Herpes simplex

Herpes simplex on viiruste põhjustatud nakkushaigus. Haigus jaguneb 2 alavormi. Kui tüüp 1 (HSV-1) asub peamiselt huultel, siis tüüp 2 (HSV-2) esineb peamiselt suguelunditel. See haigus on tavaliselt kahjutu, kuid üksikjuhtudel ohtlik.

Mis on herpes simplex?

Sõna "herpes" on tuletatud vanakreeka keelest "herpein" (= "indekseerimine"). See tähendab üksikute nahakahjustuste hiilivat levikut. "Simplex" tähendab "lihtsat vormi". Selle lisamisega saab seda haigust eristada herpes zosterist, tuulerõugete ja vöötohatiste põhjustajast.

Enamasti on mõlemat tüüpi herpes nahahaigused. Vahel võib immuunpuudulikkusega inimestel areneda generaliseerunud vorm. Tavaliselt juhtub see herpessepsise või siseorganite põletiku kaudu, näiteks silma võrkkestas (herpes simplex retiniit) või söögitorus (herpes simplex ösofagiit). Ligikaudu 90% kõigist täiskasvanutest on nakatunud HSV-1, samal ajal kui HSV-2 on ainult 5% kuni 30%.

põhjused

Inimesel, kes on oma elus korra nakatunud herpesviirusega, jääb haigus keha närvisõlmedes (ganglionides) latentseks.

Esialgne infektsioon võib olla sümptomitevaba. Viirus on kehas terve elu uinunud, mida tuntakse püsiva nakkusena. Tegelikult on haigus isegi selles seisundis ülekantav. HSV-1, mis ilmub peamiselt huulevesiikulitena, kandub edasi lapsepõlves.

See juhtub kas otsese kontakti kaudu limaskestaga (nt suudeldes) või õhu kaudu tekkiva tilgainfektsioonina (nt aevastamine, sisse hingamine). Nakkus HSV-2-ga toimub peamiselt seksuaalvahekorra ajal. Nakkus on seetõttu üks sugulisel teel levivatest haigustest.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Herpes simplex avaldub tavaliselt sügelevate, villidena suu, huulte, näo ja suguelundite ümber. Vesiikulid täidetakse tavaliselt veega või mädaga ja purunevad mõne päeva kuni nädala pärast. Seejärel moodustub kahjustatud alale valulik koorik, mis tavaliselt mõne päeva pärast maha kukub.

Haiguse progresseerumisel võib see levida teistesse kehaosadesse ja mõjutada näiteks põski, silmapiirkonda, ninaõõnesid ja kõrvanibusid. Vahel on ka haigustunne. Seejärel tunnevad kannatanud väsinud ja nõrgana või neil on kerge palavik. Kui see on suguelundite herpes, lisatakse urineerimisel valu ja põletustunne ning ebamugav sügelus. Sageli on lümfisõlmed paistes.

Kui herpes simplexit ei ravita, võivad sümptomid intensiivistuda ja mõjutada oluliselt inimese heaolu. Samuti on äge nakkusoht. Kaks kolmandikku viirust kandvatest inimestest ei koge mingeid sümptomeid.

Esimesed märgid, et haigus hakkab puhkema, on suu ja nina nurkade ümber olevad valulikud piirkonnad, samuti äge haigus tunne, millel ei näi olevat mingit algpõhjust. Kui neid sümptomeid märgatakse, tuleb pöörduda arsti poole.

Diagnoos ja kursus

Sümptomid ilmnevad ainult 1% -l juhtudest, kui on esinenud HSV-1 infektsioon. Tavaliselt esineb esimene haigus suuõõne mäda (aftoosne stomatiit). Tulemuseks on aftaed ja suu limaskesta kahjustused. Samuti võib see põhjustada huulte villide teket. Enamasti on see kollektsioon ja mitte üksik kahjustus nagu ägenemine.

Herpesinfektsiooniga äge seisund on seotud tüüpilise kuluga. See algab pingetunde ja tursega huulte ühes osas (HSV-1-s). Mõne tunni pärast on nähtav turse. 1–2 päeva pärast moodustab nahk rea väikesi vedelikuga täidetud vesiikulid. Veel 3 kuni 5 päeva jooksul muutuvad villid krüpteeritud ja kuivavad.

HSV-2 puhul on algne infektsioon enamikul juhtudel tõsiste sümptomitega. Põhimõtteliselt on suguelundite herpesnakkus sarnane HSV-1 puhanguga. Tundliku piirkonna tõttu on HSV-2 palju valusam. Sagedaste ägenemistega võib viirus halvimal juhul põhjustada aastaid kannatusi.

Herpes simplexit saab diagnoosida mitmel viisil. Kliiniline diagnoos on tavaliselt piisav. Laboratoorses vereanalüüsis saab kindlaks teha, kas HSV-1 või HSV-2 vastu on antikehi. Selle meetodi kasutamine on piiratud.

