Janeway kahjustus

Nagu Janeway kahjustused on väikesed laigud või tükid nahal, tavaliselt vaid mõne millimeetri suurused. Need on valutud ja ilmuvad tavaliselt jäsemetele. Mõnedes allikates on Theodore Caldwell Janeway avastaja, kuid tegelikult avastas nad tema isa, Ameerika kliiniku ja patoloogi Edward G. Janeway (1841-1911).

Mis on Janeway lesioonid?

Vastavalt Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) 2007. aasta suunistele, millega liitus ka Saksamaa Kardioloogia Selts (DGK), on profülaktilised meetmed eriti vajalikud südameklappide asendamisega patsientidel, kellel on pärast üleelanud endokardiiti, kaasasündinud südamedefekti ja ellujäänud südamesiirdamist.
© croisy - stock.adobe.com

Janeway kahjustused on erütematoossed (punetavad) või hemorraagilised (veritsevad) nahamuutused, mis võivad olla nii lamedad kui ka üles tõstetud. Need on valutud, tavaliselt 1–5 millimeetrit, punakaspruuni värvi ja neid võib leida peopesadest, sõrmedest, jalataldadest ja varvastest. Reeglina on nende põhjustajaks mikroemboolia, see tähendab väikseimate veresoonte sulgemine verehüübega.

Patoloogiliselt kirjeldatakse neid kui dermise, st dermise, mikroabipääsusid. Põletiku foobid tungivad rakukoesse ja põhjustavad nekroosi, mis tähendab, et rakukoe laguneb. Epidermist, s.o naha ülemist kihti, Janeway kahjustused ei mõjuta. Kahjustused on tavaliselt pärit septilisest embooliast, mille bakterid ladestuvad veresoontes ja põhjustavad seega mikroabiprotsesse.

põhjused

Janeway kahjustus on märk bakteriaalsest endokardiidist, st südame sisekesta (endokardi) põletikust. Enamasti on selle põhjustajaks stafülokokid või streptokokid. Nakatumise võimalused on mitmekesised.

Selle põhjustajaks võivad olla haavad, sealhulgas invasiivsetest meditsiinilistest protseduuridest põhjustatud haavad. Bakterid võivad aga verre sattuda ka suuõõne vigastuste või palavikuliste haiguste, näiteks kuseteede infektsioonide, kopsupõletiku või tonsilliidi, bronhiidi tagajärjel ja olla seega endokardiidi aluseks. Tervete südametega inimestel on need bakterid fagotsüüdid tavaliselt aegsasti kinni.

Kuid südamehaiguse või südameklappide asendamisega patsientidel on suurem risk südame limaskesta põletiku tekkeks. Ravimata jätmise korral on endokardiit tavaliselt surmav, kuid seda saab hästi ravida antibiootikumidega.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Janeway kahjustused võivad põhjustada väga erinevaid sümptomeid ja ebamugavusi, sõltuvalt nende tekkimise kohast ja algpõhjusest. Tavaliselt ilmnevad naha muutused kätel ja jalgadel. Seal moodustuvad punakaspruunid laigud või tükid, mille suurus võib ulatuda ühe kuni viie millimeetrini ja millega kaasneb sügeluse suurenemine.

Valu tavaliselt ei esine, kuid võivad tekkida haavandid, mis on väga valusad. Infektsioonid võivad areneda ka haavandite piirkonnas, mis suurendab sümptomeid. Janeway kahjustuste sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki. Laigud arenevad sageli üleöö ja suurenevad lähipäevil.

Tüüpiline sügelus ilmneb tavaliselt kolmanda ja viienda päeva vahel, samal ajal kui haavandite moodustumine toimub ühe kuni kahe nädala pärast. Kui Janeway kahjustused on põhjustatud südamepuudulikkusest, võivad need ravimata jätmise korral põhjustada südame surma. Varase ravi korral taanduvad väikesed laigud mõne päeva kuni nädala pärast.

Kui haavandid on juba moodustunud, võivad armid jääda. Rasketel juhtudel ilmnevad kahjustatud piirkonnas püsivad sensoorsed häired või isegi halvatuse sümptomid, mis on ka asjaomase inimese jaoks suur psühholoogiline koormus.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kuna nahamuutused ise ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid, avastatakse need sageli sekundaarsete leidudena. See tähendab, et patsient saab ravi teise haiguse raviks. Janeway kahjustusi tunnistab arst tavaliselt sellistena. Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks on väga sageli vaja mõjutatud koe biopsiat.

