Neurodermatiit või Atoopiline dermatiit on naha põletikuline haigus, millel on kroonilised ja vahelduvad reaktsioonid. Atoopilist dermatiiti vallandavad peamiselt keskkonnamõjud ja allergeenid. Tüüpilised sümptomid on kuiv ja ketendav nahk ning tugev sügelus.
Mis on ekseem?
Peale heinapalaviku ja astma, üks neist Neurodermatiit või atoopiline dermatiit nn atoopiliste haiguste vastu. See põhjustab immuunsussüsteemi ülereageerimist, mis areneb allergiataoliseks haiguseks koos antikehade moodustumisega isegi kahjutute keskkonnamõjude all.
Seejärel vallandavad teadaolevad allergeenid õietolm ja eriti toit. Muud neurodermatiidi nimetused on: Endogeenne ekseem, Atoopiline neurodermatiit ja Atoopiline ekseem.
Mõiste neurodermatiit on laenatud kreeka keelest ja tähendab midagi sellist nagu "närvide põhjustatud nahapõletik". Kuid viide närvilisele põhjusele loetakse aegunuks.
põhjused
Nagu teiste allergiate puhul, on ka selle põhjuseks Neurodermatiit immuunsüsteemi ülereageerimine või kaitsev reaktsioon erinevatele keskkonnaainetele. Päästikuteks peetakse ennekõike tolmu, mesilaste õietolmu ja mitmesuguseid toite. Kui need allergeenid satuvad verre, proovivad valged verelibled (lümfotsüüdid) nende ainetega võidelda. Selle tulemusel toodetakse inimkehas nende antikehade massi, ehkki allergeenid tegelikult inimestele ohtu ei kujuta.
Ennekõike kaitsev aine immunoglobuliin E (IgE) toimib põletikulises nahareaktsioonis koos teiste messenger-ainetega (tsütokiinidega). Lisaks soodustavad valged verelibled nagu T-lümfotsüüdid ja messenger-aine histamiin naha põletikku. Protsessi peetakse ka neurodermatiidi tõsise sügeluse põhjustajaks.
Muud neurodermatiidi põhjused on: hõõrdumine ja kokkupuude villaga, selliste toiduainetega nagu piim, nisutooted ja pähklid, külm ja kuumus ning infektsioonid. Neurodermatiiti võib esile kutsuda ka psühholoogiline stress ja ületäitumine. Enamikul juhtudel on mõjutatud isikud eriti ohustatud pärilike või geneetiliste eelsoodumuste tõttu. Vanematel, kellel on juba neurodermatiit, on ka tõenäolisem, et selle haiguse all kannatavad lapsed.
Tüüpilised sümptomid ja nähud
Neurodermatiit ilmneb enamasti näol, kätel või peanahal. Haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt nende raskusastmest ja patsiendi vanusest. Tavaliselt ilmneb see episoodidena ja sümptomid on iga episoodi korral selgelt väljendunud. Need on tugevaimad imikueas ja lapseeas, kuid kannatajad kaebavad kaebusi ka puberteedieas.
Ägenemisi võivad põhjustada ka teatud välised tegurid, näiteks halb õhukvaliteet. Neurodermatiit põhjustab naha tugevat sügelust. Mõjutatud on ainult teatud kehaosad või sügeleb kogu nahk. See on ka väga punane. Imikueas areneb haigus sageli käe- ja põlveliigese kõverustes.
See võib ilmneda ka suu piirkonnas. Laigud on ketendavad, punased ja osaliselt määrdunud. Täiskasvanutel moodustub sageli naha nahataoline paksenemine, enamasti näol, aga ka muudel kehaosadel. Sageli on mõjutatud silma ja otsmiku piirkond, kael ja ka liigeste painded.
Haiged inimesed kannatavad neurodermatiidi tõttu sageli psühholoogilise stressi all. Võib juhtuda, et nad ei julge enam inimeste läheduses olla, kuna neil on häbi punetavate nahapiirkondade pärast, mistõttu nad võtavad palju tagasi.
Haiguse käik
Haiguse käik Neurodermatiit algab enamasti väikelapse vanuses. Atoopilisel dermatiidil on korduv ja krooniline kulg. Kuigi sajaprotsendiline ravi pole võimalik, saab sümptomeid varase diagnoosimise ja intensiivravi abil odavalt ravida. On mitmeid ravimeid ja terapeutilisi lähenemisviise, mida saab hoolimata neurodermatiidist kasutada mõistlikult normaalse elu tagamiseks.
