Perifeersed venoossed kateetrid on spetsiaalsed kanüülid, mis võivad pikka aega jääda patsiendi veeni. Neid kasutatakse intravenoossete ravimite või lühikeste infusioonide korduvaks või pikaajaliseks manustamiseks ning enamasti haiglates või erakorralise meditsiini ravis. Perifeersed venoossed kateetrid on saadaval suuruses, mida on värvi järgi lihtne eristada ja mida saab valida sõltuvalt veresoonte olemusest ja näidustustest.
Mis on perifeerne venoosne kateeter?
Samuti nimetatakse perifeerseid venoosseid kateetrid IV kanüülid ja neid tuleb eristada tsentraalsetest veenikateetritest. Need on väikesed kateetrid, mida, nagu nimigi ütleb, saab sisestada keha perifeersetesse veenidesse.
Seda erilist kateetri vormi kasutatakse praktikas väga sageli. Perifeerset venoosset kateetrit kasutatakse sageli mitte ainult hädaolukordades. Perifeerseid veenikateereid kasutatakse peamiselt vedelikuravis. Patsiendile võib perifeersete veenikateetrite kaudu anda mitu intravenoosset ravimit või infusiooni, samuti on võimalik vereülekanne.
Perifeerse venoosse kateetri paigutamiseks sobivad kehaosad on veen käe tagaküljel, käsivars käsivarrel või küünarliigese küünarveen. Igal neist positsioonidest on oma plussid ja miinused. Neil kehaosadel on aga ühist see, et veenid kulgevad pealiskaudselt ja on seetõttu kergesti ligipääsetavad.
Perifeerne venoosne kateeter leiutati 1950. aastal David J. Massa poolt. See asutati Saksamaal 1962. aastal arsti ja keemiku Bernhard Brauni poolt. Just tema kaudu loodi kõnekeelne termin Braunüle perifeerse venoosse kateetri jaoks.
Kujundid, tüübid ja tüübid
Perifeersed venoossed kateetrid on erineva suurusega, mida saab hõlpsasti eristada nende värvide järgi. Väikseimatel perifeersetel venoossetel kateetritel on kollane plastist element, millele järgnevad kasvava suurusega värvid sinine, roosa, roheline või rohe-valge, valge, hall ja oranž.
Perifeersete venoossete kateetrite mõõtühik on mõõtur (G). Mida suurem on mõõtur, seda väiksem on venoosse kateetri läbimõõt ja mida väiksem on gabariit, seda suurem on kateetri läbimõõt. Samuti räägime kateetri voolukiirusest: mida väiksem on gabariidi väärtus, seda suurem on kateetri voolukiirus ja vastupidi, sama põhimõte kehtib ka siin.
Lastele kasutatakse kollast, sinist või roosat perifeerset venoosset kateetrit suure läbimõõduga 24 kuni 20, mis vastab välisläbimõõdule 0,7–1,1 mm ja siseläbimõõdule 0,4–0,8 mm. Täiskasvanute jaoks valitakse suurus sõltuvalt veresoonte olemusest ja vastavatest näidustustest.
Infusioonide jaoks on tavalised kateetrid gabariidiga 18–17, mis vastab välisläbimõõdule 1,3–1,5 mm ja siseläbimõõdule 1,0–1,1 mm. Löögi või muu sarnase hädaolukorra korral, kus suur osa ruumist tuleb kiiresti läbi perifeerse veenikateetri veenidesse vedada, kasutatakse tavaliselt suurema läbimõõduga kateetrit, mille suurus on 16–14 G ja välisläbimõõt 1, 7–2,2 mm ja siseläbimõõt 1,3–1,7. Plastkateetri läbimõõt, aga ka pikkus suureneb, kui gabariidi väärtus väheneb.
Struktuur ja funktsionaalsus
Perifeerne venoosne kateeter koosneb sisuliselt kahest osast: terasest kanüülist ja seda ümbritsevast kateetrist plastikust, täpsemalt teflonist. Perifeerse venoosse kateetri see osa, mis jääb veeni, on valmistatud koesõbralikust plastist. Venoosse kateetri saab ühendada infusioonidega plastist elemendil, mis asub punktsioonikohast väljaspool, või kui seda ei kasutata, siis õhukindlalt suletud.
Turvakateetri kasutamine on juba mõnda aega olnud kohustuslik. Kanüüli väljatõmbamisel libistatakse nõela kohal väike klambritaoline metallkonstruktsioon, mis vähendab märkimisväärselt nakkusohtu nõelte kinni jäämise vigastuste tõttu arstidele ja õenduspersonalile.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Perifeersel venoossel kateetril on mitmeid tervisega seotud eeliseid. Enamasti kasutatakse seda intravenoossete ravimite või infusioonide manustamiseks. Veri saab võtta ka perifeerse venoosse kateetri kaudu ning vereülekanne on võimalik ka piisavalt suurte perifeersete veenikateetrite korral.
Perifeerseid venoosseid kateetrid võivad sisestada ainult arstid või nende juhendamisel ka spetsialistid, näiteks õed. Kiirabi parameedikutel on sellistes olukordades õigus seda teha isegi ilma arsti loata.
Perifeerse venoosse kateetri suurus valitakse peamiselt vastavalt näidustusele, nagu ka punktsioonikoht. Eelkõige hädaolukordades peab suur maht kateetri lühikese aja jooksul sageli läbima. Perifeerse venoosse kateetri suur eelis on see, et patsiendile tuleb punktsioon laadida vaid üks kord ja kateeter võib seejärel veenis püsida mitu päeva. See tähendab, et veenisiseseid ravimeid ei pea alati manustama uue punktsioonikoha kaudu. Perifeerse venoosse kateetri välisosas asuv suletav kamber hoiab ära vere hüübimise selles.
Venoosset porti või tsentraalset veenikateetrit kasutatakse tavaliselt pikema viibimise jaoks. Perifeerne venoosne kateeter ei tohiks veeni jääda kauem kui 72 kuni 96 tundi. Kui seda on hiljem vaja, saab seda ilma probleemideta muuta.
.jpg)
