Hepatotsüüdid on päris need Maksarakudmis moodustavad üle 80 protsendi maksast. Nad vastutavad enamiku metaboolsete protsesside eest nagu valkude ja toimeainete süntees, ainevahetusproduktide lagunemine ja võõrutusreaktsioonid. Hepatotsüütide funktsiooni häired võivad põhjustada tsentraalseid metaboolseid haigusi ja joobeseisundi sümptomeid.
Mis on hepatotsüüdid?
Üle 80 protsendiga moodustavad hepatotsüüdid suurima osa maksarakkudest ja moodustavad nn maksa parenhüümi. Maksa kõige olulisemad funktsioonid on seotud maksa parenhüümiga. Hepatotsüüdid on väga suured rakud läbimõõduga 30–40 mikromeetrit. Neil on ka suur tuum ja need sisaldavad mõnikord kahte südamikku. Nende kromosoomide komplekt on tavaliselt diploidne. Kuid hepatotsüütides võib olla ka kromosoomide polüploidne komplekt.
Hepatotsüütides toimuvad väga intensiivsed ainevahetusprotsessid, mida kontrollib suur hulk rakuorganeid. Nad jagavad seda väga harva. Need moodustuvad peamiselt pluripotentsetest tüvirakkudest üleminekualal maksakoe ja väljuva sapitee vahel. Seal muutuvad tüvirakud nii hepatotsüütideks kui ka kolangiootsüütideks. Samuti on hepatotsüüdid basolateraalsete membraanide kaudu otseses kontaktis vereplasmaga.
Anatoomia ja struktuur
Hepatotsüüdid on väga suured rakud, millel on suured rakutuumad ja arvukad rakuorgaanid, mis tagavad väga intensiivse metaboolse aktiivsuse. Hepatotsüütidel on tugevalt polariseeritud struktuur ja funktsioon. Esinevad basolateraalsed (sinusoidaalsed) ja apikaalsed (kanalite) membraanid. Samal ajal puudub basaalkiht. Apikaalsed membraanid vastutavad arvukate mikroviilide kaudu sapi sekretsiooni eest.
Basolateraalsed membraanid ääristavad mikrovillide kaudu sinusoidi, nii et aineid saab vahetada vere ja hepatotsüütide vahel. Hepatotsüütides on mitmeid rakuorganeid, et täita oma arvukaid metaboolseid funktsioone. Esiteks sisaldavad need suuri diploidset või polüploidset raku tuuma. Samuti on palju mitokondreid, peroksisoome ja lüsosoome.
Üksikud lipiiditilgad ja glükogeeniväljad hoitakse hepatotsüütides säilitusainena. Glükogeeni kontsentratsioon sõltub toiteväärtusest ja muutub päeva jooksul mitu korda. Tugevalt arenenud endoplasmaatiline retikulum ja tugev Golgi aparaat annavad tunnistust maksarakkude kõrgest metaboolsest aktiivsusest. Teatud toimeained erituvad arvukate sekretoorsete vesiikulite kaudu. Lõppude lõpuks säilitab hästi arenenud tsütoskelett hepatotsüütide kuju.
Funktsioon ja ülesanded
Hepatotsüüdid mängivad keha metaboolsetes protsessides keskset rolli. Nad vastutavad hormoonide, rasvade, vitamiinide või võõrkehade transpordivalkude pakkumise eest. Need pakuvad albumiine energiaallikana transportvalkude ja aminohapete, rasvade ja glükoosina. Ainevahetusproduktide lagunemine toimub ka hepatotsüütide kaudu.
Sama kehtib ka võõrkehade detoksikatsiooni ja nende laguproduktide eritumise kohta neerude ja sapiga. Hepatotsüütide teine oluline funktsioon on sapi moodustumine. Sapi abil saavad erituda kolesterool, sapphapped, bilirubiin ja mürgiste võõrkehade laguproduktid. Happe-aluse tasakaalu reguleerivad ka hepatotsüüdid. