Podagra äge rünnak

Podagra on tõsine süsteemne haigus, mida on põlvkondade vältel teada olnud. See mõjutab ja hävitab liigeseid ja nahka. Õnneks on tänu varasele teraapiale nüüd selles raskes vormis väga haruldaseks muutunud. Kuid mis on endiselt tavaline, on see äge podagra rünnak, sageli kusihappe metabolismi häire esimene sümptom. See avaldub valusalt paistes varbaga, tavaliselt pärast seda, kui grillitakse palju alkoholi.

Mis on podagra äge rünnak?

Podagra ägeda rünnaku ajal viib keha lühiajaline kusihappega ülekoormamine kusihappe kristallide purunemiseni liigesruumides.

Enamikul juhtudest mõjutab suure varba metatarsofalangeaalliiges, mis on märgatav äkilise turse, punetuse ja tugeva valu kujul. Podagra rünnak on seega juba tõusnud kusihappe taseme rööbastelt maha sõitmine, mida tuleks seejärel püsivalt ravida.

põhjused

Kusihape on meie DNA osa puriinide metabolismi lõppsaadus. See selgitab ka seda, miks ägedad podagra rünnakud tekivad sageli pärast grillimist:

Keskmisest kõrgem liha tarbimine koormab keha lühiajaliselt puriinidega (koosneb ju loomne liha ka DNA-st), grillitud lihaga alkoholitarbimine hõivab ka maksa ja kusihappe tase tõuseb üle läve.

Enamasti mõjutab see mehi, kes ärgatakse järgmisel hommikul varahommikul suure varba valu tõttu. Kusihappe kristallid on sinna kogunenud üleöö, sest kui kusihape muutub kristallideks ja kaob vereringest, ei saa see ülejäänud kehale enam suuremat kahju tekitada.

Muuseas, kusihappe sisaldus veres oli enamikus mõjutatud isikutest juba liiga kõrge, kuid seda ei märgatud: nn hüperurikeemia ei põhjusta pikka aega mingeid sümptomeid. See võib olla tingitud geneetilisest eelmääratlusest, neerude vaegfunktsioonist või kusihappe liigsest tootmisest, viimane muu hulgas kasvajahaiguste korral, mille rakkude jagunemine on suurenenud. Sellised ravimid nagu Diureetikumid võivad mõjutada kusihappe taset.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Podagra varases staadiumis pole sümptomeid sageli. Mõnel juhul kestab see asümptomaatiline faas mitu aastat või isegi aastakümneid. Sel perioodil tõuseb kusihappe sisaldus veres, ilma et patsient seda märkaks, mis põhjustab hüperurikeemiat.

Kui kusihappe kontsentratsioon ületab kriitilise väärtuse, põhjustab see sümptomeid. See viib kusihappekristallide moodustumiseni, mis ladestuvad liigestesse, mis omakorda ähvardab podagra ägedat rünnakut. Eriti mõjutatud on suure varba alusliiges.

Ägeda podagrahoo korral on see äkiline ja ilma igasuguse hoiatuseta. Öösel keset või varahommikul ilmnevad äkki tugevad valu rünnakud. Mõjutatud liiges on puudutuse ja liikumise suhtes äärmiselt tundlik. Lisaks paisub see taignasena ja punetab. Samuti kannatab ülekuumenemine. Pole haruldane, kui podagra ägeda rünnakuga kaasneb palavik.

Haigestunud inimene põeb podagra ägeda rünnaku sümptomeid mitu tundi või isegi paar päeva. Kui meditsiinilist ravi ei toimu, tekivad krambid aina lühema intervalliga. Lisaks on oht, et need levivad teistesse liigestesse. Pole harvad juhud, kui valu mõjutab põlveliiges, pahkluu, pöidla liigesed või metatarsaalsed liigesed. Edasisel kursusel võib podagra muutuda krooniliseks.

Diagnoos ja kursus

Terve tervise korral viib podagra äge rünnak äkitselt suure varba metatarsofalangeaalliigese ja harvemini pöidla hüppeliigese, põlve või metakarpiaalse liigese põletikuni. Tekk pole sageli talutav. Peale turse, punetuse ja valu pole muid sümptomeid ning mõne päeva kuni kolme nädala pärast sümptomid kaovad iseenesest.

Tüsistused

Podagra äge rünnak nõuab ravi. Kui sümptomeid ravitakse valesti või neid eiratakse, võivad tulemuseks olla kaugeleulatuvad komplikatsioonid. Podagra mõjutab liigeseid. Mõjutatud piirkond paisub palju ja esinevad tugevad valuhood. Erinevad põletikulised reaktsioonid, nagu liigese ülekuumenemine ja punetus, samuti palavik, sõltuvalt edasijõudnud staadionist, on sümptomite täiendavad tagajärjed.

Ilmuvad pehmete kudede sõlmed ja nähtavad liigese deformatsioonid, mis võivad suureneda piirini, kus nad ei saa liikuda. Haigus põhineb puriini ainevahetushäiretel, mis mõjutavad negatiivselt kusihappe taset ja võivad mõjutada igas vanuses inimesi. Tavaliselt avastatakse ja ravitakse seda alles hilisematel eluaastatel.

Kui podagra on liiga kaugele arenenud, näitab röntgenikiirgus kristallide hoiuseid, mis võivad mõjutada kogu keha ja elundeid. Seda tüüpi podagra tophi on haruldane. Ravimata podagrahoogude väga tõsise komplikatsioonina võib kusihappe tase tõusta, nii et neerude funktsioon on püsivalt kahjustatud.

Kusihappe kristallid ladestuvad neerudesse ja neerukivide oht on olemas. Halvimal juhul funktsiooni rike. Kui patsient saab ravi, võib podagra äge rünnak taanduda suhteliselt probleemivabalt. Kuid alati on uue haiguspuhangu oht. Tervisliku eluviisi ja õigete ravimitega saab enamikku tüsistusi ja valu vältida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui lisaks tüüpilisele liigesevalule ja ülekuumenemisele ilmnevad podagra ägeda rünnaku ajal sellised sümptomid nagu kõrge palavik, tugev halb enesetunne ja oksendamine, tuleb pöörduda arsti poole. Podagra raske rünnaku korral võib kusihappe sisaldus märkimisväärselt tõusta, nii et kusihape kristalliseerub liigestes, bursades, nahaaluses rasvkoes ja neerude medullas.

See kehtib juhul, kui kontsentratsioon veres on üle kaheksa milligrammi detsiliitri kohta. Ravimata ja sageli korduvate podagrahoogude korral kahjustavad kusihappekivid neere; harvadel juhtudel võib see põhjustada neerupuudulikkust. Pärast kusihappe taseme kontrollimist määrab arst välja nii põletikuvastaseid valuvaigisteid kui ka urikostaatilisi ravimeid kusihappe moodustumise pärssimiseks ja kusihappe eritumist soodustavaid urikosuurilisi ravimeid.

Diagnoosimiseks ja teraapiaks on podagra meditsiiniline ravi perearsti poolt piisav. Kui sümptomid püsivad või kui kusihappe taset ei ole võimalik püsivalt alandada, võib olla kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga. See aitab koostada madala puriini sisaldusega menüüd, mis on podagrahoogude vältimiseks hädavajalik.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui te ei soovi nii kaua oodata, peaksite pöörduma arsti poole. Selle abil saab määrata kusihappe taset veres (mida paradoksaalsel kombel sageli isegi ägeda rünnaku korral ei suurene) ja seejärel ravida seda sobivate valuravimitega nagu diklofenak, mis põhineb väga tüüpilistel sümptomitel.

Kolhitsiin on veel üks võimalik ravim, mis toimib podagrahoogude korral suurepäraselt ja kindlustab diagnoosi "tagantjärele". Võimalike kõrvaltoimete tõttu on see siiski vaid teine ​​valik. Glükokortikoidid nagu prednisoon on samuti ägedate rünnakute ravis võimalikud variandid.

Outlook ja prognoos

Kõik, kes kannatavad ägedate podagrahoogude all, võivad oodata tugevat puutetundlikkust, samuti palavikku ja üldist haigustunnet.

