Vett (urineerimine)

Iga päev joomav vedelike kogus tuleb erituda kuseteede kaudu. Kehast väljutamine toimub põie tühjendamise kaudu villimine - selle asemel.

Mis on kurnatus?

Mõiste urindamine tähendab meditsiinilises kõnepruugis kusepõie tühjendamist. Kusepõie tühjendamise kontrollimine on keeruline koosmõju. Kusepõies reageerivad kusepõie seina retseptorid kusepõie täitumise astmele. Kui rõhk tõuseb, teatavad nad soovist urineerida ja meil on tunne, et peame tualetti minema.

Vanemad lapsed ja täiskasvanud saavad seda protsessi tavaliselt teadlikult kontrollida ja tualettruumi minemist edasi lükata või järele anda urineerimise ja põie tühjendamise tundele. Teatud hetkel, kui põis on täidetud, ei saa urineerimist enam kontrollida ja see töötab refleksiivselt. Kui intensiivne on põie rõhk, on individuaalne.

Kusepõie sihipärase koolituse kaudu saab põie tühjendamist treenida. Seda treeningut kasutatakse uriinipidamatuse probleemide raviks, kuid seda saab kasutada ka siis, kui inimesel on tunne, et nad peavad väga tihti tualetti minema, ilma et oleks palju joonud. Enamasti tekib see tunne harjumusest tualetis käia. Teadlik pikaajaline vastupidavus võib nüüd kusepõie tungi edasi lükata.

Funktsioon ja ülesanne

Iga päev sissevõetav vedelik peab olema keha poolt sobivalt töödeldud ja seejärel kehast uuesti välja lastud. See juhtub kuseteede kaudu. Vedelik muundatakse neerudes uriiniks ja sealt juhitakse läbi kusejuhi kusepõiesse.

Kusepõis on õõnes organ ja toimib uriini säilitusorganina. Sinna võib koguda kuni 800 ml uriini. Urineerimisnõue ilmneb umbes 200 kuni 400 ml uriini mahuga. Umbes 800 ml uriinist põies pole vabatahtlik kontroll enam võimalik.

Aeg-ajalt tuleb põit tühjendada ja uriin kehast välja viia. Faasi ajal, kus põis aeglaselt täitub, jäävad põie lihased passiivseks ja laienevad uriini kogusega, nii et nad saavad uriini imada. Kusepõis jääb sulgurlihase poolt suletuks. Kui seda täidetakse üha enam, tekitab see soovi urineerida. Tühjendamist saab kontrollida tahtmise järgi. Kusepõie tühjendamisel kusepõie lihased tõmbuvad kokku, sulgurlihas lihastub lõtvuseks ja põit saab tühjendada.

Kui tung urineerida suureneb, otsivad inimesed põie tühjendamiseks tualetti. Kui tihti seda tuleb tühjendada, on inimestel erinev. Sõltuvalt imendunud vedeliku kogusest urineerime kuni 8 korda päevas.

Urineerimine toimub 4 faasi. Alguses tõmbuvad põie lihased kokku. Sõlmimisega avaneb sisemine sulgurlihase kusiti ees, millele järgneb väline sulgurlihas. Seejärel voolab uriin läbi kusejuha. Seda protsessi toetavad kõhu- ja vaagnapõhjalihased.

Aju kontrollib urineerimise protsessi. Kusepõie lihased reageerivad kusepõies olevale täitemahule ja teatavad närviteede kaudu ajule impulssidest. Kui kusepõies on umbes 350 ml uriini, registreerib peaaju urineerimisvajaduse ja kontrollib tühjendusrefleksi seljaaju kaudu urineerimisel, saates impulsse kusepõie lihaste kokkutõmbumiseks ning sisemise ja välimise sulgurlihase lõdvestamiseks.

Kusepõie tühjendamise refleksi saab teatud määral alla suruda ja kontrollida, samal ajal kui aju saadab seljaaju kaudu põie lihastele pärssivaid impulsse. Mõnedel inimestel, eriti eakatel või pidamatusprobleemidega inimestel, võib vabatahtlik kontroll olla kahjustatud ja seda tuleb terapeutiliste meetmete abil uuesti harjutada.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Kui põie tühjendamise vaheline seos ei tööta optimaalselt, võib see põhjustada häireid ja sellega seotud kaebusi. Normaalse urineerimise korral tühjendatakse põis mitu korda päevas täielikult. Kusepõie raske dünaamika (düsuuria) korral, mis on tingitud kitsa või blokeeritud kusejuhist, nt. Kui teil on suurenenud eesnääre, põiekivid või kasvajad, võib urineerimine olla valulik.

Infektsioonid, rasedus, kasvajad ja sisenev kateeter võivad põhjustada põie sagedast evakueerimist, kuid uriini eraldub ainult vähe (pollakiuria).

Polüuuria korral eritub iga päev liigne kogus uriini. Põhjusteks on tavaliselt suhkurtõbi või diureetikumide kasutamine.

Kui teil on noktuuria, peavad inimesed öösel põie tühjendama, vaatamata normaalse vedelikukoguse tarbimisele. Põhjus võib olla nõrk süda või põienakkus. Mõnikord soovitab kõrge urineerimisvajadus siiski lihtsalt psühholoogiline oletus.

Uriinipeetus (anuuria) võib tekkida kuseteede mehaaniliste takistuste (nt kivid, kasvajad, võõrkehad või suurenenud eesnääre), aga ka psühholoogiliste mõjutuste, näiteks urineerimise ummistuse tõttu teiste inimeste juuresolekul (parurees). Uriinipeetuse korral on oht jääkide moodustumiseks uriiniga, mis võib põhjustada põieinfektsiooni, mis on tavaliselt urineerimisel seotud valu ja põletustundega.

Ärritatud kusepõie korral on sageli vaja urineerida, sageli koos hirmuga, et ei jõua õigeks ajaks tualetti. Ärritav põis on ka külma suhtes tundlik. Kui põis on nõrk (uriinipidamatus), lekib uriin kogemata, mis on seotud nende häbiga.

Inkontinentsuse vorme on erinevaid, kus kusepõie sulgemismehhanism ei tööta optimaalselt või mitmesugused mõjud häirivad villimise füüsilist koostoimimist. Nende hulka kuuluvad stressipidamatus, tungipidamatus, ülevoolupidamatus, refleksipidamatus ja ekstrauretraalne uriinipidamatus.