Kolju aluse murd

Kell a Kolju aluse murd või. Kolju murru alus on eluohtlik peavigastus. See on põhjustatud vägivallast ja võib põhjustada ajukahjustusi. Koljuosa luumurdu ei tohiks segamini ajada põrutusega.

Mis on kolju aluse murd?

Kolju alus moodustab nn aju kolju. Kell a Kolju aluse murd seetõttu võib aju ka vigastada või tserebrospinaalvedeliku leke: Neuroloogilised häired on võimalik tagajärg.

Murdumisserv kulgeb mööda luuõmblusi; need on kohad, kus üksikud koljuplaadid algselt kasvavad koos lapsekoedes sidekoe abil. Kude muutub elu jooksul üha luustunumaks.

Koljuõmblused jäävad aga õhemaks kui tahked koljuplaadid ja seetõttu on neil suurem tõenäosus purunemiseks. Kõige sagedamini tekib koljuosa murd kõrva ja koljuosa vahelise nina või nina ja koljuosa vahelise pausi tagajärjel.

põhjused

A Kolju aluse murd on füüsilise vägivalla tagajärg ja võib esineda näiteks liiklusõnnetustes. Seda tüüpi vigastuste tekkeks on ette nähtud autoõnnetused, kus üks osalenud inimestest tabab rooli või armatuurlauale pähe.

See juhtub eriti siis, kui inimene ei kanna turvavööd. Kolju aluse murru teiseks põhjuseks võivad olla kukkumised suurelt kõrguselt, mille puhul see lööb pähe.

Harvemini tekib koljuosa murd otsese isikliku vägivalla, s.o tugeva löögi näos tagajärjel. Kõik need variandid võivad põhjustada silmakontaktide, ethmoidi, eesmiste siinuste ja sphenoidsete siinuste kahjustusi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Murdunud koljuosa korral erinevad sümptomid sõltuvalt sellest, kas ajaline luu on murdunud pikisuunas või risti. Pikimurd kahjustab erinevaid närve ja veresooni kui põikmurd. Kui luu on pikisuunas murtud, on silmaümbrusest verejooks. See võib ilmneda ühel küljel (monokulaarne hematoom) või mõlemal küljel (prillide hematoom).

Lisaks paisuvad silmaalused. Kui ka silmade põhi on katki, võivad silmad kolju sügavamale vajuda. Enamasti on ka paranasaalsed siinused vigastatud pikimurdus. See loob luise sammu välisele kuulmiskanalile. Lisaks võib kuulmekile rebeneda ja ossikulaarne ahel katkeda, mis viib kuulmise halvenemiseni.

Samuti võivad vigastada haistmisnärvid. Näonärvi halvatus on harilik pikimurru korral, sagedamini põikmurru korral. Ristmurru korral on eriti kahjustatud kõrv. Mõjutatud inimesed ei kuule enam midagi ja tasakaalutunnetus on häiritud. Kõrva taha moodustub verevalum.

Erandjuhtudel võib välja areneda kõrvakanalist ülenev infektsioon. Mõlemat tüüpi koljuosa murru korral võib tserebrospinaalvedelik nina, kõrva või suu kaudu välja voolata selge vedelikuna. Verevoolud võivad samuti pääseda. Lisaks nendele sümptomitele kannatavad patsiendid tugevate peavalude ja teadvusehäirete all, mis võivad põhjustada teadvuse kaotust.

Diagnoos ja kursus

Läbi a Kolju aluse murd tserebrospinaalvedelik ja veri võivad välja lekkida. Kuna nahk jääb vigastustest hoolimata terveks, ei imbu vedelikud haavast kohe välja: nad pääsevad nina, suu või kõrvade kaudu.

Sõltuvalt sellest, kus kolju alus täpselt puruneb, saab silmamuna edasi lükata või pulseerida. Viimast põhjustab vere tungimine sisemisest unearterist, kui see on kahjustatud.

