Imiku äkksurm

Selle imiku äkksurma sündroom oli pikka aega teadusele mõeldamatu nähtus, mille tagajärjel suri igal aastal tuhandeid beebisid. Kuid vahepeal saab vähemalt riskitegureid tuvastada ja võtta ettevaatusabinõusid selle kohutava sündmuse riski vähendamiseks. Voodisurm on siiski Saksamaal enne aastaseks saamist endiselt kõige levinum surmatüüp, millesse satub igal aastal umbes 300 imikut.

Mis on imiku äkksurma sündroom?

A imiku äkksurma sündroom juhtub alati siis, kui imik sureb täiesti ootamatult ja ootamatult, ilma eelnevate haigusnähtude või ebanormaalse käitumiseta ning lahkamine ei anna surma põhjuse kohta mingit vihjet.

Surm saabub reeglina öösel ja seda märgatakse alles mõne aja pärast, kuna vanemad peavad mürarikast ja liikumatut last magavaks. Neid surmajuhtumeid, mida saabub üllatavalt ja ootamatult, kuid mida saab meditsiiniliselt seletada ja tõestada, näiteks südamepuudulikkus või hiiliva infektsioon, ei loeta imikute äkksurma sündroomiks.

põhjused

Selle imiku äkksurma sündroom on meditsiin aastakümneid hõivanud ja tekitab endiselt rohkem küsimusi kui annab vastuseid. Nüüd on aga mitmeid - isegi kui mitte sajaprotsendiliselt kontrollitavaid - teese ja oletusi, mis põhjustavad äkksurma.

Neist kõige tunnustatum on lapse lämbumine loodusliku hingamisrefleksi järsu lõpetamise kaudu. Kuna see juhtub enamasti une ajal, ei ärka beebid üles ega saa seetõttu hoiatusmärke anda. Hingamise lõpetamise täpsed põhjused põhinevad siiski endiselt ebapiisavalt põhjendatud teooriatel.

Näit. teatatud on kõhu peal magamisest, kuna suureneb hingamise peatamise oht. Isegi tahtmatu, ise põhjustatud lämbumine padja või teki kaudu on paljude meditsiinitöötajate võimalik surmapõhjus, kuna enamus juhtudest toimub 100. elupäeva paiku ja seetõttu on etapp, kus lapsed on üha enam juhuslikud ja mitte enam liikuge ainult refleksist välja ja jääge patja või tekki.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Imiku äkksurma sündroomi fataalne külg on see, et see toimub tavaliselt ilma selgete sümptomite või märkideta. Enamik asjassepuutuvatest vanematest leiab, et lapsed on voodis ootamatult surnud. Imiku äkksurma sündroom on seega diagnoosimise välistamine, kui ei leita ühtegi teist surma põhjustavat selgelt tuvastatavat haigust.

Seetõttu pole imiku eelseisva surma kohta selgeid märke. Sellegipoolest saavad eksperdid nüüd tuvastada mõned riskifaktorid, mis panevad lapsed potentsiaalselt ohtu sattuma. Kuid üksikjuhtumit tuleb alati lastearstiga arutada. Paljud haigestunud lapsed on surnud hingamisteede infektsiooni tagajärjel.

Seetõttu peaksid vanemad nõudma spetsialisti põhjalikku uurimist, kui infektsioon on ebaselge, püsiv või pidevalt korduv. Samuti on leitud, et enneaegseid imikuid ja üldiselt väikese sünnikaaluga lapsi mõjutab sagedamini imikute surm. Sama kehtib laste kohta, kelle emad suitsetasid raseduse ajal või pärast sünnitust.

Kui sellised riskifaktorid kehtivad, peaksid vanemad neid kindlasti oma arstiga avalikult arutama. Ebakindluste või individuaalselt suurenenud riski korral võib arst välja kirjutada nn monitori, mis jälgib une ajal elutähtsaid funktsioone. Kuna need registreeritakse ja annavad muudatuste korral ka häireteate, saavad seadmed aidata ka võimalikke märke tuvastada ja edasisi uuringuid algatada.