Tüsistused
Atoopilise dermatiidi tõttu kannatavad tavaliselt mitmesugused nahakaebused. Enamikul juhtudel on see kuiv ja võib olla ketendav. Punetus ja sügelus ilmnevad ka selle haiguse korral ja vähendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Reeglina võib atoopiline dermatiit levida ka teistesse kehaosadesse.
Mõjutatud isikud häbenevad sageli sümptomeid ja kannatavad seetõttu oluliselt madalama enesehinnangu ning mõnel juhul depressiooni või muude psühholoogiliste kaebuste all. Atoopiline dermatiit võib põhjustada ka üldist haigustunnet või väsimust ja muuta igapäevaelu raskemaks. Nähtavate sümptomite tõttu võib lapsi kiusata või neid kiusata.
Lisaks ilmneb valu sageli kahjustatud nahapiirkondade kasutamisel igapäevaelus. Neurodermatiiti ravitakse tavaliselt mitmesuguste hooldusvahendite abil ilma komplikatsioonideta. Edu saavutatakse suhteliselt kiiresti ja sümptomid kaovad enamikul juhtudel komplikatsioonideta. Samuti ei mõjuta neurodermatiit eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Ainult arst saab kindlaks teha, kas teil on neurodermatiit. Inimesed, kes märkavad ebaharilikke nahamuutusi, sügelust või ketendavat ekseemi küünarnukkide ja kükkide ümber, peaksid pöörduma arsti poole. Naha teisi sümptomeid tuleks selgitada ka meditsiiniliselt, isegi kui need on ainult kerged. Kui naha muutused muutuvad raskemaks või ilmnevad täiendavad sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole. Perearst saab diagnoosida neurodermatiiti ja vajadusel pöörduda dermatoloogi poole.
Kui perekonnas on esinenud neurodermatiiti või selliseid allergilisi haigusi nagu heinapalavik või allergiline astma, on risk suurenenud. Riskirühmadesse kuuluvad ka inimesed, kellel on olemasolevad nahahaigused või hormonaalsed vaevused, samuti inimesed, kes on suure stressi all või kannatavad toidutalumatuse all ning sümptomid peaksid kiiresti selguma. Õige koht, kuhu minna, on teie perearst, dermatoloog või allergiaspetsialist. Arstiga konsulteerides võite pöörduda ka neurodermatiidi korral naturopaati.
Ravi ja teraapia
Esimesel märgil a Neurodermatiit tuleb pöörduda arsti poole. Neurodermatiit ei ole eluohtlik, kuid kaasnevad sümptomid võivad kannatanute elu muuta piinamiseks, seetõttu on soovitatav meditsiiniline ravi.
Siiani on neurodermatiidi ravi põhinenud kahel komponendil. Esimene terapeutiline meede on põhiteraapia, mis seisneb peamiselt põletikulise naha spetsiifilises ravis või hooldamises. Arsti välja kirjutatud hooldusvahendeid tuleb laialdaselt kanda kahjustatud nahapiirkondadele. Peamine on siin hea naha määrimine ja niiskus.
Lisaks on tavaliselt teraapia ravimite või ravimitega. Need hõlmavad ennekõike väliseks raviks mõeldud kreeme, salve ja emulsioone, samuti sisemiseks raviks mõeldud infusioone ja tablette. Kuid seda vormi tuleks kasutada ainult neurodermatiidi rasketel juhtudel. Mida varem neurodermatiidi vastast ravi alustatakse, seda paremini ja kestvamalt saate e-haiguse retsidiive leevendada või edasi lükata.
Järelhooldus
Harvemini juhtub endogeenne ekseem ainult üks kord, pigem kulgeb see faasidena. Seetõttu on lisaks ägeda faasi ravile eriti oluline ka järelhooldus rünnakute vahel. Piisava nahahoolduse, toetavate meetmete ja imikute spetsiaalse toitumise abil on võimalik leevendada ägenemiste sümptomeid ja vältida sekundaarset õitsemist.
