Kuulmekile vigastused

All Kuulmekile vigastused (ka: Kuulmekihi perforatsioon, Tüüpilise membraani rebend) võetakse kokku rebendid (pisarad) ja perforeeringud (augud) tümpanismembraanis. Kuulmekahjustused on tavaliselt tingitud keskkõrvapõletikust (keskkõrvapõletik) või otsesest või kaudsest vägivallast.

Mis on kuulmekile vigastused?

Nagu Kuulmekile vigastus nimetatakse nn membrana tympani (kuulmekile) rebenemist või perforatsiooni, mis õhukese membraanina kaitseb keskkõrva väliste mõjude eest. Selle membraani vigastused avalduvad torkevalu kujul kõrva piirkonnas (eriti rebenenud kuulmekile korral), kuulmiskahjustus, kuulme rebenemise korral väike kõrvaverejooks ja vajadusel kuulmekile perforatsioonide korral mädane otorröa (kõrvavool).

Patogeenid või võõrkehad, mis on tunginud läbi kuulmekile kahjustatud piirkondade, võivad põhjustada ka keskkõrvapõletikku (keskkõrvapõletik) ja viia põletikuliste reaktsioonideni. Selle tulemuseks võib olla peapööritus, iiveldus, oksendamine, samuti tuikav müra kõrvades (tinnitus) ja nüstagm (silmade värisemine). Lisaks võib ärritunud sisekõrvaga kuulmekilekahjustus mõnel juhul põhjustada näonärvi (nervus facialis) halvatust.

põhjused

Kuulmekahjustused on tavaliselt põhjustatud barotraumadest (detonatsioonid, löögid kõrva külge käe tasapinnal, häiritud rõhu tasakaalustamine lennates või sukeldumisel), otsesele või nürile esemele (puuvillast tampooni, juuksenõelu) põhjustatud otsesele membraani kahjustusele, infektsioonidele (keskkõrvapõletik) või jatrogeensetele põhjustele ( valesti teostatud kõrva niisutamine).

Kõrva liigne jõud võib põhjustada ka keskkõrva (kuulmisoskuse kahjustus) ja võib-olla ka sisekõrva kahjustusi. Lisaks võivad membrana tympani kahjustada põletused (higi raugevad vigastused) ja keemilised põletused.

Pikisuunaline luumurd (koljuosa murd) on paljudel juhtudel seotud ka kuulmekile rebendiga. Kui kuulmekile on juba vigastatud, suureneb uue rebenemise või perforatsiooni oht.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kõrvakalla vigastus mõjutab tavaliselt ainult ühte kõrva. Erandiks on asjaolu, et mõlemat kuulmisorganit rünnatakse võrdselt. Lisaks ägedatele kaebustele võivad ravi hilinemise või mitteravi korral tekkida tagajärjed. Kõige tavalisem sümptom on valu kõrvas. See ilmneb vigastuse ajal või vahetult pärast seda.

Mõne sekundi pärast see kustub. Harvadel juhtudel kaasneb sellega väike kogus vere lekkimist kõrvast. Äge haigus põhjustab tavaliselt kuulmekile väikesi pisaraid. Need, kes kannatavad, ei taju pärast seda märgatavat kuulmislangust. Teisest küljest, kui ossiklid on kahjustatud, on võimalik püsiv kuulmiskahjustus.

Lisaks kõrva otsesetele sümptomitele reageerib keha mõnikord ka muude kaebustega. Seejärel kurdavad kannatanud pearinglust. Mõnikord esineb ka iiveldust. Silmad liiguvad kiiresti edasi-tagasi. Ulatuslike vigastuste korral diagnoosivad arstid regulaarselt keskkõrvapõletikku. Samuti võib areneda näo halvatus.

Kuulmekahjustus võib põhjustada püsivat kuulmislangust. Näiteks ei saa patsiendid mürarikkas keskkonnas enam selgelt vestlusi mõista. Pidevad mürad kõrvus käivad kaasas igapäevaeluga. Halvimal juhul võib see kuulmiskahjustus kujuneda kurtuseks.

Diagnoos ja kursus

Paljudel juhtudel tekib kahtlus Kuulmekahjustused juba anamneesist, samuti õnnetuse käigu ja esinevate konkreetsete sümptomite kirjeldusest. Diagnoos kinnitatakse otoskoopia (otoskoopia) ja / või kõrva mikroskoopilise uuringu abil. Kuulmistesti abil saab teha järeldusi juhtivast kuulmislangusest (kuulmislangusest), sise- ja keskkõrva kahjustustest ning luustiku kahjustustest.