Diagnoos ja haiguse kulg

Surma põhjusena: imiku äkksurma sündroom isegi lahkamist ei saa kindlaks teha, saab diagnoosi tegelikult teha ühemõtteliselt, välistades kõik muud võimalikud surmapõhjused.

See tähendab, et sageli peavad mitmed eksperdid, näiteks lastearst, patoloog ja mõnel juhul ka kohtuarst, kuna kuritegu ei saa alati välistada, uurima surnud last igasuguste võimalike surmapõhjuste osas.

Alles pärast kõigi muude võimaluste välistamist ja beebi haigusloo põhjalikku uurimist peetakse imiku äkksurma sündroomi ametlikuks surmapõhjuseks.

Tüsistused

Imiku äkksurma sündroom jätab surnud lapse sugulastele - ennekõike vanematele - emotsionaalsed haavad, mis võivad põhjustada tüsistusi. Šokireaktsioonid ja sellest tulenev depressioon ei põhjusta harva töövõimetust, läbimõtlemata vahelejätmist või narkomaania tekkimist vms, kui kannatanud jäävad oma šokiga üksi.

Uuringud on näidanud, et imiku äkksurma sündroom suurendab haigestunud vanemate enda põhjustatud surma riski. Emade enesetappude arv neljakordistub esimese paari aasta jooksul pärast sündmust. Leiti, et isadel on suurenenud õnnetuste risk ja suurem enesetappu valmisolek.

Lisaks lüheneb imikute äkksurma sündroomi all kannatanud vanemate keskmine eluiga keskmiselt. Erinevate haiguste risk on suurenenud. See hõlmab vähki ja südame-veresoonkonna haigusi, mis põhjustavad sekundaarseid kahjustusi ja tüsistusi.

Tõsiasi, et imikute äkksurma sündroomi põhjus jääb sageli ebaselgeks, paneb vanematele eluaegse koorma. Kui sündmust ei töödelda - psühholoogiliste meetmete ja ravimeetodite kaudu -, ilmneb juhtumi põhjuse või väidetava tähenduse otsimine psühholoogiliselt. See võib viia väga piiratud kogemusteni, sest kõik ressursid on pühendatud mõtetele surnud lapse kohta. Seetõttu jäetakse sotsiaalne struktuur, töö- ja isiklikud huvid tähelepanuta.

ärahoidmine

Kuna lisaks lapse öösel kõhuli olekule ning patjadesse ja tekkidesse takerdumisele suurendab raseduse ajal suitsetamine ka imiku äkksurma sündroomuuringute kohaselt mitu korda suurenenud, soovitavad eksperdid tungivalt seda vältida.

Selleks, et laps ei lamaks kõhuli, tuleks hoolikalt jälgida, et ta magaks õhtul selili lamades. Kõhuli asendit ei tohiks ikkagi lapse jaoks täielikult treenida, vaid tuleb harjutada kõhuga korrektse lamamise osas, vastasel juhul võivad kõhu tahtmatu pöörlemise tagajärjel tekkida tüsistused.

Lisaks on soovitatav kasutada spetsiaalset väikelastele mõeldud magamiskotti, mis ei vaja mingeid padju ega tekke. Imetamine avaldab positiivset mõju ka beebile ja võib pisut vähendada imiku äkksurma sündroomi riski.

Tänu äsja omandatud teadusuuringute ja empiiriliste uuringute teadmistele saab õige käitumise abil juba imiku äkksurma sündroomi paljusid riskitegureid tuvastada ja minimeerida. Sellegipoolest jätab Saksamaal, eriti noorte emade, haridus selliste riskide ja ennetamise meetodite kohta veel palju soovida.

Järelhooldus

Esimene kokkupuutepunkt pärast imiku äkksurma sündroomi on erakorraline pastoraalhooldus. Vestluses koolitatud juhendajaga saavad sugulased tuge ja nõuandeid eneseabigruppide ja muude meetmete kohta. Järelravi osana küsib vastutav arst, kas hooldus on vajalik. Paljud sugulased sooviksid lapsega isiklikult hüvasti jätta.

