ADHD

Nagu ADHD või REKLAAMID nimetatakse rasketeks tähelepanupuudulikkuse häireteks. Neid termineid mõistetakse konkreetselt nn tähelepanu puudulikkuse häirena või tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häirena. Reeglina kannatavad selle haiguse all eriti poisid. Täpsed põhjused pole veel teada. Siiski eeldatakse, et signaali edastamine ajus oli häiritud, mille käivitas ülestimulatsioon. Oma rolli võivad mängida ka pärilikud põhjused ja vanemate eluviis.

Mis on ADHD?

ADHD või ADS on lühend nn tähelepanu puudulikkuse häirest, mida tehnilises kõnepruugis tuntakse ka kui hüperaktiivsuse häiret või hüperkineetilist häiret.

ADHD või ADS on lühend nn tähelepanu puudulikkuse häirest, mida tehnilises kõnepruugis tuntakse ka kui hüperaktiivsuse häiret või hüperkineetilist häiret. ADHD diagnoositakse sageli, eriti lastel. Psüühikahäirena ilmnevad tähelepanu puudulikkuse sümptomid ja tunduvalt suurenenud impulsiivsus.

Enamasti mõjutab ADHD poisse. Kuid on ka neid tüdrukuid, kellel on ADHD märke. Sellega seoses on sümptomite raskusaste indiviiditi erinev. Eeldatakse, et umbes kolm kuni kümme protsenti lastest on ADHD. Varem oli ADHD tuntud ka kui minimaalne peaaju düsfunktsioon või psühhoorgaaniline sündroom.

põhjused

Viimaste teaduslike teadmiste kohaselt on ADHD avaldumisel määravaks mitmesugused tegurid. Selles kontekstis räägitakse mitmefaktorilisest häirest. Kalduvus ADHD tekkeks lapseeas on muu hulgas pärilik.

Lisaks pärilikule nõudele võivad ADHD väljakujundamisel mängida rolli ka keskkonnatingimused ja psühhosotsiaalsed tegurid. Lihtsalt öeldes tähendab see, et keskkond, kus laps kasvab, mõjutab ka seda, kas ADHD geneetiline taiplikkus on tegelikult väljendunud ja kui tugev see väljendus on. See, et ADHD-d diagnoositakse tänapäeval palju sagedamini kui varem, võib olla tingitud ka muutunud elutingimustest.

Selle üheks põhjuseks on ülestimulatsioon, mille põhjustab meediumistiimulite ülepakkumine, näiteks Internetist, arvutimängudest ja televisioonist. Varem arvati, et ADHD peamised põhjused on varases lapsepõlves saadud trauma, hoolimatus ja halb kasvatus. Kuid see on tõsi ainult osaliselt.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

ADHD-d iseloomustavad tähelepanuhäire, hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse kolm peamist sümptomit. See ilmneb juba alla seitsmeaastastel lastel. Sümptomid võivad olla kerged, mõõdukad või rasked. Nad eksisteerivad vähemalt kuus kuud, kuid püsivad sageli ka täiskasvanueas.

Tähelepanupuudulikkuse häire väljendub muu hulgas järgmiste sümptomite kaudu. Laps teeb sageli hooletuid vigu, ei suuda tähelepanu pöörata detailidele, ei suuda keskenduda ülesannetele, ei kuula, kui temaga räägitakse, ei suuda juhiseid järgida, on tüütu, ebatäpne, väldib sageli vaimset koormust, on unustatav, on kergesti segane ja sageli kaotab Objektid. Impulsiivsus ja hüperaktiivsus muutuvad märgatavaks pideva rahutuse, ringi kõndimise, käperdamise, palju rääkimise ja kannatamatuse kaudu.

Lisaks ei saa laps paigal istuda, käitub justkui ajendatuna ja häirib pidevalt teisi lapsi või täiskasvanuid. Tähelepanupuudulikkuse häire tõttu on koolitulemused sageli kehvad. Kuid hüperaktiivsus ja impulsiivsus võivad põhjustada ka loomingulisi mõtteid ja tegevusi. Lisaks on mõjutatud isikud sageli abivalmid ja entusiastlikud, mis võib samuti edendada positiivseid arenguvõimalusi.

Lisaks peamistele sümptomitele võib esineda ka muid sümptomeid, mis ei esine kõigil lastel. Näiteks ADHD-ga patsientidel tekivad tõenäolisemalt käitumishäired, osalised jõudlushäired, näiteks kehv lugemis- ja kirjaoskus, ärevushäired, depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire ja unehäired.

muidugi

ADHD käiku kui sellist on suhteliselt keeruline tunnistada. Sest isegi koolitatud õpetajatel pole kerge patoloogiliselt hüperaktiivset last eristada helgest. See on täiesti normaalne, kui koolieelses vanuses lapsel on suurenenud liikumisvajadus.

