Keskmine närv

Selle Keskmine närv tuleneb käe närvi plexus brachialisest, mis väljub lülisammast 6. emakakaela ja 1. rindkere selgroolüli vahel (C6 - Th1). Närv määratakse perifeersele närvisüsteemile ning motoorne ja sensoorse energia korral osa küünarvarre ja käe lihaseid, sealhulgas sõrmed.

Mis on mediaannärv?

Keskmine närv (keskmise käe närv) on määratud perifeersesse närvisüsteemi (PNS) ja sellel on kahekordne funktsioon. Selle efektiivsed kiud saadavad aju sensoorseid impulsse, samal ajal kui aferentsed kiud kannavad motoorseid signaale seljaajust või ajust asjaomastesse lihastesse.

Fakt, et närv kuulub perifeersesse närvisüsteemi, tähendab, et erinevalt kesknärvisüsteemi (KNS) närvidest ei allu see vere-aju barjäärile. Keskmise käe närvi erutusliinid, mis koosnevad komplekteeritud närvikiududest, on - nagu kõigi perifeersete närvide puhul - ümbritsetud 3 kihiga sidekoest, et kaitsta, varustada ja anda teatud rebenemiskindlus.

See hargneb aksillaarõõnest peopesa alumisse ossa, et oleks võimalik varustada kõiki lihaseid, mille eest ta vastutab, kokkutõmbumise või lõdvenemise impulssidega ning edastada sensoorseid „andmeid“, mis on olulised vegetatiivse kontrolli jaoks.

Anatoomia ja struktuur

Keskmine närv tuleneb brahhiaalse plexuse külgmisest närvijuhist. See on üks kolmest suurest käe närvist ja kulgeb närvijuurest õlavarre aksillaarõõnes (mediaankahvlis) küünarnukini. See jääb sirgeks kuni küünarnukini.

Närvid hargnevad kolmeks haruks, mis on ette nähtud teatud käsivarre lihaste sensoorseks ja motoorseks varustamiseks, mis vastutavad peamiselt käsivarre paindumise ja sissepoole pöörlemise eest. Küünarvarvas jookseb - kahe lihasega kaitstud - ulnarni ja radiaalnärvi vahel. Randmes liigub närv laia kõõluse sideme (retinaculum flexorum) all karpaalkanali kaudu peopessa, kus see hargneb uuesti, et teatud sõrmelihaseid turgutada.

Närv on ümbritsetud kolme sidekoe kihiga. Endoneurium, sisemine kiht, koosneb lahtisest sidekoest, mis sisaldab närvikiudude varustamiseks palju vere- ja lümfisoonte. Pealmine perineurium sisaldab tihedat sidekude, mis on võimeline palju närvikiudusid kimbutama ja neid üksteisest eraldama. Väliselt ümbritseb kesknärvi epineurium, mis lisaks tahketele kollageensetele kiududele võib sisaldada ka rasvkudet, mis tagab teatud määral polsterduse ja liikumisvõime.

Funktsioon ja ülesanded

Perifeerse närvisüsteemi segatud närvina on mediaannärvil kaks peamist ülesannet. Ta peab energiseerima käsivarre teatud lihaseid, pöidla palli ja peopesa. Vastavad lihased reageerivad vabatahtlikele signaalidele kokkutõmbumiseks või lõdvestamiseks, mis kanduvad keskmisest käe närvist lihastesse.

Täpsemalt, mediaalne närv vastutab peaaegu kõigi käsivarte painde ja käe painutamise eest vastutavate küünarvarre paindujate motoorse energiseerimise eest. See varustab ka paljusid käe peopesa lihaseid, mis võimaldavad peamiselt pöidla ja kahe teise metakarpalli lihaseid. Teine põhiülesanne seisneb naha tundlikus energiseerimises pöidlapalli ja peopesa osa (peopesa pinna) kohal. Tundlikud närvid teatavad füüsilistest tingimustest nagu rõhk, vibratsioon ja temperatuur, aga ka valu.

Need tahtmatud teated, mida tuleb eristada selliste sensoorsete meelte nagu kuulmine, nägemine, maitse, lõhn jne tagasisidest, kutsuvad esile tahtmatuid reaktsioone - näiteks isereguleeruvate juhtimissilmuste kujul. Kui temperatuuri tõusust teatatakse, kästatakse nahapooridel avada veelgi, et jahutada neid aurustumise jahutamisefekti abil uuesti seadesisendini.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Keskmise närvi täielik halvenemine halvatuse, kahjustuse või tugeva kokkusurumise tõttu, sõltuvalt häire asukohast, avaldab tõsist mõju pöidla ja nimetuse ning keskmiste sõrmede motoorsetele funktsioonidele. Kui asjaomane isik proovib kätt rusikasse suruda, jäävad nimetissõrm ja keskmised sõrmed sirutuks.

Seda sümptomit tuntakse kõnekeeles ka vande all. Randme ja käsivarre liikuvus on samuti piiratud, kui närvi katkemine või katkemine paikneb küünarnuki kohal. Piiratud või täielikult ebaõnnestunud sensoorne innervatsioon avaldub valu ja puutetundlikkuse piiramise või kõrvaldamise kaudu, samuti soovimatu tagasiside puudumise kaudu, mida kasutatakse juhtimiskontuuri juhtimiseks.

Karpaalkanali sündroom on suhteliselt levinud haigus, mida näitavad muu hulgas ka ülaltoodud sümptomid. Keskmine närv surutakse või pigistatakse täielikult karpaalkanali piirkonnas käe peopesa kõõluseplaadi all. Närvi obstruktsiooni põhjused on väga mitmekesised ja võivad hõlmata B. vigastused, verevalumid või tursed, mis võivad olla põhjustatud muudest haigustest. Kui närviblokk püsib pikema aja jooksul, on tulemuseks lihaste lagunemine. Karpaalkanali sündroomi saab ravida konservatiivselt või kirurgiliselt.