlves, kuid võivad jätkuda täiskasvanueas ja võivad püsida kogu elu.

Ebatavalised aistingud ja füüsilised või vaimsed kaebused on eriti levinud une ja ärkamise faasis. Selle põhjustatud stress võib põhjustada kaasnevaid sümptomeid nagu kõhuvalu, migreen, unetus, depressioon ja isiksuse muutused.

Diagnoos ja kursus

Alice in Wonderlandi sündroomi diagnoositakse mõjutatud inimese anamneesis kirjeldatud sümptomite, eriti sündroomile iseloomulike tajuhäirete põhjal.

Siinkohal võib eeldada Alice in Wonderlandi sündroomi olemasolu, kui võimalik, et lisaks sündroomi avaldumise tüüpilistele põhihaigustele on võimalik välistada ka muid füsioloogilisi häireid. Spetsiifiline sündroomi põhjustav haigus (migreen, epilepsia või viirusinfektsioon) tuleks kindlaks teha diferentsiaaldiagnostikas.

Kui diagnostilised pildiprotseduurid, näiteks kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRT), EEG või Doppleri sonograafia, võivad anda teavet kaasneva epilepsia või migreeni kohta, viiruslikud nakkushaigused (Epstein-Barri viirus) tuvastatakse vereanalüüsidega.

Alice in Wonderlandi sündroomi diagnoositakse sageli lapseeas. Kuigi sündroom taandub paljudel juhtudel puberteedieas iseseisvalt, mõjutab Alice Wonderlandi sündroom mõnda neist kannatanutest kogu eluks, eriti siis, kui nad magama jäävad ja ärkavad.

Tüsistused

Alice in Wonderlandi sündroom on tavaline lastel, kellel võivad sümptomite tõttu olla sotsiaalsed probleemid. Teised lapsed võivad sündroomi karta ja haigestunud lapsest taanduda. Nad võivad reageerida ka pilkamisele ja pahatahtlikkusele, mis võib ulatuda kiusamiseni.

Selle põhjustatud stress võib mõjutatud lapsele põhjustada täiendavaid tüsistusi - näiteks üldise tervisliku seisundi halvenemist, kõhuvalu, peavalu või psühholoogilisi häireid nagu ärevushäired, depressioon ja unehäired. Täiskasvanud võivad kannatada ka sündroomi sotsiaalsete ja psühholoogiliste komplikatsioonide all.

Alice in Wonderlandi sündroomi taustal ilmnevad orienteerumishäired võivad põhjustada kadumist või kadumist nii lastel kui ka täiskasvanutel. Mõnel juhul võib noorukit ja täiskasvanut süüdistada alkoholi või narkootikumide tarvitamises. Segamatus võib igapäevaelus kaasa tuua piiranguid.

Näiteks kui tähtsa kohtumise toimumisel ilmneb äge episood, võib inimene hilineda või muutuda nii hajevil, et ei mäleta enam, kuidas nad hiljem mõnda kohta sattusid. Eelkõige võib Alice Wonderlandi sündroomi krooniline vorm põhjustada elustiili kaugeleulatuvaid piiranguid. Võib esineda ka muid tüsistusi, mis sõltuvad peamiselt sündroomi põhjustavast haigusest.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kahtlustatakse Alice in Wonderlandi sündroomi, peab arst selle põhjuse välja selgitama ja vajadusel ravima. Meditsiiniline nõustamine on eriti vajalik juhul, kui esinevad sagedased väärarvamused, mida ei saa kindlaks teha mingil konkreetsel põhjusel ja mis piiravad asjaomase inimese igapäevaelu.

Kui need tajumismuutused ja hallutsinatsioonid mõjutavad üldist heaolu negatiivselt, tuleb vastava lapsega konsulteerida arsti või psühholoogiga. See kehtib eriti juhul, kui rünnaku ajal juhtuvad õnnetused või kukkumised.

Kui mõjutatud laps kirjeldab “fantastilisi pilte” ja / või tajub teatud kehaosi suuremate või väiksematena, tuleb sündroom kohe välja selgitada. Enamasti põhineb Alice in Wonderlandi sündroom suhteliselt kahjutul põhjusel, näiteks migreenil, mida saab ravida ilma probleemideta.

Kui põhjus jääb ravita, võib Alice in Wonderlandi sündroom areneda rasketeks psüühikahäireteks. Lisaks võivad krambid põhjustada tõrjutuse igapäevaelus. Hiljemalt kui vanemad märkavad muutusi lapses ja mainitud sümptomeid, peaksid nad rääkima vastava spetsialistiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kuna Alice in Wonderlandi sündroom on suures osas uurimata neuroloogiliste sümptomite kompleks, mille patogenees ja etioloogia pole täielikult teada, ei saa seda põhjuslikult ravida.

Sellest lähtuvalt algavad Alice in Wonderlandi sündroomi ravimeetmed tavaliselt diagnoositud põhihaigustest. Lisaks soovitusele krambiperioodide ajal rangeks puhkamiseks kasutatakse ka migreenihoogude profülaktikameetmeid. Ravimina kasutatakse antidepressante (amitriptüliin), krambivastaseid aineid, kaltsiumi antagoniste või kaltsiumikanali blokaatoreid, analgeetikume ja NSAID valuvaigisteid.

Väga väljendunud krampide korral võib sümptomite leevendamiseks lühiajaliselt kasutada ka rahusteid (rahusteid). Lisaks on soovitatav spetsiaalne migreenidieet, mis sisaldab šokolaadi, liiga lihamahlase dieedi, rafineeritud suhkrute ja enamiku denatureeritud toitude vältimist.