Kuna külmavillide nakatumise määr on umbes 90%, on enamikul laboratooriumi inimestel positiivsed väärtused, ilma et oleks mingit seost praeguste sümptomitega. Kallis ja väga keeruline diagnostiline meetod on PCR-meetod (polümeraasi ahelreaktsioon), mille abil saab viiruse DNA tuvastada otse selle olemasolul.

Tüsistused

Nakatumine herpes simplex viirusega võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Esiteks on oht, et nakkus levib juba kahjustatud nahapiirkondadesse. Selline superinfektsioon muudab paranemisprotsessi palju raskemaks ja on seotud muude üldiste sümptomitega nagu palavik ja väsimus.

Teatud riskirühmades (vastsündinud, HIV-põdevad inimesed, keemiaravi saavad patsiendid) võib herpes simplex immuunsussüsteemi üle koormata. See võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi nagu kopsupõletik, herpesentsefaliit või aju herpespõletik. Mõnikord võib nakatuda ka silmi (herpes simplex retiniit), kombineerida nägemise halvenemist ja sarvkesta armistumist.

Rasketel juhtudel võib nakatumine põhjustada herpessepsist. See toob kaasa vere mürgituse ja immuunsussüsteemi osalise rikke, mis on tavaliselt surmav. Harvadel juhtudel on seotud ka närvid, mis omakorda põhjustab närvide halvatust ja funktsionaalseid häireid. Mõnikord võib viirusega nakatumine põhjustada ka herpes simplex meningoentsefaliiti.

See on ajupõletik, mis on seotud gripilaadsete sümptomite ja teadvushäiretega. Kui meningoentsefaliiti ei ravita, võib see põhjustada kooma või isegi surma.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Herpes simplex on tavaliselt kahjutu infektsioon, mis tavaliselt ei vaja arstiabi. Peaaegu kõik kannavad herpesviirust. Mõnikord võib see muutuda aktiivseks, kusjuures infektsioon avaldub tavaliselt huultel villide kaudu. Harvadel juhtudel on ka teisi viiruse, spetsiaalsete vormide või generaliseerunud nakkuste asukohti, mis vajavad arstlikku läbivaatust.

Muu hulgas tuleks arstiga nõu pidada, kui suuremad nahapiirkonnad on nakatunud herpese haavanditega (ekseem herpeticatum), kui võrkkesta põletik, näo halvatus, stomatiit aphthosa (mäda suu) või ösofagiit. Ekseem herpeticatum on sageli seotud tõsise haigustundega ja võib immuunpuudulikkusega inimestel põhjustada isegi herpes simplex entsefaliiti, mis on sageli surmav.

Seetõttu tuleb kõrge palaviku korral järsku ilmnevate psühhootiliste sümptomite, nagu käitumise muutumine, segasus või desorientatsioon, viivitamatult arsti poole pöörduda. Herpesviiruste põhjustatud võrkkestapõletik võib ilma ravita põhjustada pimesust.

Võimalusena arstiga nõu pidada tuleks kasutada ka generaliseerunud herpes simplexit, kuna see võib põhjustada sepsisega sarnast haiguse progresseerumist. Kui teil tekib herpesinfektsioon raseduse ajal, peate konsulteerima ka arstiga, kuna on suur oht viiruse ülekandumiseks sündimata lapsele.

Nakkuse vältimiseks tuleb laps sünnitada keisrilõike teel. Vastsündinutel esinevad herpesnakkused vajavad samuti kiiret ravi, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas herpes simplex entsefaliiti.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Herpes simplexi ravitakse peamiselt viirusevastaste ravimitega (viirustevastased ravimid). Tavalised preparaadid on atsükloviir või pentsükloviir. Kergetel juhtudel on ette nähtud sobivate toimeainetega nahakreem. Tõsiste haiguste või nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimeste korral võib ravimeid manustada ka tablettidena või infusioonina. Alternatiiviks on herpeseplaastrid, mis kasutavad hüdrokolloide, moodustades villide ümber niiske padja ja takistades sel viisil nende levikut.

Haigus ise on ravimatu. Ravida saab ainult ägedat haiguspuhangut. Ravim lühendab ja leevendab haiguse kulgu. Närvirakkudes olevaid viirusi ei suutnud ükski teraapia hävitada.

Teadusuuringud keskenduvad praegu helikaasi-primaasi inhibiitoritele, mis kinnituvad ensüümidele, mida viirus peab dubleerima. Siiani on loomkatsetes juba saavutatud esimesed kordaminekud. Teatavate koduste abinõude, näiteks hambapasta, tsinkpasta või teepuuõli tõhusus pole teaduslikult tõestatud.

Outlook ja prognoos

Herpes simplex'i prognoos on soodne. Tavaliselt leevendatakse sümptomeid mõne päeva jooksul. Haiguse kulgu saab positiivselt mõjutada, kui asjaomane inimene võtab uimastiravi kohe, kui esimesed sümptomid ilmnevad. Salvide või spetsiaalsete plaastrite pealekandmine ohjeldab herpes simplex'i. See hoiab ära viiruse leviku ja ka kahjustatud nahapiirkonnad paranevad kiiremini.

Ilma meditsiinilise ravita tekivad haiguse kulgemisel viivitused. Haigus taandub umbes seitsme kuni kümne päeva pärast. Samuti on olemas viiruse leviku oht. Kui külmavillid lõhkevad, lekib vedelik välja ja tekivad uued haavandid.

Enamik patsiente paraneb endiselt nädala jooksul. Alternatiivsete ravimeetodite kasutamine võib aidata teil ka herpes simplexist taastuda.

Koduste ravimite või sobivate looduslike ravitoodete kasutamine võib aidata sümptomeid leevendada ja paranemist parandada.

Vaatamata heale prognoosile on enamikul haigestunutest elu jooksul korduv herpes simplex puhang. Lastel võib nakkus levida kogu kehasse ja viia ka eluohtlikule kulgemisele.

ärahoidmine

Retsidiivi seostatakse sageli immuunpuudulikkusega, näiteks külmaga. Viiruste taasaktiveerimise vältimiseks on oluline tervislik vitamiinirikas toitumine. Ägeda haiguspuhangu korral tuleks vältida naha kontakti teiste inimestega. HSV-2 puhul ei tohiks retsidiivi ajal seksuaalvahekorda toimuda.

Järelhooldus

Esialgse nakatumisega võrreldes on Herpes Simplexi tõvega uuenenud nakkus oluliselt nõrgem. Seda seetõttu, et keha on viirusega juba tuttav ja seeläbi loob kiiremini tõhusad kaitsemehhanismid. Pole harvad juhud, kui haiged ei märka herpes simplex'i üldse, kui see kordub. Kui sümptomid püsivad, peaksid patsiendid siiski kindlasti arstiga nõu pidama.

See paneb diagnoosi välise vaatluse põhjal. Patogeen määratakse laboris harva eraldi. Haiguse olemus tähendab, et plaanilist järelkontrolli ei toimu. Herpes simplex kas iseenesest kaob või võitleb edukalt viirusevastaste ravimitega. Arsti kordumise vältimiseks ei ole meditsiinilistel nõuannetel põhinevad spetsiaalsed ettevaatusabinõud sobivad.

Siiani pole tõhusat vaktsineerimist. Ennetavate meetmete eest vastutavad patsiendid. Immuunsussüsteemi tuleks tugevdada, söödes tasakaalustatud toitumist, regulaarselt treenides ja saades piisavalt magada. Püsiv stress võib nõrgestada ka immuunsussüsteemi. Rasestumisvastaseid vahendeid on soovitatav kasutada kontaktide tegemisel võõraste seksuaalpartneritega. Pärast sümptomite taandumist on võimalik normaalset elu jätkata. Tüsistusi ei maksa oodata.

Saate seda ise teha

Herpes simplex on viirushaigus, mis puhkeb eriti nõrgestatud või ebastabiilse immuunsussüsteemiga inimestel. Seetõttu saavad mõjutatud inimesed oma eluviisi kaudu palju panustada, et tagada nende organismi tugevnemine ja säilimine.

Selleks peaks ta sööma võimalikult tervislikult ja jooma piisavalt vedelikke. Vitamiinirikas tasakaalustatud toit aitab vältida rasvumist ja edendab teie enda tervist. Piisav treenimine, sportimine või eriti talvekuudel regulaarsete saunade võtmine toetab ka immuunsussüsteemi ja aitab säilitada enda heaolu.

Inimesed, kes on veendunud, et herpes simplex tekib psühholoogiliste probleemide, stressi või emotsionaalse koormuse tõttu, peaksid iseseisvalt looma raamtingimused, milles neid käivitavaid tegureid minimeeritakse nii palju kui võimalik.

Niipea kui tekkis esimene herpes simplex'i tekitatud villide tunne, peaks haigestunud inimene võtma tarvitusele abinõud probleemi leevendamiseks. Viirused levivad ja paljunevad sageli ilma sekkumiseta mõne tunni jooksul. Sümptomeid saab leevendada ja ravida meditsiiniliste preparaatide või mitmesuguste koduste ravimitega.

Vältige külmavärina avamist. Vesiikulites sisalduv vedelik on nakkav ja võib põhjustada vesiikulite moodustumist ümbritsevates piirkondades. Nakkuse põhimõtteliseks vältimiseks tuleks vältida sülje vahetamist nakatunud inimestega.