Inkontinentsus (uriinipidamatus)

Paljud inimesed, kes kohal käivad Inkontinentsus või konkreetselt üks Kusepidamatus (Ladina keeles: Incontinentia urinae) kannatab, häbeneb oma haigust. Kuid Saksamaal mõjutab see umbes 6-8 miljonit inimest, naised sagedamini kui mehed. Inkontinentsi iseloomustavad mitmesugused sümptomid ja see võib olla ka mitmesuguste haiguste tagajärg.

Mis on uriinipidamatus (uriinipidamatus)?

Inkontinentsus võib esineda mitmel kujul. Neile kõigile on ühised probleemid uriini hoidmise ja ise määratud uriiniga. Inkontinentsi raskemate vormide tõenäosus suureneb koos vanusega.

Uriinipidamatusega tunneb patsient järsku vajadust põit tühjendada. Stressipidamatuse korral põhjustab stress (köha, aevastamine jne) tahtmatu uriini kaotuse.

Rasketel juhtudel võib koormaks olla lihtsalt püsti tõusmine või isegi lamamine. Uriinipidamatus on iseloomulik tahtmatu uriini tilkumine. Refleksipidamatuse korral võib patsient uriini kaotada ilma seda mõistmata.

põhjused

A Inkontinentsus sõltuvalt uriinipidamatuse tüübist võib olla palju põhjuseid. Uriinipidamatuse korral on patsiendil suurenenud põie tundlikkus. Kusepõis (detruusor) on püsivalt kokku tõmmatud ja patsient tunneb soovi urineerida, ilma et põis oleks täis.

Stressipidamatuse võib muu hulgas põhjustada kuseteede obstruktsioonisüsteemi funktsionaalne nõrkus. Kuid eriti naistel võib uriinipidamatust põhjustada ka nõrk vaagnapõhi. See nõrkus ilmneb sageli siseorganite üldise longuse tagajärjel nõrkade sidemete ja lihaste tõttu ning võib tuleneda äkilisest sünnitusest.

Teadvuseta uriinipidamatust iseloomustab voolu takistus. Neid võib põhjustada laienenud eesnääre. Pidamatust võivad põhjustada ka neuroloogilised haigused, diabeet või muud põhjused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Uriinipidamatusel võivad olla erinevad sümptomid, sõltuvalt tüübist ja põhjusest. Stressipidamatust saab tuvastada tõsiasjaga, et tahtmatu uriini kaotus toimub peamiselt füüsilise koormuse ajal. Uriini kadu võib olla erineva raskusastmega ja toimub tavaliselt ilma eelneva urineerimise vajaduseta.

Uriinkontinents väljendub ägeda liigse urineerimisvajadusena enne, kui uriin järsku möödub. Seda tüüpi uriinipidamatust võib esineda mitu korda tunnis, isegi kui põis pole veel täis. Ülevoolupidamatus põhjustab väikeses koguses uriini väljavoolu. Patsiendid tunnevad tavaliselt tilgutamist ja püsivat vajadust urineerida.

Refleksipidamatus on seotud põie ebaregulaarse tühjendamisega. Patsiendid ei saa enam öelda, kas põis on täis ja tavaliselt ei tühjenda põit täielikult. Ekstretraalse uriinipidamatuse korral kaob uriin pidevalt. Sellega võib kaasneda valu kusejuhi ja põie piirkonnas.

Väikestel lastel on uriinipidamatus märgatav, kuna see ilmneb ebaregulaarselt ja kaob nelja-aastaselt. Kui sümptomid püsivad kauem kui neli aastat vanad, on olemas veel üks uriinipidamatuse vorm, mille peab diagnoosima ja ravima arst.

Haiguse käik

Ravi Inkontinentsus paljudel juhtudel pole see oluline mitte ainult patsiendi jaoks, vaid võib olla ka meditsiiniliselt näidustatud.

Kõige raskematel juhtudel võib uriinipidamatuse ravimata jätmine põhjustada isegi uriinimürgistust (ureemia), eriti ülevoolu põide.

Kusepõiesse jääv uriin koguneb kusejuhadesse ja neerudesse ning põhjustab neerude funktsiooni suurenemist (neerupuudulikkus). Seejärel võib see põhjustada uriinimürgitust, millel on rasked tagajärjed.

Kuid pidamatuse ravi on oluline ka muudel juhtudel. Inkontinentsus võib olla sümptom ka mõnele muule tõsisemale seisundile, näiteks eesnäärmevähk või diabeet. Need haigused, millega kaasneb uriinipidamatus, süvenevad tavaliselt ilma ravita ja võivad lõppeda surmaga.