Kui vigastus on esemete või vedela metalli vägivalla tagajärg, võõrkehade või võõrkehaosade lokaliseerimiseks võib olla vajalik röntgenuuring.

Reeglina on kuulmekile rebenditel ja perforatsioonidel hea prognoos ja nad paranevad ilma komplikatsioonideta. Sise- ja / või keskkõrvaga kaasnevad kuulmiskõrvakahjustused võivad põhjustada pöördumatut kuulmislangust või kurtust.

Tüsistused

Kuulmekõrva otsesed vigastused võivad luustikku kahjustada. See vastutab heli edastamise eest kuulmekilelt sisekõrva. Hüppeliigese nihestus pole samuti haruldane. See on liigesekahjustus, mille tagajärjeks on sageli liigesekapsli rebend.

Kuulmine on tugevalt piiratud, mis põhjustab sageli kurtust. Keskkõrvapõletikud on üks levinumaid tüsistusi: kui see on äge, on see eriti valulik, kui see progresseerub ning põhjustab kõrvus pulseerimist, tuikamist ja helinat, mis veelgi hävitavad kuulmist. Raskema põletikuga kaasnevad palavik, iiveldus ja oksendamine.

Samuti on oht, et perforatsioon toimub tüümaalse õõnsuse mediaalses seinas - keskkõrva õõnsuses, mis asub otse kuulmekile taga. See vastutab kõrva rõhu võrdsustamise eest. Tümpani õõnsuse kahjustamisel ei ole haruldane meningiidi esinemine. Bakterid, viirused ja seened satuvad vigastatud koesse ja see võib põhjustada krampe, fotofoobiat ja apaatiat.

Labürindiit on sageli ka tulemuseks. Sisekõrva labürint muutub põletikuliseks ja kahjustatakse kogu kanalisüsteemi. Halvimal juhul moodustub mäda, mis raske kursuse korral viib tuimuseni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kuulmekile on vigastatud, tuleb alati pöörduda arsti poole. Kui teil on kuulmekäigus valu või kuulmine äkki halveneb, on vaja arsti nõuandeid. Kui veri kõrvakanalist välja jookseb, on kõige parem pöörduda kõrvaspetsialisti poole. Kõrvakuulise vigastus tuleb selgitada ja ravida, et vältida piiranguid igapäevaelus ja välistada tüsistused, näiteks keskkõrva nakatumine. Kõrvakõrva suurenemine või mädane sekretsioon kõrva ümber viitab vigastusele, mida tuleb uurida. Kui sümptomid ilmnevad pärast kontserdil osalemist, võib kuulmekile olla rebenenud.

Audioloog saab diagnoosida seisundit otoskoobi abil ja alustada edasisi meetmeid. Täiendava kuulmiskahjustuse vältimiseks tuleks seda teha võimalikult varakult. Kui kuulmekile on õnnetuses kahjustatud, tuleb kutsuda hädaabiteenistused. Kõrvu saab eelnevalt hoolikalt puhastada. Inimesed, kellel on kõrvad ja kõrvakanalid suure stressi all, peaksid regulaarselt külastama spetsialisti.

Ravi ja teraapia

Terapeutilised abinõud on lisatud Kuulmekahjustused kahju tõsiduse kohta. Väikesed vigastused paranevad tavaliselt iseseisvalt mõne päeva jooksul, ilma et oleks vaja ravi.

Tervenemisfaasis tuleks kahjustatud kõrva aga hoida kuivana, kaitstes seda näiteks duši all käimise või suplemise ajal kõrvasideme või vatiga. Kui keskkõrvapõletiku tagajärjel diagnoositakse kuulmekile perforatsioon, kasutatakse ka dekongestantseid nina- ja / või kõrvatilku ning antibiootikume. Kui kuulmekile rebendile on iseloomulikud kokkukeeratud või kokku keeratud vigastusmarginaalid, siis need pingutatakse ja kahjustatud kuulmekile tükeldatakse silikoonkilega, et servad sujuvalt kasvaksid.

