Coccyxi teratoom

Coccyxi teratoom "Kotsüksi" prenataalne kasvaja, mis on tavaliselt healoomuline ja seotud primitiivse vöötme pahaloomulise arenguga. Kasvajat saab prenataalselt ära tunda ja vajadusel ravida. Ennekõike stabiliseerib sünnieelne ravi embrüo vereringet.

Mis on tagaluu teratoom?

Idurakkude kasvajad on kasvajad, mis pärinevad sugurakkudest. Naistel on kasvajad tavaliselt healoomulised. Meestel on sagedamini pahaloomulised vormid. Koktsiidne teratoom on sugurakkude kasvaja kõige levinum manifestatsioon imikueas. Teratoom asub coccyx kasvaja kontekstis coccyx piirkonnas ja vastab lülisamba väärarengu kasvajale.

Osa kasvajast imbub selgroost loote vaagnani. Teratoom tähendab sõna-sõnalt “koletiskasvajat”. Sageli on coccyx-teratoomid juba sündides suured ja neid võib palja silmaga näha, vastates sellele nimele. Kuigi need on enamasti healoomulised kasvajad, ei tohiks degeneratsiooni riski alahinnata. Suured coccyx-teratoomid on juba prenataalselt nähtavad peene ultraheli abil. Sõltuvalt verevoolu astmest võib varem healoomulisel coccyx kasvajal olla tõsiseid või surmavaid tagajärgi.

põhjused

Coccyx-teratoom on väärarenguline kasvaja. Nagu see termin viitab, on ülekasv põhjustatud väärarengust embrüonaalse arengu ajal. Väärareng mõjutab primitiivse triibu arengufaasi. Primitiivne vööt taandub tegelikult gastriidi ajal. Koktsiilse teratoomiga patsiendid kannatavad primitiivse vöötme mittetäieliku regressiooni all.

Coccyx-teratoomi korral arenevad riba jäänused embrüonaalse selgroo tagumises otsas kasvajaks. Tekkinud kasvaja põhjustab üksikute idulehtede ebakorrektset avanemist. See ühendus võib häirida embrüo kõigi võimalike kudede, elundite ja jäsemete arengut. Näiteks eriti kõrge verevooluga coccyxi teratoomid võivad põhjustada südamepuudulikkust ja põhjustada sündimata lapse surma.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sabaraku teratoom võib avalduda küpse pea kujul, mis on lapse pea suurus. Kergematel juhtudel ei ole teratoom ilmtingimata märgatav kohe pärast sündi, vaid avaldub ainult õndraluu piirkonnas kerge tursena. Teratoomil võib olla vähe verd või palju verd. Kui coccyx-teratoomid on verega väga hästi varjul, kannatab vastsündinu sageli südame funktsionaalsete häirete all.

Vaagnapiirkonna enteratoomid suruvad põie või soolestiku sageli kokku ja põhjustavad sellega seotud sümptomeid. Näiteks võivad eriti suuri, suruvaid teratoome põhjustada ka valu. Kui seljaaju kanal on infiltreerunud, võivad esineda liikumispiirangud, mis on tavaliselt tingitud tugevast valust.

Mõnel juhul on rasedal ka raseduse ajal sümptomeid. Näiteks peeglisündroomi raseduse ajal saab kindlaks teha sündimata lapse sabakondi teratoomil. Raseda naise lootehaiguse peegeldusena täheldati osaliselt kõhuvalu, õhupuudust ja massiivset turset.

Diagnoos ja haiguse kulg

Suure kokitsüksi teratoomi diagnoosimisel tehakse tavaliselt prenataalselt peene ultraheli abil. Kui teratoom ei ole silmapaistev suurus, paneb arst diagnoosi sünnitusjärgseks. Tavaliselt tekitab ta esialgse kahtluse laialt levinud kasvaja kohta kombatavate leidude kaudu. Lisaks vereanalüüsidele kasutab ta diagnostikas radioloogilisi protseduure. Alfa-fetoproteiin määratakse peamiselt lapse veres.