Janeway kahjustuste endi ravi pole võimalik. Nad lähevad pärast põhihaiguse, endokardiidi ravimist ära. Kuid leevenduseks võib salve välja kirjutada. Seetõttu kaasneb kahjustuste ravimisega alati põhihaigus, endokardiit. Kuna see on eluohtlik seisund, tuleb ravi anda haiglas.

Seal antakse patsiendile intravenoossete infusioonidena antibiootikume. Sobiva antibiootikumi valik sõltub patogeeni tüübist. Kui patsient on eluohtlikus seisundis, pole arstil aega verekultuuri tulemust oodata. Seejärel tuleb kohe alustada antibiootikumide kasutamist.

Vähem ägedate juhtude korral võib oodata vereanalüüsi tulemust, et antibiootikumi paremini patogeeniga sobitada. Ravi kestab tavaliselt neli kuni kuus nädalat ja selle eesmärk on eemaldada bakterid kahjustatud koest täielikult. Kui see ravi ei anna soovitud edu, tuleb südameoperatsioon läbi viia väga kiiresti.

See parandab patsiendi ellujäämisvõimalusi ja hoiab ära ka emboolia. Selliste drastiliste meetmete vältimiseks alustatakse antibiootikumravi niipea, kui kahtlustatakse endokardiiti. Esialgset haigust ei ole alati võimalik vältida, kuid sellest tulenevaid kahjustusi saab hästi kontrollida ja ohjeldada.

Tüsistused

Janeway kahjustuse tagajärjel tekivad enamikul juhtudel nahale täpid. Need laigud on punased ja enamasti suhteliselt väikesed. Kuid need võivad põhjustada esteetilisi kaebusi, nii et mõjutatud isikud ei tunne end plekkidega mugavalt ja see põhjustab alaväärsuskomplekse või madalamat enesehinnangut. Need laigud on siiski valutud ega põhjusta täiendavaid kaebusi.

Kuid haavandid võivad areneda ka täppidel endil. Pole harvad juhud, kui patsiendid eemalduvad Janeway kahjustuse tõttu ühiskondlikust elust ja kannatavad seetõttu ka psühholoogiliste kaebuste või depressiooni all. Tavaliselt ilmneb Janeway kahjustus mõne muu haiguse tagajärjel, mis vajab kindlasti ravi.

Kui Janeway kahjustuse põhjuseks on südamedefektid, peab neid ravima arst. Ilma ravita võib see põhjustada südame surma. Mõnel juhul on sümptomite piiramiseks siiski vajalik südamesiirdamine. See võib põhjustada oodatava eluea lühenemist. Enamikul juhtudel ei saa üldiselt ennustada, kas ravi viib haiguse positiivse kulgemiseni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arsti visiit peaks toimuma niipea, kui visuaalsed muutused ilmnevad esmakordselt. Naha väljanägemise kõrvalekalded on märk ja hoiatus põhihaiguse kohta. Soovitav on neid meditsiiniliselt läbi vaadata ja diagnoosida, et ei tekiks edasisi haigusi ja seeläbi tervise halvenemist. Enamikul juhtudel taanduvad Janeway kahjustused iseenesest kohe, kui põhihaigust ravitakse ja ravitakse.

Kui see ei juhtu soovitud viisil hoolimata kõigist jõupingutustest, tuleks arsti külastada, kui naha punased laigud on häirivad või ebameeldivad. Kui nägemisvead põhjustavad emotsionaalseid või emotsionaalseid muutusi, tuleb pöörduda arsti poole ja küsida nõu. Pöörduge arsti poole, kui tunnete end üldiselt halvasti või tunnete häbi või vastikust.

Käitumisprobleemide, isiksuse muutumise või sotsiaalse ärajäämise korral on soovitatav külastada arsti või terapeuti. Kui kahjustuste suurus ja arv suureneb, tuleb pöörduda arsti poole. Kui nahal on turse, väikesed tükid või haavandid, peetakse seda arengut ebatavaliseks. Alustada tuleks tervisekontrolli, et välistada tõsised haigused või nürid vigastused.

Ravi ja teraapia

Põhimõtteliselt on südamepuudulikkusega inimestel suurem risk endokardiidi tekkeks. Vastavalt Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) 2007. aasta suunistele, millega liitus ka Saksamaa Kardioloogia Selts (DGK), on profülaktilised meetmed eriti vajalikud südameklappide asendamisega patsientidel, kellel on pärast üleelanud endokardiiti, kaasasündinud südamedefekti ja ellujäänud südamesiirdamist.

Selles riskirühmas on enne operatsiooni, sealhulgas hammaste sekkumist, hädavajalik antibiootikumravi. Patsientidele väljastatakse südamekaart, mida tuleb kaasas kanda iga operatsiooni ja uuringu jaoks.