Kui Alice in Wonderlandi sündroom põhineb epilepsial, ravitakse seda tavaliselt ravimitega, kasutades antikonvulsante või nn krampide blokeerijaid (sealhulgas karbamasepiin, eslikarbasepiinatsetaat, okskarbasepiin, valproehape, bensodiasepiinid, zonisamiid, fenobarbitaal). Kui mõjutatud isikud on ravimiravi suhtes resistentsed, võib kaaluda kirurgilist sekkumist (epilepsiaoperatsioon), mille korral kui krampide eest vastutav ajupiirkond on teada, saab selle vajadusel eemaldada.

Lisaks soovitatakse raviga kaasnevaid toitumismeetmeid (ketogeenne dieet). Kui Alice Wonderlandi sündroomis on võimalik tuvastada alkoholi kuritarvitamine, on näidustatud alkoholist hoidumine. Lisaks toetavad psühhoteraapilised meetmed neid, kes on kannatanud, mitte ainult põhihaigusega toimetulemiseks, vaid ka seoses Alice in Wonderlandi sündroomiga.

Outlook ja prognoos

Enamikul juhtudest põhjustab Alice Wonderlandi sündroomis patsiendi tõsiselt häiritud taju. Erinevaid stiimuleid ja teavet ei saa õigesti töödelda ega määrata, mis võib põhjustada patsiendi igapäevaelus märkimisväärseid piiranguid ja probleeme. Enamikul patsientidest on pearinglus või hirm. Samuti on suurenenud valgustundlikkus ja epilepsiahoogud pole haruldased. Esineb ka migreenihooge ja sellega võib kaasneda segadus.

Lisaks võivad patsiendid kannatada hallutsinatsioonide all, mis halvendab ka elukvaliteeti. Sümptomid põhjustavad sageli unehäireid.Vaimsed tujud või depressioon võivad ka patsiendi elu keeruliseks muuta. Sageli loodavad patsiendid oma elus teiste inimeste abile.

Alice'i ravi Wonderlandi sündroomi korral võib toimuda teraapiate ja ravimite abil. Reeglina ei saa universaalselt ennustada, kas see viib haiguse positiivse kulgemiseni. Alkoholi tarbimine võib ka sündroomi negatiivselt mõjutada või isegi halvendada. Samuti saab lühendada eluiga.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Kuna Alice-in-Wonderlandi sündroomi täpset patogeneesi ja etioloogiat ei ole veel lõplikult selgitatud, ei saa seda otseselt vältida. Võimaliku krambihoogude ja seega Alice in Wonderlandi sündroomi vältimiseks tuleks siiski kindlalt järgida konkreetse põhihaiguse ravimeetmeid.

Järelhooldus

Alice in Wonderlandi sündroom nõuab sageli ulatuslikku järelhooldust. Selle leiu põhjus on keeruline segu teiste psühholoogiliste kõrvalekalletega. Kui Alice Wonderlandi sündroomi korral lastel möödub sageli puberteedieas, siis noorukite ja täiskasvanute puhul see tavaliselt nii ei ole.

Siin võivad esineda nii füüsilised kui ka vaimsed häired koos Alice in Wonderlandi sündroomiga. Sellel võivad olla tõsised tagajärjed, näiteks epilepsia, ajukahjustused või rasked viirusnakkused. Need vajavad ravi. Samuti vajavad nad pikaajalist meditsiinilist järelevalvet.

Alice in Wonderlandi sündroomi järelhooldusmeetmed peavad põhinema ilmnevatel sümptomitel ja sekundaarsetel haigustel. Haigestunud kannatavad sageli raskete kognitiivsete häirete, näiteks paanikahoo või hallutsinatsioonide all. Ruumi või aja tajumine võib samuti muutuda. See põhjustab kannatanutele suurt rahutust. Probleem on selles, et Alice Wonderlandi sündroomi korral pole tõhusaid teraapiakontseptsioone. Järelikult kannatab järelhooldus ka efektiivse ravi põhimõtete kontseptuaalse puudumise tõttu.

Teraapia- ja järelhooldusmeetmed on algselt pühendatud aluspõhjale Haigused või rasked sekundaarsed haigused. Muidu võib järelravi olla ainult sümptomaatiline. Seda tehakse narkootikumidega. Eriti keeruline on laste järelhooldus. On vähe lohutust, et mõjutatud laps kogeb sageli puberteedieas stressi tekitavate häirete spontaanset kadumist.

Saate seda ise teha

Alice-in-Wonderlandi sündroomi täpne patogenees ja etioloogia pole tänaseni täpselt kindlaks tehtud. Seetõttu ei suuda arstid anda konkreetset nõu, kuidas patsiendid saaksid sündroomi tõhusalt ära hoida.

Kuid paljudel juhtudel saab ennetada vähemalt vastutustundlikke põhjuseid. Seetõttu keskendutakse põhihaiguse ravile. Võimalike krambihoogude vältimiseks peaks haigestunud inimene järjekindlalt rakendama konkreetsete haiguste korral terapeutilisi abinõusid.

Ennetamise osas tuleks vältida alkoholi või narkootikumide liigtarbimist. Toitumise muutust peetakse ka äärmiselt oluliseks. Sündroomi ilmnemise vältimiseks tuleb ettenähtud ravimeid võtta määratud tsüklis.

Kui sümptomid on rasked ja ägedad, peaks asjaomane isik kolima tuttavasse ja tuttavasse keskkonda ning võimalusel laskma end tuttaval rahustada. Kui paranemist ei toimu või kui sümptomid isegi süvenevad, võib arst rünnaku leevendamiseks lühiajaliselt manustada sedatiivi või lasta sellel vaibuda.