Coccyx piirkonna täpseks kujutamiseks kasutatakse sellist pildistamist nagu sonograafia. Lisaks asukohale määratakse pildistamise abil kasvu suurus. Magnetresonantstomograafia on üksikasjaliku diagnostika jaoks valitud meetod. MRI aitab arstil ka ravi etappe kavandada. Kutsüksi teratoomidega patsientide prognoos sõltub peamiselt pahaloomulisest kasvajast ja nende verevoolu määrast. Sünnieelne diagnoosimise aeg mõjutab positiivselt prognoosi.

Tüsistused

Enamikul juhtudest ei ole coccyx-teratoomil erilisi tüsistusi ega ebamugavusi. Kasvaja on tavaliselt healoomuline, nii et metastaasid ei arene. Coccyx-teratoom ei pea igal juhul sümptomeid tekitama. Paljudel inimestel avastatakse sümptom juhuslikult, ehkki see võib ilmneda sabaluuna tursena.

Turse pole sageli seotud valuga. Suurenenud verevoolu tõttu võib see põhjustada südameprobleeme, mis võivad viia tõsise käiguni, eriti vastsündinutel. Selles piirkonnas võib esineda ka liikumispiiranguid ja see võib avaldada negatiivset mõju lapse arengule. Lisaks kannatavad patsiendid sageli kõhuvalu või õhupuuduse käes, nii et coccyx-teratoom tuleb kindlasti eemaldada.

Selle kasvaja eemaldamise ja raviga ei kaasne reeglina mingeid erilisi tüsistusi. Pärast seda on siiski vajalik keemiaravi, mis on seotud kõrvaltoimetega. Lisaks sõltub asjaomane isik korrapärastest uuringutest, et vältida edasisi kasvajaid. Kokitsüksi teratoomi edukas ravi ei vähenda patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Koktsiidse teratoomi korral on arsti visiit alati vajalik. Kuna see ei saa iseenesest paraneda ja ravimata jätmise korral süvenevad sümptomid enamikul juhtudel, peab haigust ravima alati arst. Ainult varajase uurimise ja järgneva ravi abil saab edasisi tüsistusi ära hoida.

Kui patsiendil on rasked liikumispiirangud, tuleb coccyx-teratoomi korral konsulteerida arstiga. Enamasti ei saa kannatada saanud isikud enam oma igapäevaeluga iseseisvalt hakkama ja nad on sõltuvad oma sõprade ja pere abist ning toetusest. Tugev jalgade valu või tugev õhupuudus võivad samuti näidata sabaraku teratoomi. Kui need kaebused püsivad ja ennekõike ilma konkreetse põhjuseta, tuleb pöörduda arsti poole.

Enamikul juhtudel viitab tugev ja püsiv väsimus või väsimus ka coccyx-teratoomile ja seda peaks uurima ka tervishoiutöötaja. Tavaliselt saab sabaluu teratoomi diagnoosida lastearst või üldarst. Edasine ravi põhineb siis täpsetel sümptomitel ja nende raskusastmel.

Teraapia ja ravi

Kui coccyx-teratoomi diagnoos tehakse enne sündi, võib kasutada sünnieelset operatsiooni. 20. kuni 32. rasedusnädalani võivad loote kirurgilised sekkumised näiteks vähendada verevoolu teratoomile ja seeläbi parandada sündimata lapse vereringe olukorda. Pärast sündi tuleks võimalikult kiiresti otsida kasvaja ekstsisioon.

Sünnieelse diagnoosi korral viib teraapia kavandamist läbi lastearstide, günekoloogide, laste kirurgide ja anestesioloogide interdistsiplinaarne meeskond, kellel on sidemed perinataalsete keskustega. Tähtaeg määratakse tavaliselt interdistsiplinaarselt, nii et parimaks võimalikuks raviks saaks teha kõik vajalikud ettevalmistused. Lapse vereringe olukord peaks ekstsisiooni jaoks olema stabiilne.