Lisaks peaksid nad vähimagi nakkushaiguse tunnuse ilmnemisel viivitamatult arsti poole pöörduma, et võimalikult kiiresti saaks alustada antibiootikumravi. Kui on allergia penitsilliini suhtes, võib kasutada linkosamiidide suukaudset manustamist.

Ravimid leiate siit

Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimid

Outlook ja prognoos

Janeway kahjustuse prognoos on seotud põhjusliku haigusega. Põletiku korral tuleb pöörduda arsti poole, vastasel juhul sümptomid suurenevad. Sügelus võib põhjustada kehale avatud haavade moodustumist, mis rasketel juhtudel võib põhjustada sepsise. Seega on asjaomase isiku eluks oht.

Kaasasündinud või omandatud südamepuudulikkuse korral suureneb patsiendi enneaegse surma oht. Ravimata jätmise korral toimub südamehaigus paljudel juhtudel. Kui südameoperatsioon on vajalik, tuleb prognoosi koostamisel arvestada sellega kaasnevate komplikatsioonide ja kõrvaltoimetega.

Varase ja kõikehõlmava diagnoosi ning sellele järgneva raviga saab nahamuutusi tavaliselt hästi ravida. Mõne päeva kuni mõne nädala jooksul võib oodata jume muutuste taandumist ja sellele järgnevat sümptomitevabadust. Mõnedel patsientidel võib paranemise ajal tekkida naha armistumine.

Võib esineda selliseid tagajärgi nagu tundlikkuse häired või optiliste muutuste põhjustatud psühholoogilise stressi suurenemine. Lisaks on võimalus elu jooksul Janeway kahjustust uuesti välja arendada. Naha ebameeldivate muutuste korduva puhkemisega jääb prognoos muutumatuks.

ärahoidmine

Ülalnimetatud riskigrupid peaksid kindlasti käima regulaarsetel ennetavatel uuringutel ja pöörduma viivitamatult arsti poole, kui on vähimatki infektsiooni tunnust. Samuti peaks teil südamekaart alati kaasas olema. Tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumise, piisava une ja regulaarse kehalise aktiivsusega aitab tugevdada ka immuunsussüsteemi ja seega vältida selliseid haigusi nagu endokardiit ja sellega seotud Janeway kahjustused.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on Janeway kahjustuste otsesed järelmeetmed väga piiratud, nii et selle haigusega haiged sõltuvad peamiselt kiirest diagnoosimisest ja järgnevast ravist. Ainult nii saab vältida edasist halvenemist, mis võib põhjustada komplikatsioone.

Janeway'i kahjustus ei saa iseenesest paraneda, mistõttu peaks patsient haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel nägema arsti. Mida varem arsti poole pöördutakse, seda parem on selle haiguse edasine käik. Haigust ise ravitakse ravimite võtmisega, kuigi täielik ravi pole tavaliselt võimalik.

Haigestunud inimesed sõltuvad ravimite regulaarsest võtmisest ja õigest annusest, et sümptomeid püsivalt leevendada. Kirurgiliste sekkumiste ajal tuleb raviarsti teavitada Janeway kahjustusest, nii et protseduuri ajal ei esineks komplikatsioone. See haigus võib vähendada ka haigestunute eluiga.

Saate seda ise teha

Kõigepealt peab Janeway kahjustuse diagnoosima ja ravima arst. Haigestunud saavad sümptomite leevendamiseks ja raskete kulgemise vältimiseks ise teha mõned toimingud.

Kõigepealt tuleb taotleda südamekaart, mida tuleks igal uuringul ja meditsiinilisel ravil kaasa võtta. Alusel olevat südamehaigust tuleb ravida toetavalt vastavalt spetsialisti juhistele. Sõltuvalt vaevuse tüübist soovitatakse võtta meetmeid südame, teiste organite ja immuunsussüsteemi tugevdamiseks. Treenimine on teatud määral sama soovitatav kui stressivaba eluviis. Lisaks sellele tuleb toitumist muuta, et vältida edasist südame stressi. Nakkushaiguse tunnuste ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Janeway kahjustust ennast ei saa ravida koduste abinõude ja enesemeetmetega. Pärast meditsiinilist ravi on näidustatud suurenenud hügieenimeetmed. Mõjutatud nahapiirkondi tuleb hooldada ravimpreparaadiga ja neid ei tohi kahjustada enam. Lõpuks peaks asjaomane isik seda mõneks päevaks rahulikult võtma ja korraldama täiendava kontrolli vastutava arsti juures.