Telemeditsiin: eelised ja näited rakendusest

Telekommunikatsiooni abil ületab telemeditsiin diagnoosimise ja ravi jaoks arsti ja patsiendi vahel teatava vahemaa või konsulteerides omavahel. Hiljutise telemeditsiini ja tervishoiuteenuste uuringute sümpoosioni kohaselt suurendab see tõenduspõhiste ravimeetodite kättesaadavust.

Suurem efektiivsus tänu digitaliseerimisele

Digiteerimine kujundab juba paljudes meditsiinilistes tavades igapäevaelu. Digitaalsete lahendustega, näiteks haldusülesannetega, nagu kohtumiste haldamine, saab aega kokku hoida, kasutades arvukaid praktikaprotsesse. Ligikaudu 60 protsenti kõigist perearstidest tugineb nüüd digitaalsele sõiduplaanile. Seejuures pöörduvad nad sageli väliste teenusepakkujate poole, kes pakuvad ergonoomilisi tarkvaratooteid ja tehniliselt kogenud tuge.

Selle tulemusel ei vaja töötajad eelnevaid teadmisi, et saada kasu igapäevasest praktikast koos sobivate lahenduste integreerimisega. Telemeditsiin on ka näide sellest, kuidas digitaalsed ehitusplokid saavad tuleviku meditsiinipraktikaid efektiivsemaks muuta.Eksperdid peavad telemeditsiini pakkumisi eriti oluliseks, eriti maapiirkondades.

Erinevalt linnast on tänase päevani seal vaid üksikud spetsialistid. Telemeditsiinilised lahendused võivad linna ja maa vahelist lõhet täita. Eriarstide kättesaadavust võiks näiteks suurendada, et tagada maapiirkondades elavatele patsientidele parem hooldus.

Parem vahetus telekonsultatsiooni kaudu

Paljud spetsialistid sellistes linnades nagu Berliin pakuvad juba telekonsultatsioone. Arstid vahetavad võrgu kaudu reaalajas teavet konkreetsete patsientide ravi kohta ja nad ei pea olema samas ruumis. Mõnes maahaiglas pole neuroloogiaosakondi saadaval. Eriti sellistel juhtudel võib olla mõttekas luua telekonsultatsioone.

Nendel juhtudel, kui kohapeal pole eksperti, saab tõenduspõhise ravi kehtestada ilma kvaliteeti kaotamata. On tõestatud, et patsientide neuroloogiline hindamine on võimalik ka videovestluste kaudu. Nagu TEMPiS-insuldiprojekt on näidanud, saavad telekonsultandid kliinikus isegi vähendada insuldi tõsist pikaajalist mõju kuni kümme protsenti.

Patsientide hoolduse hõlbustamine videokonsultatsioonide kaudu

Lisaks ekspertide suuremale kättesaadavusele võimaldavad telemeditsiinirakendused ka uusi ravivõimalusi. Telemonitooring võimaldab patsiente jälgida nende endi nelja seina piires, näiteks krooniliselt haigeid, kes vajavad regulaarselt ravimenetlust.

Telemeditsiin hõlbustab ka krooniliste vaevuste jälgimist. Nii on see näiteks diabeetikute puhul, kes nüüdsest ei pea oma väärtuste kontrollimiseks tingimata arsti kabinetis aeganõudvaid kohtumisi tegema. Ekspertide sõnul suureneb tulevikus kogu Saksamaal krooniliste haiguste arv. Demograafiliste muutuste ajal eeldatakse, et Saksamaa ühiskond vananeb järk-järgult. Mida vanem ühiskond saab, seda kroonilisemalt haigestub. Arstiabi üldise tagamise tagamiseks on uued kontseptsioonid olulised.

Kaugkontroll on selline mõiste ja ilma selleta on raske tulevikku ette kujutada. Videokonsultatsiooni abil saab hinnata ka patsiente, kes mobiilsidepiirangute tõttu vaevalt saavad isiklikult arsti vastuvõtule ilmuda. Sellised juhtumid kasvavad ka vananevas ühiskonnas ja nõuavad tarneteede ümbermõtestamist.