Seetõttu ei saa alati norme selgelt määratleda, mis on normaalse ja ebahariliku vahel. Ligikaudu kolmandikul koolieelses vanuses poistest ilmnevad vähemalt mõned ADHD nähud. ADHD-ga inimestel on impulsikontroll ja eneseregulatsioon häiritud. Selle tulemusel tekivad rohkem konfliktid õpetajate, klassikaaslaste ja vanematega. ADHD põdejad ei suuda oma vajadusi lähtestada ja ennast motiveerida. Keskendumisvõime on mõnikord tõsiselt kahjustatud.

Tüsistused

ADHD-d (tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire) diagnoositakse sagedamini lastel, millel võib olla terve elu jooksul palju psühholoogilisi tagajärgi. Noores eas on mõjutatud inimestel suuri raskusi ühele asjale keskendumisega. Lapsed eelistavad mängida muude asjadega. Lisaks täheldatakse sageli kõne arenguhäireid.

Lapsed ei saa teiste laste ja täiskasvanutega korralikult liigendada. Kuna koolis ja lasteaias on kõrged nõudmised rahulikkusele ja keskendumisvõimele, on lapsed tavaliselt hämmingus ja tulemuslikkus väheneb selle tulemusel. Lisaks on mõjutatud isikutel peenmotoorika häire, mistõttu lastel on kirjutamine loetamatu.

Mõjutatud lapsi ja noorukit iseloomustab tavaliselt ka agressiivsem käitumine, mis tekitab probleeme sotsiaalsete kontaktide loomisel. Selle tagajärjel muutuvad nad sotsiaalselt isoleerituks ja see võib hiljem põhjustada psühholoogilisi tagajärgi. Depressioon pole siin haruldane. Need kannatanud elavad riskantsemat elu ja pöörduvad sageli alkoholi või kangemate ravimite poole.

Areneb sõltuvus, mis mõjutab mitte ainult elukvaliteeti, vaid ka töö- ja pereelu. Lisaks on igapäevaelu täiesti planeerimata ja struktureerimata. Halvimal juhul põhjustab depressioon enesetapumõtteid. See mõjutab nii kaasinimesi kui ka partnerit, kuna partner kipub sageli olema raevukas.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui te kahtlustate ADHD-d, on mõistlik mitte ainult lastearst, vaid ka pöörduda spetsialisti poole. Võimalikud kontaktid on ka psühhoterapeudid või psühholoogid - eriti need, kes on spetsialiseerunud ADHD-le. Lisaks pakuvad mõned nõustamiskeskused ja polikliinikud ADHD kompetentset diagnostikat ja ravi.

ADHD sümptomeid võib seostada ka muude psühholoogiliste ja sotsiaalsete probleemidega. Kui sümptomid on reaktsioon stressile või ilmne koormus (nt surm), pole meditsiiniline või psühholoogiline hindamine tavaliselt kohe vajalik. Olukord on erinev, kui sümptomid püsivad või põhjustavad kodus ja (eriti lastel) koolis rangeid piiranguid.

Sageli diagnoositakse ADHD põhikooliõpilastel. Sümptomid ilmnevad tavaliselt enne koolieani.

Täiskasvanud võivad pöörduda ka arsti, psühholoogi või psühhoterapeudi poole, kui nad kannatavad ADHD-le tüüpiliste psühholoogiliste kaebuste all. Kuid täiskasvanutel on sümptomid sageli vähem väljendunud. Kui ADHD-d ei diagnoosita kuni täiskasvanueani, on sümptomid olnud juba aastaid, sageli varasest lapsepõlvest alates. Ravi ravimite ja psühhoterapeutiliste meetoditega on võimalik igas vanuses ja see võib elukvaliteeti märkimisväärselt parandada.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

ADHD diagnoositakse tavaliselt spetsiaalsete testide abil. Nende hulka kuuluvad kontsentratsioonitesti ja intelligentsuskatse. Pärast ADHD diagnoosimist on ravi eesmärk kõrvaldada kaasnevad häired ja arendada sotsiaalseid oskusi. Samal ajal viiakse läbi erinevad ravisammud. Psühhoteraapiat kombineeritakse sageli spetsiaalse juhendamise ja ravimpreparaatide manustamisega.

Valitud ravi tüüp sõltub ADHD tõsidusest. Teraapia viiakse enamasti läbi ambulatoorselt. Kui sümptomid on eriti rasked, võib ravi toimuda ka päevakliinikus, kodus või rühmas. Ka vanemad lapsed, noorukid ja täiskasvanud saavad ADHD-d leevendada autogeense treeningu abil.