Kehtiva normi kohaselt on optimaalne igapäevane nahahooldus niisutav ja neutraalne kreem, mida kantakse õhukeselt mitu korda. Vee temperatuurid alla 39 kraadi Celsiuse järgi kaitsevad ka lipiidide barjääri ja taastavad kahjustatud naharakud. Lisaks toetavad puuvillast või siidist riided ja voodipesu õhuringlust ning takistavad seega kuumuse kogunemist ja leotamist.
Enamiku patsientide meelest on puuvilla või siidi hõõrumine nahale meeldiv, vastupidiselt villale või polüestrile. Eriti lapsed peaksid hoidma oma küüned lühikeseks, sest magades kriimustavad paljud end rünnaku alguses veristel aegadel. Toetavad meetmed nagu fototeraapia või madala allergiaga dieet võivad tõhusalt asendada selliseid ravimeid nagu kortisoon.
Samuti on soovitatav luua madala allergeeniga keskkond ja tagada toatemperatuur alla 22 kraadi Celsiuse järgi. Kui herpes, tuulerõuged või MRSA ilmnevad sõpradele, peaksid neurodermatiidiga patsiendid kontakti vältima, kuna haavatavad nahapiirkonnad on nakkustele eriti vastuvõtlikud. Perekondliku meeleolu korral soovitavad eksperdid ka kuue kuu jooksul rinnapiimaga toita imikuid ja toiduallergeene aeglaselt suurendada ja neid eraldi toita.
Outlook ja prognoos
Neurodermatiit on ravimatu haigus. Haigus taandub aga umbes kahel kolmandikul lastest, keda mõjutab täiskasvanuks saamise aeg. Atoopiline dermatiit võib paraneda igas vanuses ja seejärel peatuda kogu eluks. Muudel juhtudel püsib seisund kogu elu ja põhjustab tüüpilisi kaebusi, mis piiravad elukvaliteeti.
Krooniline neurodermatiit põeb umbes 30 protsenti patsientidest. Pidev ravi aitab enamikul patsientidest sümptomeid märkimisväärselt leevendada. Äge ägenemine võib põhjustada naha tugevat ärritust, eriti väikelastel. Lisaks põhjustab kahjustatud piirkondade korduv kriimustamine haavasid ja nakkusi. Seetõttu on heaolu märkimisväärselt piiratud, eriti väikeste lastega. Narkootikumide ravi ning sellega seotud kõrvaltoimed ja koostoimed on sageli ainus alternatiiv.
Sümptomid on täiskasvanutel sama rasked, kuigi vallandajad on enamasti teada ja neid saab tõhusalt vältida. Prognoosi teeb tavaliselt vastutav dermatoloog. Kuna nahahaigus võib iseeneslikult taanduda, siis ennustatakse seda pidevalt. Sel eesmärgil konsulteerib arst haiguse sümptomeid ja eelmist käiku.
Saate seda ise teha
Atoopiline dermatiit võib olla igapäevases elus väga tüütu ja ebamugav. Naha kahjustatud piirkonnad sügelevad pidevalt, riided sügelevad ja kui olete haige, peate vältima basseini, palju päikest ja sporti. Lisaks köidab punetav, kriimustatud ja mõnikord veritsev nahk võõrastelt ebameeldivat välimust. Kõik see on tohutu koormus.
Neurodermatiidi mitte süvendamiseks on mõned näpunäited, mida saab järgida. Igal juhul peaksid mõjutatud isikud jätma vastu soovile jätkata kriimustatud naha sügeleva naha kriimustamist. Öösel saab magamise ajal kriimustuste vältimiseks kasutada kergeid puuvillaseid kindaid. Hooldustoodete ja rõivaste valimisel tuleb olla eriti ettevaatlik.
Soovitav on mitte kasutada seepi, vaid puhastada kehaosi ainult puhta veega. Kuivamise ajal määrida, ära hõõru. Riietus ei tohiks olla valmistatud sünteetilisest materjalist ja see peaks paiknema ainult lõdvalt nahal. See ei tohi kriimustada ja vältida tuleks liigset higistamist. Samuti peaksite puhastusvahenditega olema ettevaatlik. Need peaksid olema võimalikult keskkonnasõbralikud. Puhastamisel kandke alati voodriga kummikindaid.
Sageli seisneb atoopilise dermatiidi põhjus toitumises. Seetõttu on soovitatav pöörata tähelepanu eriti tervislikule toitumisele ja vajadusel viia arsti juurde allergiatesti.
