Mitomütsiin C

Mitomütsiin C, sageli just nii Mitomütsiin nimetatakse, kasutatakse tsütotoksilise antibiootikumina. See kuulub mitomütsiinide rühma ja on selle rühma ainus heaks kiidetud kemoterapeutikum.

Mis on mitomütsiin C?

Antibiootikum mitomütsiin eraldati Streptomyces caespitosus'est 1958. aastal ja see on efektiivne mõnede viiruste ja grampositiivsete bakterite vastu. Nüüd kasutatakse seda ainult tsütostaatilise ainena mitmesuguste kartsinoomide ravis ja põievähi ennetamisel.

Mitomütsiin C manustatakse intravenoosselt või intravesikaalselt (põide). Toimeaine pärsib kasvajarakkude kasvu või jagunemist.

Mitomütsiin on sinakasvioletne kristalne pulber, mida kasutatakse süste- või infusioonilahuse valmistamiseks. See on Saksamaal saadaval monopreparaatidena kaubanimede Amétycine®, Mitem®, Mito-medac® või Urocin® all. Saksamaal ja Austrias on saadaval ka mitmesuguseid geneerilisi mitomütsiini ravimeid.

Farmakoloogiline toime kehale ja organitele

Mitomütsiin C kuulub nii antibiootikumide kui ka tsütostaatiliste ravimite rühma. Pärast ainevahetust on toimeainel rakke hävitav toime. Siin luuakse tegelik toimeaine.Pärast ensümaatilist aktiveerimist pärsitakse DNA sünteesi, mitotsümiin sulandub kahe DNA ahela vahele. Selle tulemusel on nad üksteisega tihedalt seotud ja DNA ahelaid ei saa enam eraldada. See protsess takistab kasvajarakkude paljunemist.

Seda manustatakse intravenoosselt. Seejärel võib mitomütsiin C kõrge kontsentratsiooni leida südames, neerudes, kopsudes, lihastes, sapipõies, keeles ja uriinis. Kuid maksa, põrna, südame ja neerude ensüümid inaktiveerivad selle aine kiiresti.

Mitomütsiin eritub peamiselt neerude kaudu. Mitomütsiini kasutamisel intravesikaalses keemiaravis saab efektiivsust optimeerida urineerimise teel.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks

Mitomütsiini C saab kasutada vähi ravis mitmel erineval viisil. Seda kasutatakse põievähi, rinnavähi, jämesoole- ja pärasoolevähi, maksarakkude vähi, emakakaelavähi, söögitoruvähi, pea- ja kaelavähi, kõhunäärmevähi, maovähi, bronhide vähi või isegi osteosarkoomi (pahaloomulised luukasvajad) ja verevähi (leukeemia) ravis. . Mitomütsiin C-d kasutatakse ka hüpertermaalses intraperitoneaalses keemiaravis (HIPEC, kõhukelme kasvajate kaasamise ravi).

Mitomütsiini ei tohi kasutada, kui te olete ülitundlik toimeaine suhtes, kui teil on kalduvus veritseda, kui luuüdi on kahjustatud, kui olete halvas üldises seisundis, kui teil on põiepõletik (kui seda kasutada põies) ja kui neerud, kopsud ja maks on kahjustatud.

Ravi tuleb kohe katkestada, kui tekivad kopsukaebused, mis pole seotud põhihaigusega. Ravi tuleb lõpetada ka aneemia ja neerufunktsiooni kahjustuse korral.

Seksuaalselt küpses eas naised peaksid võtma meetmeid raseduse vältimiseks mitomütsiin C-ravi ajal ja kuni 6 kuud pärast seda. Kuna sündimata lapsel on ilmnenud deformatsioone, ei tohi mitomütsiini raseduse ja rinnaga toitmise ajal kasutada.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Mitomütsiin C manustamine võib põhjustada ka kõrvaltoimeid. Need võivad ilmneda, kuid ei pea seda ilmnema. Kõik reageerivad ravimitele erinevalt, mistõttu saab võimalikke kõrvaltoimeid diferentseerida vastavalt esinemissageduse tüübile.

Mitomütsiin C kasutamisel on väga levinud kõrvaltoimed iiveldus ja oksendamine ning trombotsüütide ja valgete vereliblede puudumisega seotud luuüdi talitlushäired.

Tavalisteks kõrvaltoimeteks on köha, õhupuudus, õhupuudus, kopsupõletik, lokaalne või allergiline lööve, peopesade ja jalgade punetus, kontaktdermatiit, kreatiniini taseme tõus veres, neerude talitlushäired või neerufiltrirakkude haigus.

Kui mitomütsiini kasutatakse põies, võivad kõrvaltoimed olla põiepõletik, urineerimisprobleemid, väga sagedane urineerimine, öösel urineerimise vajadus ja kusepõie seina lokaalne ärritus. Koesse süstimine võib põhjustada ka rakkude põletikku või kudede surma.

Juuste väljalangemine, limaskestade ja suu limaskesta põletik, palavik või isegi kõhulahtisus on mitomütsiini aeg-ajalt esinevad kõrvaltoimed.

Haruldaste kuni väga haruldaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad ensüümide aktiivsuse suurenemine veres, maksafunktsiooni häired, isutus, ikterus, aneemia, veremürgitus, kopsu hüpertensioon, südamelihase nõrkus, rasked allergilised reaktsioonid või isegi põiekoe surm, kui seda kasutatakse põies.

Kui samal ajal võetakse muid ravimeid või aineid, võib mitomütsiini toime muutuda. Kui võetakse korraga luuüdi kahjustavaid aineid, täiendavad negatiivsed mõjud üksteist. Kui mitomütsiini võetakse koos vinca tsütostaatikumidega (nt vinkristiin) või antibiootikumi bleomütsiiniga, suureneb mitomütsiini kahjulik mõju kopsudele.

Mitomütsiin C võtmise ajal ei tohiks nõrgestatud immuunsussüsteemi tõttu vaktsineerida elusvaktsiinidega, vastasel juhul võivad tekkida infektsioonid. Mitomütsiin võib muuta ka adriamütsiini südamele kahjulikumaks.

Mityomütsiini C võivad manustada ainult vähiravi kogemusega arstid. Süst on ette nähtud ainult veresoontesse, see ei tohi sattuda ümbritsevatesse kudedesse. Kui mitomütsiini kasutamise tõttu ilmneb iiveldus ja oksendamine, võib see muuta reageerimisvõimet. Autojuhtimine või masinatega töötamine muutub siis ohtlikuks.

Reaktsioonivõime on piiratud, isegi kui alkoholi tarbitakse samal ajal. Kui patsientidel ilmnevad kõrvaltoimed, mida siin ei ole loetletud, tuleb viivitamatult konsulteerida raviarstiga.