Plasmodium vivax

Plasmodia põhjustab teadaolevalt malaariat ja Anopheles'i sääsk edastab seda peremehele, kus nad paljunevad parasiitidena. Plasmodium vivax on üks neljast malaaria patogeenist. Parasiidi põhjustatud malaaria vorm on nn malaaria tertiana, mida peetakse haiguse leebemaks vormiks.

Mis on Plasmodium Vivax?

Plasmodia kuuluvad sporozoa klassi. Uus süsteem määrab patogeenid Apicomplexa tüvele. Kogu plasmodiat saab edastada nn Anopheles sääse abil. Algloomad vastavad malaaria patogeenidele. Parasiitidena koloniseerivad nad peremehe punaseid vereliblesid ja toituvad hemoglobiinist, mis on punase vere pigment.

Infektsiooni progresseerumisel muutub hemoglobiin hemosoiiniks. See muundumine ilmneb mõjutatud vererakkudes mustjaspruuni pigmendina. Erütrotsüütide (punaste vereliblede) lagunemisel eralduvad toksilised lagunemissaadused. Need toksiinid põhjustavad malaariale iseloomulikke palavikulisi rünnakuid.

Plasmodium vivax vastab ühele neljast Plasmodia perekonna üherakulisest organismist. Üksrakuline organism on seotud malaaria tertianaga. Haigustekitaja levib peamiselt troopilistes ja subtroopilistes piirkondades.

Varem oli Plasmodium vivax laialt levinud ka Saksamaal ja seostati seda siis sood-palavikuga. Patogeeni põhjustatud malaaria tertiana vastab üsna healoomulisele malaaria vormile, mis erineb oma käigust malaaria tropikast ja pole tavaliselt eluohtlik.

Selle asemel on Plasmodium vivaxi või malaaria tertiana nakkused suhteliselt tavalised. Levib umbes 100–400 miljonit uut juhtumit aastas.

Esinemine, levik ja omadused

Nagu kõik teised malaariaparasiidid, kandub Plasmodium vivax emasloomade Anopheles sääskede hammustuse kaudu. Plasmodium vivax esineb malaariaparasiidina peamiselt Vaikse ookeani lääneosas, kuid on levinud ka Lõuna-Ameerikas.

Kõigile plasmodiatele on iseloomulik seksuaalse ja aseksuaalse paljunemise vaheldumine, millel on õigus põlvkonnavahetuse kontseptsioonile. Host muudatused toimuvad. Esimene inimese nakatumise arengufaasidest on skisogooniafaas. Malaaria patogeenid jõuavad peremehe kehasse nn sporozoitide kujul. Nad elavad maksakoes, kus neist saavad hepatotsüütides skisondid.

Pärast skisonttide lagunemist on patogeenid merozoiitide kujul, mis jõuavad maksast verre ja koloniseerivad sealseid punaseid vereliblesid. Erütrotsüütides muutuvad patogeenid vere skisondi staadiumi kaudu täiendavateks merosoitideks. Teatud osa neist merozoiitidest ei jõua skisoonide vastupidavusseisundisse, vaid areneb mikrogametotsüütideks ja makrogametootsüütideks. Kui sääsk uuesti hammustab, kanduvad need üksikud sugurakud tagasi putukale, kelle soolestikus küpsevad nad sugurakkudeks ja sulavad osa seksuaalsest taastootmisest.

Seejärel infiltreerub zygote sääse soole seina ja loob ootsüsti. See ootsüst küpseb. Nüüd aseksuaalse jagunemise tagajärjel võib ootsüst tekitada 10 000 sporosoiti. Ootsüstid lõhustasid sporosoidid. Emase sääse süljenäärmetest kanduvad sporosoidid tagasi inimese või looma peremehesse.

Nagu kõik Plasmodia, läbib Plasmodium vivax erinevaid arenguetappe. Maksaskizontide kujul on patogeenid ümara või ovaalse kujuga ja mõõdavad kuni 50 mikromeetrit.

Peremeesorganismis paljunemise käigus nakatavad plasmodia patogeenid tavaliselt ühte rakku mitu korda ja tekitavad trophozoite. Selles arenguetapis paisuvad peremehe erütrotsüüdid. Lisaks iseloomulikule suuruse kasvule muutuvad vererakud veelgi ja omandavad tüüpilise värvuse, mida tuntakse ka kui Schüffneri kangutamist. Värvimuutus on Malaria Tertiana nakkuste korral ebaoluline. Muude malaaria vormide korral on kägistamine selgelt nähtavam.

Trofosoidid on õnnistatud amööbse tsütoplasmaga. Igas küpse vere skisontis on rohkem kui 15 merozoiti. Plasmodium vivaxi ebaküpsetel gametotsüütidel puudub amööbne tsütoplasma.

Haigused ja tervisehäired

Vivax-liigi plasmodiat kirjeldatakse kui inimese kohustuslikke patogeene ja see põhjustab paratamatult tertsia malaariat. Inkubatsiooniperiood on kuni kolm nädalat pärast nakatunud sääsehammustust. Kemoprofülaktikaga esinevad kuude inkubatsiooniajad.

Infektsiooni alguses põevad patsiendid palaviku tsüklilisi rünnakuid kolmepäevase palaviku rütmiga. Palavikupäevade vahel on palavikuvaba päev. Palavikurünnaku algatab nn külmafaas, mis kestab tavaliselt tund. Selles etapis tõuseb järsult patsiendi kehatemperatuur.

Järgnev kuumusetapp kestab sageli neli tundi ja sellega kaasneb põletustunne, iiveldus, väsimus ja oksendamine. Paljudel juhtudel ületab patsiendi kehatemperatuur 40 kraadi Celsiuse järgi.

Nakatumise kolmandas faasis tekivad higistamine. Viimane etapp kestab tavaliselt umbes kolm tundi. Selles faasis normaliseerub inimese temperatuur järk-järgult. Patsient taastub aeglaselt. Pärast palavikuvaba päeva saabub järgmine palavikuhoog. Reeglina ei kannata malaaria tertianaga patsiendid eluohtlikke üldisi seisundeid.

Profülaktilist vaktsineerimist Malaria Tertiana vastu ei ole veel olemas. Seetõttu ei soovitata kõrge riskiga malaaria piirkondadesse reisimist. Kui reis tehakse vastavatesse piirkondadesse, on vajalik kemoprofülaktika.

Nakkushaiguste, näiteks kiniini, korral võib malaariaravimeid kaasas kanda. Kiniin toimib veres olevate skisoonide suhtes, tapab patogeenid ja stabiliseerib haigestunud inimest. Sünteetilisi aineid on saadaval ka malaaria patogeenide vastu. Vahepeal on patogeenid arenenud sünteetiliste ravimite vastu mitmel viisil.