Lülisamba šokk

Nagu seljaaju šokk määratletakse seisund, mis ilmneb pärast seljaaju kahjustust koos närvikavade osalise või täieliku katkestamisega kahjustuse koha all olevates kehaosades, nii et välised ja sisemised refleksid on täielikult elimineeritud. Skeletilihased ja visceromotoorsed vegetatiivsed lihased on seljaaju šoki all ja on täielikult halvatud. Lülisamba šoki kestus varieerub mõnest tunnist mitme kuuni, keskmiselt neli kuni kuus nädalat.

Mis on seljaaju šokk?

A seljaaju šokk, mis ilmneb pärast seljaaju kahjustust, mida iseloomustab teatud kehapiirkondade täielik närviline blokeerimine. See on kehapiirkonnad, mille närvivarustust mõjutab otseselt seljaaju kahjustus. Lülisamba šokk ei halva mitte ainult vabatahtlikke skeletilihaseid, vaid ka tahtmatuid visceromotoorseid lihaseid.

Lisaks on põhifunktsioonide nagu termoregulatsioon jms sensoorsed tajud ja vegetatiivsed juhtimissilmused keelatud. Kõik mõjutatud lihased kaotavad põhitooni, põhipinge. Lülisamba šokk erineb oluliselt paraplegiast, mis võib hiljem ilmneda.

Lülisamba šoki korral - sõltumata olemasolevatest närviühendustest või võimalikest endiselt puutumatutest juhtimisahelatest ja anduritest - on kogu närvi vabatahtlik ja tahtmatu võrk, sealhulgas sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem, täielikult blokeeritud. Jääb mulje, et lülisamba šokk vastab kaitsemehhanismile.

See võib takistada valede reaktsioonide või valesti reageerivate juhtsilmuste teket. Ajutine täielik seiskamine võimaldab ummistuse hiljem järk-järgult vabastada, mis vastab teatud närvigruppide järkjärgulisele ja katselisele taasühendamisele.

põhjused

Füsioloogiliselt vallandab lülisamba šokk kaaliumioonide massilise lekkimise rakkudest rakkudevahelisse ruumi. Selle mehhanismi liikumise põhjused on tavaliselt õnnetuse tagajärjel tekkinud seljaaju kahjustused. Lülisamba šokk võib aset leida, kui seljaaju on täielikult või osaliselt lahti lõigatud, nii et närvijooned lõigatakse läbi.

Seljaaju järsk kokkusurumine võib põhjustada ka seljaaju šoki, ehkki kõik närviühendused on endiselt mehaaniliselt puutumatud - nagu hiljem teada saada. Lülisamba šoki põhjused pole ainult väliste mõjutustega seotud õnnetused. Kudede kasvamine seljaaju kanalis või närvide sisenemise ja väljumise kohas võib viia nihkumiseni ja lõpuks närvide pigistamiseni koos funktsiooni kaotusega ning võib põhjustada seljaaju šoki.

Sarnased sümptomid võivad ilmneda äkilise ja massilise herniated-ketta korral. Teine vallandav probleem võib tekkida muidu õrna epiduraalse või spinaalse anesteesia korral. Harvadel juhtudel ilmneb vererõhu järsk langus, mis on tõenäoliselt tingitud seljaaju šoki esilekutsumisest.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Lülisamba šokk on seotud tõsiste sümptomite ja ebamugavustega, mis tavaliselt vajavad ravi ja hooldust šokiruumis või intensiivravi osakonnas. Allpool kirjeldatud sümptomid ja märgid on alati seotud kehapiirkondadega, mis asuvad allpool selgroo kahjustuse taset.

Esiteks on kõigis mõjutatud lihase osades näha täielikku halvatust märgatavalt laperdava tooniga. Sümpaatiliste stiimulite puudumise tõttu langeb vererõhk järsult ja pulss tavaliselt aeglustub. Uriini ja väljaheite tahtmatu ja kontrollimatu leke on sümptomaatiline.