Kui vigastus mõne nädala pärast (4–6) ei parane, on heli juhtivuse taastamiseks vajalik kirurgiline sulgemine. Sel eesmärgil rekonstrueeritakse kuulmekile loomulik kuju müringoplastika osana, asendades rebenenud või perforeeritud kuulme defektsed alad külgnevate kudedega (fastsia, kõhre, kõhrenahk).

Väiksemad puudused võib asendada keha enda rasvkoega. Reeglina saab selle protseduuriga parandada kesk- ja / või sisekõrva vigastusi (ossiklite kahjustused) (tympanoplasty). Pärast rekonstrueerimist stabiliseeritakse kuulmekile silikoonkile abil.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

A Kuulmekile vigastus igal juhul ei saa vältida. Kuid sobiva kuulmiskaitsega saab detonatsioonide tagajärjel tekkinud barotrauma ära hoida. Kui te ei puhasta kõrvakanalit vatitupsude või muude teravate esemetega, saab vältida kuulmekile kahjustamist.

Kui teil on enne lendu või sukeldumist külmetushaigusi või keskkõrvapõletikku, tuleks neid vältida. Niinimetatud Valsalva manööver (sunnitud väljahingamine suletud nina- ja suuavadega) minimeerib kuulmekile vigastuste riski stardil ja maandumisel lennukiga reisides.

Järelhooldus

Kuulmekile vigastused võivad hästi taastuda järjepideva järelravi abil. Selles kontekstis on pädevad kontaktid ENT arst või kuuldeaparaadi akustik. Arsti kontroll tagab, et vigastus paraneb optimaalselt. Arst määrab kontrollide sageduse ja sageduse.

Samuti vastutab patsient oma koostöö abil järelravi õnnestumise eest. Seega on uue vältimise vältimiseks oluline vältida tervenemisfaasis survet kuulmekilele. Sukeldumine on spordiala, mida tuleks järelhooldusetapis vältida kuulmekile avalduva surve tõttu. Lennureis võib ka kuulmekile üle koormata ning seda tuleks teha arstiga nõu pidades.

Vältimaks osakeste sattumist kuulmekäiku lekkinud kõrvatrumli korral ja selle saastumise korral, on järelhoolduse ajal soovitatav kasutada ka kaitsemeetmeid. Nii et juukseid pestes ja duši all käies ei tohiks kõrvu sattuda šampoonijääkidega vett. Igaüks, kellel on kuulmekile vigastuse tõttu halb kuulmine või kellel on sümptomina tinnitus, peaks sellega tegelema kannatlikult ega tohi järelhoolduse ajal end ametialaselt ega eraviisiliselt üle treenida.

Need, kes eelistavad raamatut lugeda rahulikult ja vaikselt ning teevad ilma muusikata, saavad kuulmekile vigastuste korral sageli taastamist toetada.Igaüks, kes kahtlustab kuulmiskahjustusi, saab seda kuuldeaparaadi akustiku abil kuulmistesti abil hõlpsalt selgitada.

Saate seda ise teha

Kerged haigused ei vaja tavaliselt edasist ravi. Väikesed praod sulguvad iseenesest. Mõjutatud saavad kasu kuulmekile isetervendavast jõust. Siiski saate taastumist aidata, kui teete selle hõlpsaks ja väldite valju ümbritsevat müra.

Kõrva tuleb hoida ka kuivana. Duši all on soovitatav kasutada niiskust hülgavat puuvilla. Šampoonid ei tohi sattuda kuulmekäiku. Konserveerunud ainete tõttu saate lahtisi haavu uuesti rebida. Eneseabimeetmed ei ole tavaliselt soovitatav, kui tekivad sellised tüsistused nagu verevool, valu või kuulmislangus. Patsiendid võivad käsimüügis olevaid ninatilku kasutada kiiremaks taastumiseks. See parandab kuulmekäigu ventilatsiooni. Apteeker annab nõu sobivate preparaatide osas. Lisaks tuleks pärast ägedat haigust vältida treenimist. Patsient ei tohiks öösel haige kõrva peal lamada. Talvel tuleks värskes õhus jalutades kanda mütsi või peapaela.

Kõrvakalla vigastused mõjutavad eriti mürarikkas keskkonnas töötavaid töötajaid. Kindlasti tuleks kasutada kuulmiskaitset. See ennetav meede on parim viis haiguste ennetamiseks. Tööandja on kohustatud andma kaitsevahendeid.