Tüsistused

Uriinipidamatust saab tänapäeval hästi ravida või hallata. Kuid see kipub ka ruumi pakkuma mitmesugustele komplikatsioonidele. Kui uriin puutub sageli kokku nahaga, võib see ärritada. Ravimata jätmise korral võivad tekkida haavandid ja põletik, eriti eakatel või voodis magavatel inimestel.

Kusepidamatuse korral suureneb ka kuseteede infektsiooni oht. Lisaks tunnevad kannatanud inimesed sageli piinlikkust suutmatuse pärast oma uriini hoida. Mõnel juhul ei suuda kannatanud enam roojamist. Kuid isegi uriinipidamatus võib paljudel inimestel olla võimalus taandumiseks teistelt inimestelt. Nad kardavad, et uriinipidamatuse tagajärjed muudavad nad sotsiaalset elu häirivaks teguriks.

Vaimsed probleemid võivad tekkida noorematel aastatel operatsioonist tingitud uriinipidamatuse komplikatsioonina. Depressioon või ärevus võivad mõjutatud isikutele põhjustada lisakoormuse. Lisaks pole kõigil võimalus hankida vajalikke uriinipidamatuse patju ja abivahendeid.

Operatsioon võib aidata sünnitusjärgse stressipidamatuse või hüsterektoomia korral. Kuid sellised toimingud võivad põhjustada ka tüsistusi. Seetõttu üritatakse kõigepealt vaagnapõhja harjutustega neutraliseerida uriinipidamatust konservatiivse ravi lähenemisviisiga. Sõltuvalt kirurgilisest meetodist võivad tekkida haavade paranemise häired. Operatsioon võib põhjustada verejooksu, kuseteede infektsioone ning närvide ärritust ja kahjustusi. Peritoniit on võimalik, kuid vähem levinud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Paljud kuse- või roojapidamatusega patsiendid väldivad arsti poole minemist häbist või võimalike uuringute kartusest. Sellest hoolimata peaksid haigestunud isikud, kes ei suuda enam oma uriini ega väljaheidet hoida, võimalikult kiiresti uurimist ja nõu küsima. Seda soovitatakse ka siis, kui tegemist on ainult kerge uriinipidamatuse vormiga. Üldjuhul saab uriinipidamatust pärast arsti nõuannet hästi ravida. Millist tüüpi ravi sobib mõjutatud isikule, saab kindlaks teha ainult siis, kui raviarst saab uuringute abil kindlaks teha uriinipidamatuse täpse vormi.

Mõnel juhul võib uriinipidamatus ilma ravita märkimisväärselt halveneda. Tavaliselt ei kao see üksinda. Mõnikord võib uriinipidamatus olla tõsiste haiguste sümptom. Sel põhjusel on soovitatav pärast sümptomite ilmnemist pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Mida varem asjaomane isik selliseid meetmeid võtab, seda suuremad on võimalused taastumiseks. Soovitav on kõigepealt pöörduda perearsti poole.

Ravi ja teraapia

Ravi Inkontinentsus peab alati lähtuma põhjustest. Patsient peab pöörduma arsti poole. Kui vaagnapõhi on nõrk, on esimene eesmärk muidugi vaagnapõhjalihaste tugevdamine. Seda saab tugevdada mitmesuguste harjutuste abil.

Mõnikord on vajalik bioloogilise tagasiside toetamine, et patsient õpiks lihaste liigutusi kontrollima. Selleks sisestatakse sond, mis näitab, millist lihast praegu pingutatakse. Mõnikord on stressi kusepidamatuse korral kasulik östrogeenravi või rasketel juhtudel kunstliku sulgurlihase moodustamine. Kusepidamatuse korral võivad kergetel juhtudel mõjuda põieteed, taimsetest koostisosadest valmistatud ravimid ja kuumtöötlus.

Pidamatust saate vähendada ka tualettruumi treenimisega. Selleks läheb patsient eelnevalt kindlaksmääratud kellaaegadel tualetti ja näeb seega ette tungi. Raskematel juhtudel võib anda nõu ka uriinipidamatuse vastu tugevamate ravimite manustamiseks.

Paljudel juhtudel saab teadvuseta uriinipidamatust leevendada kõrvitsa-, nõgese- või saepalmetost valmistatud taimsete ravimitega. Rasketel juhtudel on kasulik ka alfa-retseptori blokaatori manustamine. See vabastab kusepõie ummistuse ja vähendab voolutakistust ning suudab seeläbi võidelda uriinipidamatusega.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Inkontinentsuse prognoos sõltub patsiendi vanusest ja kaasnevast haigusest. Sõltuvalt esinevast häirest võib ilmneda spontaanne paranemine või kroonilise haiguse areng.