Lisaks võivad silmakontaktidesse tekkida hematoomid ("verevalumid"), mis võtavad prillide kuju. See nähtus võib ilmneda ka teiste peapiirkonna luumurdude korral. Katkestust saab hõlpsalt tuvastada pilditehnikate abil.

Lisaks neile nähtavatele muutustele võib kolju aluse murd põhjustada ajutisi või püsivaid neuroloogilisi häireid. Teadvuse häired, nagu teadvuse kaotus või teadvuse hägustumine, võivad olla otsesed tagajärjed.

Samuti on võimalik sekundaarne kahjustus kolju aluse murdest: kui vigastatud veenist veri siseneb aju, tekivad täiendavad komplikatsioonid; kuni ajupiirkondade ebaõnnestumiseni ja närvirakkude surmani.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei seostata kolju aluse luumurdu komplikatsioonidega. See kehtib eriti juhul, kui vedelikku (ajuvett) ei pääse ja ajuvarred pole mõjutatud. Mõnel patsiendil on vigastus aga tõsine, mis võib omakorda põhjustada tõsiseid tagajärgi ja halvendada prognoosi.

Kolju aluse murru üks kardetud tagajärgi on ajuvee leke. Vedelik sekretsioon voolab ninast välja. Sel juhul tuleb patsiendile anda antibiootikume, sest vastasel juhul on oht meningiidi (meningiidi) tekkeks. Samuti on oht aju abstsessiks, mis on samuti likorröa tagajärg.

Veel üks võimalik komplikatsioon on osteomüeliit, mis põhjustab kolju luude põletikku. Teine mõju võib olla likööri fistuli teke. Ajuosade ja külgnevate kehakonstruktsioonide vahel moodustub väljapääs väljapoole. Patogeenid, näiteks bakterid, võivad omakorda tungida läbi selle sisselaskeava nina või kõrva kaudu.

Kolju alusmurru kardetud komplikatsioon on koljusisese rõhu tõus. Inimese aju reageerib rõhule eriti tundlikult. Selle tagajärjel on krambid, teadvusekaotus või eluohtlik hingamispuudulikkus. Kuna on oht, et mõjutatud inimene lämbub, on vajalik kunstlik ventilatsioon. Alati on äge lämbumisoht, kui kolju alus on murdunud ja patsient kaotab teadvuse.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui kolju alusosa murdub, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See haigus ei saa ise paraneda ja ilma ravita võivad luud valesti sulanduda. Edasiste tüsistuste ja ajukahjustuste vältimiseks tuleb alati konsulteerida koljuosa luumurruga arstiga. Arstiga tuleb konsulteerida, kui asjaomasel isikul on peas tugev verevalum ja tal on väga tugev peavalu. Pundunud silmalaud näitavad ka koljuosa luumurdu.

Need sümptomid võivad viidata kolju luumurrule eriti pärast kukkumist või pärast teist rasket vigastust. Mõnel juhul võivad kuulmisprobleemid või näo halvatus viidata sellele katkemisele ja seda peaks uurima arst. Samuti pole haruldane, kui mõjutatud on teadvuseta või häiritud tasakaalutunnetuse käes. Koljuosa luumurru korral võib eeskätt näha üldarsti. Väga tõsiste kaebuste korral või pärast õnnetust võib siiski kutsuda erakorralise arsti või külastada haiglat.

Ravi ja teraapia

Verejooks a tagajärjel Kolju aluse murd saab ära hoida või peatada kohese kirurgilise sekkumisega. Sama kehtib ka tserebrospinaalvedeliku vabanemise kohta.

Võimalik, et ka anumaid õmmeldakse, näiteks sisemine unearter. Kuna koljuosa purunemisel rebeneb sageli välimine ajukelme, tuleb see ka pärast seda õmmelda. Tegelik murd sirgendatakse hoolikalt ja pauspunktid kinnitatakse erinevate materjalide abil nii, et kolju saaks uuesti kokku kasvada ja luud ei kasvaks kokku ega kasvaks kokku kõveraks.