Temperatuuri ja higi reguleerimine on häiritud. Lühiajaliselt on nahk soe ja verega varustatav, kuna perifeersed veresooned laienevad sümpaatiliste stiimulite puudumise tõttu, mis võib madala välistemperatuuri korral põhjustada kiiret soojuskadu.

Diagnoos ja haiguse kulg

Enamasti juhtub õnnetuse tagajärjel selgroo šokk, nii et esmase diagnoosi saab õnnetuspaigas läbi viia võimalike ebapiisavate abivahenditega. Lülisamba šoki olemasolu usaldusväärse diagnoosi saab teha alles pärast esmast ravi ja vastuvõtmist šokiruumi või intensiivraviosakonda.

Lülisamba šoki käik sõltub väga palju seljaaju kahjustuse raskusest ja asukohast, esmaabist ja vigastatud inimese seisundist. Väiksemate vigastuste või seljaaju nikastuse korral võib seljaaju šoki vabastada mõne tunni pärast, nii et keha normaalsed funktsioonid taastatakse.

Tõsisemate vigastuste korral koos järgneva paraplegiaga võib seljaaju šokk äärmuslikel juhtudel kesta kuni mitu kuud. Keskmiselt taandub šokk mõne nädala pärast.

Tüsistused

See tingimus on väga tõsine kaebus. Enamikul juhtudel ei saa ravi läbi viia, kui närvitee on juba täielikult lõhenenud. Need, keda see mõjutab, kannatavad peamiselt raske halvatuse all.

Reeglina esinevad need otse mõjutatud tasemest madalamal ja võivad patsiendi jaoks igapäevaelu palju raskemaks muuta. See põhjustab piiratud liikuvust, nii et suurem osa kannatanutest sõltub jalgsi abivahendist või ratastoolist.Samuti põhjustab šokk vererõhu langust ja pulsi langust, nii et mõjutatud võivad kaotada teadvuse.

Lisaks kaotatakse ka stiimulid või refleksid. Paljudel juhtudel kannatavad kannatanud isikud ka psühholoogiliste kaebuste või depressiooni tõttu liikumisvõime kaotuse tõttu. Kuna halvatust ei saa tavaliselt otse ravida, ravitakse ainult järelejäänud sümptomeid. Erilisi komplikatsioone pole.

Kuid kannatanud sõltuvad ka psühholoogilisest ravist. Lisaks ei saa eeldatava eluea kohta üldist seisukohta anda. Reeglina sõltub haiguse edasine käik suuresti ka selle šoki põhjusest.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Sellise šoki korral tuleb alati viivitamatult arstiga nõu pidada. Ainult selle kaebuse kiire ja otsese käsitlemisega saab edasisi tüsistusi ära hoida. Halvimal juhul on närviteed täielikult lõhenenud, nii et patsient on siis täiesti paraplegiline.

Seejärel tuleb pöörduda arsti poole, kui keha erinevates osades on tugev lihaste halvatus. Need halvatused mõjutavad enamasti puusade all olevaid kehapiirkondi, nii et mõjutatud inimene ei saa enam jalgu liigutada. Lihased lõdvestuvad ja neid ei saa enam liigutada. Paljudel juhtudel võib tugev või isegi kontrollimatu tung urineerida ka seda šokki. Lisaks ilmneb mõnedel neist kannatanutel ka kontrollimatu higi tootmine. Nende kaebuste ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda haiglas ravitava arsti poole.

Ravi ja teraapia

Seljaaju šoki ravi on algselt piiratud erakorralise abiga, võttes arvesse muid vigastusi, eriti seljaaju vigastusi. Esmaabi või vältimatu abi eesmärk on säilitada või taastada sellised elutähtsad funktsioonid nagu hingamine ja vereringe. Lisaks mängib suurt rolli soojuse reguleerimine.

