Selle Truncus vagalis ees on vagusnärvi närviharu, mis osaleb mao ja maksa parasümpaatilises innervatsioonis. Sel moel kontrollivad närvi visceromotoorsed kiud tahtmatu elundi aktiivsust. Vagaalse eesmise pagasiruumi rike põhjustab maksa ja mao düsregulatsiooni.
Mis on eesmine vaguse pagasiruum?
Vagusnärv vastab kümnendale kraniaalnärvile ja on ka parasümpaatilise närvi suurim närv. Selle filiaalid on seotud peaaegu kõigi siseorganite tegevuste reguleerimisega, see andis närvile oma nime. Sõna otseses tõlkes tähendab nervus vagus midagi sellist nagu "ekslev närv".
Vagaalne eesmine pagasiruum on vagusnärvi haru. Närviharu on pärit söögitoru plexus, söögitoru närvipõimikust rindkere sissepääsu ja diafragma läbimise vahel. Plexus koos vagaga eraldavad söögitorusse palju kiude, seejärel sulanduvad mao plexus ja on ühendatud südame plexus. Truncus vagalis anterior sisaldab Rami gastrici anteriores ja Rami hepatici, mis kuuluvad Nervus vagus vasakpoolsesse ossa. Vagusnärv kannab üldisi somatosensitiivseid, üldise visceromotoorseid ja eriti visceromotoorseid kiude, üldise vistseerumi suhtes tundlikke ja eriti vistserato-tundlikke kiude.
Anatoomia ja struktuur
Vagusruumi eesmine osa, nagu ka vagusnärv, kannab parasümpaatilisi närvikiudusid, mis tekivad tuumast dorsalis nervi vagi või vagusnärvi tagumisest tuumast medulla oblongata piirkonnas. Tuum dorsalis nervi vagi ja seega vagalis esiosa pagasiruumi tuum on ajutüve kraniaalnärvi tuum ja samal ajal parasümpaatiliselt oluline tuum.
Tuuma moodustavad suhteliselt väiksed motoneuronid. Väikese suuruse tõttu ei jõua nende aksonid otse innerveeritavasse piirkonda, vaid on ühendatud täiendava neuroniga ganglionides. Tuum koosneb üldistest visceromotoorsetest kiududest. Tuumipiirkonda kontrollivad aferentsed tundlikud kiud tuumasttraktus solitarii ja hüpotalamusest. Tänu mao keerdumisele embrüonaalse arengu ajal, sisaldab eesmine vagaalümbris peamiselt vasaku vagusnärvi kiude ja eraldab ise kaks haru.
Rami gastrici anteriores jooksevad mao sisepinnale ja innerveerivad ka väiksemat kumerust. Truncus vagalis anamneesi Rami hepatici kulgeb maksa, kus nad moodustavad Plexus hepaticus või maksa närvipõimiku. Plexus annab väravavahile Ramus pyloricuse.
Funktsioon ja ülesanded
Vagusnärv mõjutab parasümpaatiliselt rindkere ja kõhuorganeid. Elundite parasümpaatiline innervatsioon on osa vegetatiivsest innervatsioonist. Erinevalt kesk- või perifeersest närvisüsteemist tuleb seda närvisüsteemi mõista autonoomse närvisüsteemina. Autonoomia tähendab, et autonoomne närvisüsteem reguleerib ja kohandab sisemise keha piirkonna bioloogiliselt määratud, automaatselt toimuvaid protsesse, ilma et inimesed seda teadlikult tajuksid või tahtlikult mõjutaksid. Truncus vagalis anterior sisaldab spetsiaalseid üldisi visceromotoorseid kiude ja võimaldab seega tahtmatute lihaste, st sisikonna liigutuste kitsamas mõttes kokkutõmbumist.
Inneriseeritud elundite motoorne funktsioon toimub vistseroefektiivsete signaalide kaudu. Truncus vagalis eesmine koos oma rami gastrici anteriores vastutab mao eesmise pinna motoorsete funktsioonide ja väiksema kumeruse eest. Lisaks kontrollib see maksa aktiivsust maksa plexus ja mao porteri toiminguid püloorse ramusega. Nagu kõik vegetatiivsed närvikiud, on vagusa eesmise tüve need, mis ellujäämiseks olulised. Vagusnärv varustab visceromotoorsete kiududega nii siledaid kui ka vöötlihaseid ning on seetõttu üks olulisemaid närve inimese elundite tegevuses.
Tuum spinalis nervi trigemini paikneb medulla oblongata ja medulla spinalis vagusnärvi üldiselt somatosensitiivsete kiudosade närvisüdamikuna. Üldised visceromotoorsed kiud pärinevad medulla oblongata tuumast dorsalis nervi vagi. Spetsiaalsete visceromotoorsete vaguskiudude tuum on medulla oblongata tuum ambiguus. Kiud, mis on üldiselt ja eriti vistseraalselt tundlikud, tekivad tuumasttraktus solitarii.
Haigused
Vagusnärvi kokkusurumisel on lisaks paljudele teistele närvikahjustustele ka vagaalõõne eesmise osa kahjustusi. Vagusnärvi mõjutab anatoomiliselt teatav kokkusurumisoht, kui atlas või esimene kaelalüli on valesti paigutatud.
Kuna selgroolüli on valesti paigutatud, võib vagusnärv tänu atlase lähedusele takerduda. Sõltuvalt atlase nihutamise viisist võib esineda närvi survet või ärritust, mis mõjutab selle funktsionaalsust. Selle tulemuseks on tavaliselt vagusnärvi sümptomid. Lisaks iiveldusele, mao happesusele ja peapööritusele võib vaguse kokkusurumine avalduda sümptomaatiliselt näo punetuse, kiire südamelöögi, kaela jäikuse või kaelavalu või peavaluna. Lisaks võib närvi ummistusele omistada selliseid sümptomeid nagu neelamisraskused, liigne higistamine, enam-vähem rasked unehäired, ebaregulaarne südametegevus, krooniline kõhukinnisus, kõhulahtisus ja kilpnäärmeprobleemid.
Autonoomse närvisüsteemi primaarseid haigusi täheldatakse harva. Vegetatiivsete närvide kahjustused on tavaliselt põhjustatud mehaanilistest traumadest. Sellistele närvikahjustustele eelnevad enamasti seljaaju vigastused. Vegetatiivse närvisüsteemi kiud tõmbuvad seljaaju kaudu sihtorganitesse. Lisaks traumaatilistele seljaaju kahjustustele on autonoomse närvisüsteemi funktsionaalse kahjustuse võimalik põhjus ka seljaaju infarkt või seljaaju kasvajad.
Autonoomse närvisüsteemi täielikku ebaõnnestumist täheldatakse harva. Kuna parasümpaatilised ja sümpaatilised närvid on aga antagonistid ja reguleerivad üksteist interaktiivselt, põhjustab ühe kiu omaduse ebaõnnestumine tõsiseid elundihäireid.
.jpg)
.jpg)