Mõningaid patsiente ei heiduta kaugus või vähene liikuvus spetsialistiga konsulteerimisest, vaid häbi. See kehtib näiteks uroloogi või günekoloogi külastuste kohta, mis mõnes kultuuris on endiselt kulmu kortsutavad. Selle jaoks võiks lahendus olla ka telemeditsiini konsultatsioonitund. Sellega seoses võivad kaugkonsultatsioonid hõlbustada näiteks noorte tüdrukute günekoloogi külastamist või võimaldada teistest kultuuridest pärit naistel saada suhteliselt anonüümseid nõuandeid.

Kas kaugravi keeldu enam ei kohaldata?

Kuni hea kahe aasta taguse ajani polnud telemeditsiiniline lähenemine vaevalt mõeldav. Selle põhjuseks oli tol ajal kogu Saksamaal kehtinud kaugravi keeld. Määruses, mis on kinnitatud MBO paragrahvi 7 lõikesse 4 kuni aastani 2018, oli öeldud, et arstidel ei ole lubatud osutada ravi ja nõustamist „ainult trükiste ja sidevahendite kaudu”.

Vahepeal on see reegel leebunud. Üksikjuhtudel on isegi telemeditsiini osas lubatud nõustada täiesti tundmatuid patsiente, kui see on meditsiinilisest seisukohast õigustatud. Selle uuenduse abil on meditsiinitöötajatel tulevikus kohustus igal üksikjuhul eraldi otsustada, kas puhas kaugravi on lubatud.

Hoolimata lõigu leevendamisest pole telemeditsiin endiselt laialt levinud. Paljud arstid kurdavad selliste projektide elluviimisel kontseptsioonide tehnilise rakendamisega seotud suuri kulusid. Samal ajal lähevad tervisekindlustusandjad oma teed. Šveitsis soovib tervisekindlustusettevõte Swica julgustada kindlustusvõtjaid uurima ennast spetsiaalselt selleks ette nähtud diagnostikaseadme abil.

Sel viisil kogutud andmed tuleks kõigepealt rakenduse kaudu kassapidaja spetsialistidele saata. Meditsiinilise vajaduse korral algatavad eksperdid veebipõhise konsultatsioonitunni. Kriitikud kurdavad uue kontseptsiooni üle, et patsiendid saavad selliseid uuringuid läbi viia ainult amatöörlikel viisidel, ning osutavad ka murele andmekaitse pärast. Sellegipoolest liiguvad Saksamaa tervisekindlustused nüüd Swicaga sarnastes suundades.

Arsti ja patsiendi suhtlus on asendamatu

Hoolimata telemeditsiini pakutavatest arvukatest võimalustest, ei asenda vastavad meetmed tulevikus ka Saksamaal täielikult arsti-patsiendi otsest suhtlust.

Ekspertide sõnul kasutatakse seda pigem lisana, et võimaldada suhtlemist seal, kus see muidu oleks ära jäetud. Edaspidi hoolitsevad arstid suurema patsientide populatsiooni eest ja samal ajal säästavad raha ja vaeva. Patsientide jaoks võib lisaks paremale pakkumise olukorrale oodata ka elukvaliteedi paranemist, eriti mugava konsultatsiooni ja jälgimise kaudu nende endi neljas seinas.

Demograafiliste muutuste tõttu suurenenud nõudluse järele nõuannete ja hooldusvõimaluste järele on vähemalt tuleviku telemeditsiini abil lihtsam hakkama saada. Lisaks pakub telemeditsiin uusi võimalusi erivaldkondade jaoks, näiteks kosmosereisid. Näiteks ISS on juba pikka aega kasutanud astronautide telemeditsiinilisi diagnostika- ja ravimeetodeid. See võib vähendada tõsiste komplikatsioonide riski kosmoses esineva meditsiinilise hädaolukorra korral.

Eriti kui astronaudid on eelneva väljaõppe saanud. Vastavad koolituskursused mängivad tulevikus mitte ainult kosmosevaldkonnas rolli: nii et patsiendid saaksid peagi nautida kõiki telemeditsiini võimaluste eeliseid, saavad nad kasu ka meditsiinilistest põhiteadmistest.

See võimaldaks neil tulevikus jätta võhikute rolli ja olla rohkem ise diagnoosimise ja raviga seotud. Mida paremini inimene meditsiinilist konteksti tunneb, seda sobivam on kaugravi otsus. See võib leevendada ületöötanud arstide olukorda. Nad peaksid oma väärtusliku aja investeerima individuaalsetesse konsultatsioonidesse ainult siis, kui selleks on reaalne vajadus.