Usuvanemad hindavad sageli lapse õnnistust. Erakorralise ristimise võivad läbi viia kõik ristitud kristlased, kui laps pole ammu surnud. Surnud lapse õdesid-vendi tuleb teavitada lastesõbralikult. Vanematel on kõige parem pöörduda kohaliku arsti poole, kes leiab kogemuste põhjal õiged sõnad. Pikemas perspektiivis võib abielunõustamine olla kasulik ka lapse vanematele.

Sageli puutub abielu pärast lapse surma kokku tõsises kriisis. Leina läbi tulemine on töötlemise oluline aspekt. Sugulased, kes tunnevad end leinaga üksi, pöörduvad terapeudi või tugigrupi poole. Kui ema mõne aja pärast uuesti rasestub, tuleks ka lapse surma põhjuseid käsitlevad küsimused selgelt välja selgitada, et leevendada vanemate hirmu uue juhtumi ees.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Imiku äkksurma korral ei saa ükski arst imikut päästa. Selle põhjuseks on asjaolu, et beebi surma ei määrata tavaliselt kohe, vaid pigem järgmisel korral, kui vanemad teda kontrollivad - isegi paar minutit on piisav ja meditsiiniline abi ei päästa last. Sellistel juhtudel peab arst sekkuma kohe pärast hingamise ja südametegevuse peatumist. Seetõttu jääb ainsaks võimaluseks jälgida imikute äkksurma sündroomi suurenenud riskiga lapsi. Parimal juhul jäävad nad haiglasse, kuni risk on peaaegu kadunud.

Sel viisil saab neid ühendada meditsiiniliste jälgimisseadmetega, mis annavad kohe häire, kui laps näitab kriitilisi märke. Lisaks on siin alati lastearstid ja nad võivad hädaolukorras elustamist alustada. Niipea kui lapsel lubatakse suurenenud riskiga koju minna, on parim ennetamine ka siin jälgimine ja vanematele juhendamine, mida teha hädaolukorra tekkimisel. Lisaks peaks laps enne riskantse perioodi lõppu regulaarselt pediaatrit külastama, et terviseprobleeme saaks õigeaegselt ära tunda ja ravida. Arst ei saa imikute äkksurma sündroomi, mida märgatakse liiga hilja, tagasi pöörata, kuid ta saab aidata ennetada. Mõjutatud vanemad peaksid otsima psühholoogilist või pastoraalset abi.

Saate seda ise teha

Imiku äkksurma sündroom tabab perekondi sageli täiesti ootamatult. Kuna imiku äkksurma sündroomi diagnoosimine on välistamise diagnoos, tähendab see, et lapsel ei leitud muid haigusi, mis võisid surma põhjustada. Sellest tulenevalt ei ole igapäevaelus eneseabi valdkonnas võimalikud abinõud, mis tagaksid absoluutse turvalisuse.

Kuna tänapäevani pole lõplikult selgitatud, mis täpselt võis põhjustada lapse surma. Isegi kui täpsete põhjuste kohta pole endiselt teaduslikku selgust, on aastate jooksul läbi viidud uuringud, mis võivad ära hoida imikute äkksurma sündroomi. Lamavat asendit peetakse endiselt kõhuli asendiga võrreldes oluliselt turvalisemaks. Kuni vanemad saavad lapse magamisasendit mõjutada, on selili lamava lapse magamine igapäevaelus tõenäoliselt ohutum. Vanemad peaksid vältima ka oma lapse voodis liiga sooja katmist ega isegi tekki, rätikute või kaisus mänguasjade voodisse panemist, mida laps võiks teadlikult või alateadlikult tõmmata üle nende pea või nina piirkonda.

Uuringud on näidanud, et väikese sünnikaaluga ja suitsetajate lapsed surevad sagedamini imiku äkksurma sündroomi tõttu. Seetõttu tuleks selliseid teadaolevaid riske lastearstiga avalikult arutada. Vajadusel määravad nad kodus igapäevaseks kasutamiseks spetsiaalse monitori, mis jälgib lapse häälefunktsioone enne magamaminekut.