Sel põhjusel halvendab sünnitusjärgne diagnoos prognoosi, kuna sel juhul ei saa enam loote kirurgilist vereringet stabiliseerida. Ekstsisiooni ajal on enamikul juhtudest näidustatud coccyx eemaldamine, et kasvaja võimalikult täielikult kõrvaldada. Pärast ekstsisiooni otsustavad arstid, kas keemiaravi on vajalik igal üksikul juhul.

Pärast teratoomi eemaldamist ja ravi peavad lapsed regulaarselt kontrollima. Onkoloogia- ja hematoloogiaarstid hoolitsevad püsivalt lastekliiniku ambulatoorse osakonna patsientide eest. Retsidiivi korral tunnevad arstid korduvat kasvajat varases staadiumis ära ja saavad aegsasti sekkuda.

ärahoidmine

Kokitsütsi teratoom on embrüonaalse arengu ajal tekkinud väärareng. Siiani jääb aga ebaselgeks, millised tegurid on selle soovimatu arengu jaoks määrava tähtsusega. Seetõttu pole teratoomi siiani õnnestunud ära hoida. Sellegipoolest võib peent ultraheli vaadelda kui teatavat ennetavat meedet, kuna lapse teratoomid on pildistamise abil äratuntavad ja sünnieelne.

Järelhooldus

Koktsiilse teratoomi järelhooldus sõltub teratoomi kujust ja valitud ravi tüübist. Mida varem eemaldatakse teratoom, sealhulgas osa õndraluust, kirurgiliselt, seda kiiremini saab vajalikke meditsiinilisi järelmeetmeid kindlaks teha. Ideaalis ilmneb coccyx-teratoom enne sündi või vahetult sündides.

Pärast operatsiooni ja koe analüüsi tuleb kindlaks teha, kas edasine ravi on vajalik. See võib koosneda näiteks kemoteraapiast, mis omakorda hõlmab erinevaid järelkontrolle ja ravimeetodeid.

Kui on kindlaks tehtud, et teratoomist pole midagi järele jäänud ja muretsemiseks pole pahaloomulisi kasvajarakke, hõlmab järelhooldus haavahooldust ja kõigi sabakehaga külgnevate kehaosade uurimist. Sellega kontrollitakse, kas coccyx-teratoom on mõjutanud näiteks põit või soolestikku. Vajadusel viiakse siin läbi operatsioon või teraapia.

Kui teisest küljest ilmneb coccyx-teratoom esimestel elukuudel või aastatel, on pahaloomuline kasvaja palju tõenäolisem. Järelhooldus, mis toimub pärast sellise coccyx-teratoomi ravi, sarnaneb pärast vähiravi toimuvaga. Seetõttu on meditsiiniline järelkontroll seotud suure hulga uuringutega, sealhulgas vere- ja pildiprotseduuridega.

Saate seda ise teha

Parimal juhul saab enne lapse sündi diagnoosida ja eemaldada kokitsütoomi teratoomi. Ema peaks jälgima hoiatavaid märke ja teavitama günekoloogi kõigist sümptomitest.

Kui kasvaja on liiga suur, eemaldatakse see kohe pärast lapse sündi. Ema ülesanne on last hoolikalt jälgida. Kui kirurgiline arm avaneb või kui lapsel ilmnevad muud valu või ebamugavuse tunnused, tuleb kutsuda kiirabi või kiirabi. Tavaliselt on coccyx-teratoom suhteliselt sümptomitevaba. Kui see tuvastatakse ja eemaldatakse varakult, ei esine lapsel täiendavaid sümptomeid.

Lapse kasvajahaigus võib vanematele ja eriti emale olla aga tõsiseks psühholoogiliseks koormaks. Mõjutatud vanemad peaksid konsulteerima terapeudiga, kui nad tunnevad end stressis või on olukorrast ülekoormatud. Ka vastutav günekoloog või kirurg võib teid terapeudi või psühholoogiga ühendust võtta. Võimalik, et laps võtab valuvaigisteid või põletikuvastaseid ravimeid. Vanemad peaksid abi otsima eriarstilt või teistelt vanematelt.