Selle CSF-i ruum vastab kesknärvisüsteemi õõnsussüsteemile. Nn sisemises CSF-ruumis toimub peaajuvedeliku tootmine, mis imendub CSF-i välimisse ruumi. Laiendatud vedelikuruumid põhjustavad selliseid patoloogilisi nähtusi nagu veepea.
Mis on CSF-i tuba?
Neuroloog mõistab CSF-i ruumi õõnsuste süsteemina, mis jookseb ümber aju ja seljaaju. See õõnsussüsteem on täidetud kristallselge vedelikuga, mida nimetatakse ka vedelaks või ajuveeks. Tserebrospinaalvedelikus olev vedelik peseb aju ja seljaaju ümber püsivalt.
Sellel on neuroloogilises diagnostikas suurenenud roll, kuna CSF-proovi saab kasutada näiteks aju põletiku ja verejooksu tuvastamiseks. Meditsiin eristab CSF-i sisemist ja välimist ruumi. CSF-i sisemise ruumi moodustab aju vatsakeste süsteem. Välist vedelikuruumi tuntakse ka kui subarahnoidset ruumi. Külgmised ja keskmised avad on aju neljanda vatsakese avad. Need avad ühendavad kahte vedelikuruumi. Õõnsussüsteemi üksikud ruumid on pidevas suhtluses. Alkohol ringleb selles pidevalt.
Anatoomia ja struktuur
Sisemine vedelikuruum asub kesknärvisüsteemis ja tuleneb nelja ajuvatsakese õõnsustest üksteise taga. Kooriku plexus asub sisemises vedelikuruumis. See struktuur on kuulikujuline ja ateriovenoosne veresoonte konvolutsioon aju vatsakestes. Tsentraalne kanal täidab sisemise vedelikuruumi. See juhikanal ulatub alaseljani.
Sisemine vedelikuruum on ühenduses ka sisekõrva ruumidega. See side toimub läbi peene kanali, mida nimetatakse aqueductus cochleae, mis sisaldab sisekõrvast vesist vedelikku. Sisekõrva vedelikku nimetatakse ka perilümfiks. CSF-i sisemise ruumiga ühenduse tõttu sõltub selle rõhk CSF-i rõhukäitumisest. Väline vedelikuruum asub kahe ajukelme pia mater ja arahnoidaalse materjali vahel. See on pilu kujuline ja ühendub sisemise vedelikuruumiga aju neljanda vatsakese kaudu. Arahnoidsed materjalid on varustatud mügaratega, mida tuntakse ka kui arahnoidsed villid.
Funktsioon ja ülesanded
CSF-ruumi kõige olulisem ülesanne on CSF-i tootmine. Ajuvedelik täidab kesknärvisüsteemis peamiselt polsterdusfunktsioone ja kaitseb seega aju ja seljaaju. Lisaks eeldavad paljud teadlased, et likööril on toitev funktsioon. Vedelik toodetakse sisemise vedelikuruumi koroidi plexuses.
Ultrafiltrimine toimub seal vedeliku saamiseks. See protseduur filtreerib verd suurtest molekulidest. Sel viisil moodustub sisemises vedeliku ruumis umbes 0,4 milliliitrit vedelikku minutis. Kokku ringleb täiskasvanul sel viisil moodustatud ajuvesi umbes 120 kuni 200 milliliitrit. Kuid päevas moodustub kokku 500–700 milliliitrit. Ligikaudu 500 milliliitrit sellest ei jää seetõttu vedelikuruumi, vaid imendub. Ilma selle resorptsioonita tõuseks koljusisene rõhk ohtlikult ja põhjustaks selliseid nähtusi nagu veepea.
Seetõttu transporditakse ultrafiltritud vedelikus sisalduvad naatriumioonid aktiivselt sisemise vedelikuruumi põimiku epiteelirakkude plasmamembraani kaudu. Liigse vedeliku resorptsioon toimub lõpuks välimises vedelikuruumis. Meditsiinis tähendab imendumine teatud ainete imendumist organismi enda rakkude või kudede poolt. Arahnoidi mügarikud ulatuvad koljusiseselt välise vedelikuruumi kestva materjali veeni. Selle lahtistava positsiooni kaudu võtavad nad üleliigse ajuvedeliku resorptsiooni.
Haigused
Ohtlik sündmus CSF-i ruumis on nn subaraknoidne hemorraagia. Selle nähtuse korral siseneb veri CSF-i ruumi. Selle tulemusel suureneb koljusisene rõhk, kuna aju õõnsussüsteemis ringleb liiga palju vedelikku. Enamasti on CSF-i ruumis verejooks tingitud rebenenud aneurüsmist. Subarahnoidaalne hemorraagia võib olla eluohtlik ja avalduda varajastes sümptomites, nagu jäik kael, teadvuselangus või minestamine.
Võib esineda ka peavalu ja nägemishäireid. Reeglina üritab arst selle nähtusega verejooksu allikat kindlaks teha. Ideaalis saab allikat kirurgiliselt sulgeda. Ainult kolmandik neist sümptomitest on healoomulised. Veelgi tuntum vedelikuruumide haigus on hüdrotsefaalia, tuntud ka kui veepea. Selle haiguse korral on CSF ruumid patoloogiliselt laienenud. Selline laienemine on tavaliselt seotud CSF-i ületootmisega, nagu võib esineda näiteks meningiidi korral. Aju kaasasündinud väärarengud võivad põhjustada ka veepead.
Teisest küljest võib kasvaja põhjustada ka CSF-i ruumide laienemist. Kui selline turse takistab peaajuvedeliku ringlust, võivad vedeliku kandvad õõnsused laieneda, et vedelik saaks läbi minna. Kui CSF-i sisemine ruum on laienenud, räägib neuroloog normaalsest rõhust hüdrotsefaalia. Koljusisene rõhk suureneb selle nähtuse korral märkimisväärselt. Koljusisene rõhk jääb siiski normaalseks.
Seda kliinilist pilti iseloomustavad enamasti kõnnakuhäired, kuid see võib põhjustada ka uriinipidamatust või dementsust. Neist nähtustest tuleb eristada kaasaskantavaid vedelikeruumide suurenemisi. Muu hulgas võivad need esineda subkortikaalse arteriosklerootilise entsefalopaatia kontekstis, mida tuntakse ka kui Binswangeri tõbe.
.jpg)
.jpg)