Selle jaoks kasutatav materjal on eelistatavalt keha enda (sidekoe), kuna puudub oht, et organism sellega reageerib. Bioloogiline fibriinliim võib pakkuda ka väärtuslikke teenuseid: see toimib kahekomponendilise liimina. Harvematel juhtudel tuleb kolju sisestada metallplaadid.

Kui koljuosa luumurd on mõjutanud silmi ja / või kõrvu, tehakse siin ka operatsioon. See on eriti oluline nägemis- või kuulmismeele eeldatava kahjustuse varajases staadiumis tasakaalustamiseks.

Kui koljuosa luumurd ei põhjusta tserebrospinaalvedeliku ega vere lekkimist ja edasisi kahjustusi pole, pole operatsioon vajalik. Eriti nõrgad on nina ja koljuosa vahelised pausid.

ärahoidmine

Seal a Kolju aluse murd tuleneb vägivaldsetest jõududest, otsest viisi selle ärahoidmiseks pole. Kuid üldised ohutusmeetmed, näiteks sõitmise ajal kinnipanemine, võivad ära hoida igasuguse füüsilise vägivalla.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest seostatakse luumurruga koljuosa põrutusega. Seetõttu soovitatakse mõjutatud isikutel olla akuutsel perioodil liiga ettevaatlik. See hõlmab tarbetute stresside ja sportlike tegevuste vältimist, nii et vererõhk ei tõuseks. Samuti tuleks vältida pea kallutamist ja pikki, kuumi vanne.

Samuti tuleks vältida päikese käes viibimist. Mõjutatud isikud peaksid kiiresti vältima olukordi, mis võivad neid häirida. Tasakaalustatud unerütm on väga oluline. Kannatanud peavad pärast operatsiooni saama piisavalt magada, et võimalikult kiiresti taastuda.

Neid järelhoolduspunkte järgides saab kiirendada mitte ainult paranemist, vaid ka tüsistusi. Mõjutatud peaksid hoiduma keha mehaanilisest stressist, kuni nad on täielikult taastunud. Igasuguseid peakontaktide spordialasid ei tohi harrastada. Nende hulka kuuluvad näiteks võitluskunst, jooga ja jalgpall.

Nendel spordialadel on liiga suur edasiste peavigastuste oht. Kui kannatanud sõidavad jalgrattaga, on kiivri kandmine kohustuslik. Nägemishäirete või peavalude korral peaksid mõjutatud patsiendid operatsiooni komplikatsioonide välistamiseks alati arstiga nõu pidama.

Saate seda ise teha

Koljuosa luumurd on trauma, mis peab algselt kuuluma meditsiinilise ravi hulka. Kuid ka patsiendi eneseabi on väga oluline, et mitte kahjustada taastumist ja tagada selle optimaalsus.

Kuna koljuosa luumurd on sageli seotud põrutusega, on ägedas faasis kaitse hädavajalik. See ei hõlma ainult füüsilist puhkust ja igasugusest sportimisest loobumist. See puudutab ka vererõhku tõstvate tegevuste vältimist. See hõlmab nii pea painutamist kui ka kuuma vanni võtmist või päikese käes viibimist. Põnevust tuleks vältida ka ägedas faasis. Oluline on piisavalt magada.

Isegi pärast ägedat faasi saab eneseabi mitte ainult kiirendada regeneratsiooni, vaid ka vältida tüsistusi. Koljuosa luumurd paraneb sageli ilma probleemideta, kuid kolju ei tohi selle aja jooksul mehaaniliselt mõjutada. See hõlmab näiteks selliste spordialade vältimist, mis võivad pead kurnata. Nende hulka kuuluvad nii täiskontaktiga võitluskunstid kui ka jooga- või pallispordi peakate, mis võib jalgpallis peapallidega jälle kolju rõhutada või võimaluse, et käsi lööb palliga palli. Jalgrattasõidu või muu sarnase tegevuse korral on pausijärgses faasis kiiver kohustuslik. Peavalu või nägemishäired on põhjused, miks pöörduda arsti poole.