Keha temperatuuri hoidmiseks vastuvõetavas vahemikus üle 35 kraadi peab olema tagatud, et spetsiaalse tekiga minimeeritakse soojuskadu või pakutakse isegi soojust. Edasine ravi põhineb tavaliselt diagnoositud vigastustel. Lülisamba šoki kiireks lahustamiseks pole teada otsest ravimit ega muud ravi.

ärahoidmine

Lülisamba šoki vältimiseks otseseid ennetavaid meetmeid ei eksisteeri. Kaudne ennetav kaitse seisneb kõrge riskiga spordi ja muude olukordade vältimises, kus on selgroo vigastuste oht. Regulaarne kerge sport koos seljaharjutustega hoiab suuresti ära lülisamba ketaste probleemid. Sellegipoolest on alles jääkriske, mida ei saa täielikult vältida ja mida saab seostada üldise eluriskiga.

Järelhooldus

Lülisamba šoki põhjustab selgroole mõjuv jõud. Iseloomulikud sümptomid on halvatus, liikumatus, õhupuudus ja siseorganite piiratud tegevus. Seda tingimust tuleb igal juhul tõsiselt võtta. See nõuab viivitamatut arstiabi. Püsivate kahjustuste vältimiseks on vajalik järelhooldus.

Enamasti kahjustatakse seljaaju õnnetuse tagajärjel. Lülisamba šokk toimub umbes tund pärast vigastust. See kestab paarist päevast kuue nädalani. Alles pärast seda perioodi saab kindlaks teha paraplegia raskuse. Kuni selle ajani saab patsient arstiabi haiglas. Järelhooldus algab kliinikus viibimise ajal.

Hilisemate kahjustustega saab konkreetsemalt võidelda varajase ravi korral. Lihasrefleksid taastuvad järk-järgult. Kui tulemus on soodne, paraneb selgroo šokk ilma tagajärgedeta. Seljaaju kerge verevalum ei põhjusta pikaajalisi tagajärgi. Patsient lastakse kliinikust välja. Tal peaks ikka olema neuroloogi regulaarsed kontrollid.

Rasketel juhtudel jääb selgroo püsiv kahjustus. Järelhooldus kestab paraplegikute jaoks terve elu. Haigestunud inimene õpib, kuidas halvatusega korralikult toime tulla. Üldiselt kohaldatav ravi puudub. See on iga patsiendi jaoks erinev. Ortopeed kohandab neid individuaalselt.

Saate seda ise teha

Lülisamba šoki korral on eneseabi võimalused väga piiratud. Esmane eesmärk on psüühika tugevdamine ja sisemise hoiaku optimeerimine haiguse vastu võitlemisel. Eneseabi lähenemisviisid on väga piiratud, kuna väljaspool arstiabi pole ühtegi ravimeetodit, mis võimaldaks tervislikku seisundit parandada. Seetõttu on vaimne tugi eriti oluline.

Ennetava abinõuna võib läbi viia regulaarseid harjutusi luustiku ja lihaste toetamiseks. Eriti abiks on terapeutilised harjutused stabiliseerimiseks ja õigeaegne reageerimine tugevale füüsilisele koormusele. Seetõttu tuleks vältida ületäitumise tingimusi.

Kuid kui haigus on diagnoositud, on asjaomasel isikul vähe kontrolli oma keha üle. Halvatus ja liikumise kaotamine takistavad tal tegeleda piisava aktiivsusega. Kui lihaseid saab mõnes kehapiirkonnas liigutada, tuleb neid regulaarselt treenida. Õpitud treeningühikuid saab iseseisvalt läbi viia ka väljaspool teraapiat.

Oluline on positiivne ellusuhtumine ja veendumus, et vaatamata kõigile ebaõnnestumistele on võimalik olukorra parandamine. Šoki seisund on hädaolukord. Selle aja jooksul on eriti oluline usaldus raviarsti vastu. Peaksite nendega võimalikult tihedat koostööd tegema.