Lastel ilmneb uriinipidamatus une ajal loomulikus kasvu- ja arenguprotsessis. Enne selle õiget toimimist tuleb sulgurlihase juhtimiseks piisavalt treenida. See on ajutine nähtus, mille esinemissagedus on juhuslik ja mis tavaliselt juhtub kuni kuueaastaseks. Selle aja jooksul võivad sümptomitest vabaneda faasid. Seejärel võib oodata niisutamist iseeneslikult.

Vanematel inimestel nõrgenevad lihased teatud määral. Inkontinentsus areneb, mis enamasti püsib elu lõpuni. Neil patsientidel ei ole ravivõimalust.

Kui uriinipidamatust põhjustab halvatus või viirushaigus, tuleb arvestada selle põhjustava haiguse prognoosiga. See on määrav edasise käigu ja sümptomite leevenemise või paranemise väljavaate osas. Kui olemasolevaid mikroobe on võimalik leida ja ravimitega ravida, toimub taastumine mõne päeva või nädala jooksul. Kui lihased on halvatud, pole sümptomitest vabanemine sageli enam võimalik.

ärahoidmine

Kodused abinõud uriinipidamatuse korral Vaagnapõhjalihaste tugevdamine on tõhus ennetus, eriti naiste jaoks Inkontinentsus Spetsiaalseid harjutusi pakutakse paljudes täiskasvanute koolituskeskustes või spordiklubides.

Kuid tervislik eluviis vähendab märkimisväärselt ka uriinipidamatuse riski. Üldiselt peaks pidamatuse vältimiseks sööma tervislikku toitumist, hoiduma suitsetamisest ja võitlema ülekaalulisuse vastu.

Järelhooldus

Patsiendid vajavad igapäevaelus ulatuslikku abi pidamatuse korral. Oktoomide ravi ja teraapia valdkonnas on spetsialisti ja koolitatud meditsiinitöötajate pidev jälgimine ja nõustamine. Selleks, et igapäevaelus ei tekiks alati tervisehädade ees hirmu, on patsientidele vajalik ja soovitatav kasutada sobivaid malle, vahetükke või mähkmepükse.

Malle iseloomustab suurus ja imavus ning seetõttu eristatakse neid nii päeval kui öösel. Sobivate asjatundjate nõuannetega leiab patsient sobiva uriinipidamatuse materjali, et pääseda nii päeval kui ka öösel ilma piiranguteta läbi. Ebameeldivate lõhnade või nähtavate asjade vältimiseks on vajalik patsiendi jaoks uriinipidamatuse materjali õigeaegne vahetamine.

Individuaalselt kohandatud uriinipidamatuse pakkumisega on ühiskonnaelus osalemine peaaegu piiramatu. Samuti peaksid kehtima meetmed ja ravimeetodid, mis võivad pikas perspektiivis kontinentsi parandada. See hõlmab lihaste tugevdamist suunatud vaagnapõhjatreeningu abil. Selleks vajavad patsiendid aga kannatlikkust, algatusvõimet ja visadust. Paranemine võib võtta nädalaid või kuid, kuna kõigepealt peavad lihased tugevnema ja arenema.

Saate seda ise teha

Sihtotstarbelised võimlemisharjutused tugevdavad vaagnapõhjalihaseid ja võivad uriinipidamatuse kergete vormide korral uriini tahtmatut leket märkimisväärselt vähendada. Pikaajalise efekti saavutamiseks tuleb neid siiski teha järjepidevalt ja püsivalt. Rasvumise vähendamine ja palju kiudaineid sisaldav dieet avaldavad positiivset mõju ka vaagnapõhjalihastele.

Paljudel juhtudel on abiks põie väljaõpe, mille käigus tühjendatakse kusepõit teatud aegadel regulaarselt enne urineerimissoovi algust. Öist uriinileket saab sageli vältida tualettruumi ühe või kahe plaanilise külastuse korral. Kusepidamatuse korral vähem joomine on tavaliselt kahjulik: vähenenud uriinikoguse tõttu ei loputata kuseteid enam piisavalt ning bakterid võivad paljuneda ja põhjustada kuseteede infektsioone. Need põhjustavad omakorda pidevat urineerimisvajadust, millega omakorda kaasneb kontrollimatu urineerimine.

Selleks, et mitte libiseda sotsiaalsesse isolatsiooni, peaksid kannatanud inimesed jätkama oma igapäevaelu hoolimata uriinipidamatusest võimalikult tavapäraselt ja mitte loobuma tavalistest vaba aja veetmise võimalustest: Diskreetsed, kuid väga imavad sisetallad pakuvad turvalisust tööl ja spordi ajal spetsiaalsete uriinipidamatuseta ujumisriietega. Ujula külastused on võimalik ilma probleemideta. Kõik, kes kannatavad psüühiliselt tõsise uriinipidamatuse käes, ei peaks kartma rääkida psühholoogi, psühhoterapeudi või liituda eneseabigrupiga.