Ravimeid võib manustada ka mõõduka kuni raskekujulise juhtumi korral. Need on sageli stimulandid, mis mõjutavad aju dopamiini metabolismi, mis kokkuvõttes võib parandada eneseregulatsiooni.

Outlook ja prognoos

Tähelepanuhäire võib areneda väga erineval viisil. Kui puudujääk tuvastatakse varakult ning seda ravitakse terapeutiliselt ja meditsiiniliselt, sümptomid tavaliselt vähenevad ja mõjutatud võivad elada suhteliselt normaalse elu. Professionaalne tugi parandab märkimisväärselt täieliku ravi võimalusi.

Kui tähelepanuhäiret ei ravita või ravitakse ebapiisavalt, võib see põhjustada probleeme igapäevaelus. Eriti ADHD-ga lastel on raske oma sotsiaalses keskkonnas oma teed leida. Mõjutatud isikutel tekivad sageli edasised psüühikahäired, õppimishäired või tikud. Haiguse progresseerumisel võivad tekkida ärevushäired ja depressioon ning üldine prognoos võib halveneda.

Üldiselt on ADHD prognoos siiski hea. Kui ravi on asjakohane, saab sümptomeid järk-järgult vähendada ja elu jooksul lõpuks täielikult kaduda. Tüüpilised sümptomid, nagu keskendumishäired ja hüperaktiivsus, vähenevad vanuse suurenedes automaatselt. Sellegipoolest tuleb negatiivsete tulemuste vältimiseks tähelepanuhäiret alati ravida ravimitega ja terapeutiliste meetmete osana.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

Järelhooldus

Mõne lapse puhul kaob ADHD aastatega. Kuna neil pole enam kaebusi, pole tavaliselt vaja järelravi. Seda tuleb siiski vaadelda taustal, et sündroom pole tegelikult ravitav. Hea 60 protsendi haigete puhul on olukord erinev. Neil on kogu elu olnud ADHD. Neid ravitakse käitumusliku ravi ja ravimite abil. Neil peaks olema võimalus täielikuks ühiskondlikuks eluks.

Järelravi eesmärk ei ole enamiku inimeste kordumise ärahoidmine. ADHD on püsiv. Pigem on see haigete toetamine ja tüsistuste ennetamine. Viimane ähvardab võrdselt nii töömaailmas kui ka eraelus. Kuidas see õnnestub, pole üldiselt võimalik kindlaks teha. Arstid peavad teraapiaid ja ravimeid individuaalselt kooskõlastama. Sõltuvalt tüübist panid nad kokku abimeetmete võrgustiku.

Esmane kontakt on perearst. Ta mitte ainult ei määra retsepte, vaid kaasab ka vanemaid. Kuna nad suhtlevad kõige enam kannatanud inimestega ja vastutavad alaealiste laste eest juriidiliselt, on nende igapäevane kogemus ADHD-ga ülioluline. Järelhooldus tüsistuste vältimiseks toimub peamiselt ambulatoorselt.

Saate seda ise teha

Sõltuvalt tähelepanu puudulikkuse häire raskusest on mõjutatud isikul erinevad võimalused oma igapäevaelu optimeerimiseks, kasutades enda jaoks struktureerivaid abinõusid. Abiks võivad olla näiteks reeglid, mille olete ise koostanud ja mille järgimist peaksite jälgima iseenda ja oma sugulaste eeskirjade järgi. ADHD puhul on hea, kui käitumisega kaasnevad kohe kiitused või tagajärjed.

Väärkasutuse avatud suhtlus üksikutes olukordades suurendab mõjutatud isikute teadlikkust ja aitab seega kaasa sellele, et piiriületused muutuvad vähem levinud. Kuid see ei tööta ADHD põhisümptomite vastu. Siin lasub vastutus igapäevaelus enamasti seaduslikul hooldajal ja õpetajatel.

Asjaomase inimese jaoks on hea luua olukorrad, kus on vaja keskenduda, stimuleeriva keskkonna loomiseks. Kodutööd jms peaksid toimuma selleks ette nähtud kohas, mis on varustatud vaid paljaste esmatarbekaupadega ja on vaikne. Abiks on ka selge ajakava, mis reguleerib pause ja tööaegu.

Enesejuhendamise koolitusmeetodi õppimine toetab ka asjassepuutuvat inimest suutlikkuses ülesannetega hakkama saada. Viis tunnetuslikku sammu aitavad töötada struktureeritult ja eesmärgile orienteeritud viisil. Lisaks on näidatud, et treenimine võib vähendada impulsiivsust ja ADHD-ga inimeste enesehindamist parandatakse vigade ja õnnestumiste viivitamatu tagasiside kaudu.