Seetõttu ei ole ägedate podagrahoogude korral haruldased suurenevad peavalud, kõrge pulsisagedus ja oksendamine. Neerukivid võivad ilmneda hoolimata dieedi muutustest ja uimastiravist. Eriti kui kusihappe tase on üle 9 mg / dl.

Kui liigestes on juba luude muutused (deformatsioonid või jäikus), ei saa välistada liikumispiiranguid kuni puude ja neerukahjustusteni (podagra neer), mida halvimal juhul tuleb ravida dialüüsiga. Nahakahjustus suureneb podagra rünnakute sagedamini.

Prognoos hõlmab ka kõrge vererõhu ja kõrge veresuhkru taseme tõusu võimalust. See käsitleb metaboolset sündroomi, millega seoses võib sageli esineda podagra äge rünnak.

Prognoos sõltub diagnoosimise ajast, haiguse kulust, teraapiast ja suures osas ka patsiendi koostööst - eriti seoses toitumismuudatuste, alkoholist hoidumise ja rohkem treenimisega.

ärahoidmine

Nii et podagra äge rünnak ei muutuks pikas perspektiivis krooniliseks podagraks, on ennetusmeetmed ja pikaajaline ravimteraapia kõige olulisemad abinõud.

Esiteks on esiplaanil dieet koos kehakaalu normaliseerimise ja piisava koguse veega joomisega, vähese lihaga dieeti (et allaneelatud puriine minimeerida) ja alkoholist hoidumist. Kindel hind bon vivant'ile - kuid kroonilist podagrat, millega kaasneb püsiv liigese- ja luude hävimine ning kusihappekristallide lagunemist naha kaudu, saab ja tuleks ainult sel viisil vältida.

Teraapia jälgimiseks on hädavajalik, et perearst kontrollib regulaarselt kusihappe taset. Ainult siis, kui tase tõuseb üle 9 mg / dl, peaksite võtma ka ravimeid: Allopurinool on perearstide praktikas üks sagedamini välja kirjutatavaid ravimeid ja võib vähendada kusihappe sisaldust ainevahetuses.

Nagu igal teisel ravimil, on sellel siiski potentsiaalseid kõrvaltoimeid ja seetõttu tuleks seda alustada alles siis, kui konservatiivsed meetmed (st väsitav toitumine) on ebaõnnestunud. Siis võib see ikkagi kaasa aidata kusihappe taseme langusele ja takistada podagra ja muude valulike rünnakute progresseerumist.

Saate seda ise teha

Hädaolukorras reageerimiseks peaksid kannatanud kannatanuid alati kaasas kandma ettenähtud valuvaigisteid (nt diklofenaki või kolhitsiini). Esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Selleks, et vältida podagra ägeda rünnaku pikaajalist arengut krooniliseks podagraks, on lisaks pikaajalisele ravile ka mitmeid ennetavaid meetmeid. Tähelepanu keskmes on tasakaalustatud toitumine. Normaalse kehakaalu taastamiseks tuleb kaaluda dieediga toitumist.

Seetõttu peaks toitumine olema võimalikult tervislik. Soovitav on tarbida palju värskeid puu- ja köögivilju. Teisest küljest tuleks vältida valmistooteid või kiirtoitu. Lisaks tuleks hoolitseda selle eest, et neerude aktiivsuse stimuleerimiseks tarbitakse piisavalt vedelikke (ideaaljuhul vett). See kiirendab liigse kusihappe lagunemist.

Igal juhul peaks kannatanud inimene sööma võimalikult vähe liha ja rasva. Liha suhteliselt kõrge puriinisisalduse tõttu aitab selle tarbimine kaasa kusihappe taseme tõusule. See on eriti oluline päriliku eelsoodumuse korral. Erinevad toidud, näiteks Kusihappe taseme alandamisel võib olla kasulik sidrunimahl, õunasiidri äädikas, oliiviõli, aga ka söögisooda või nisumahla mahl.

Kehakaalu optimeerimiseks aitab palju treenimist. Liigne rasvkude võib suurendada ka kusihappe tootmist. Lisaks on oluline hoiduda alkoholist.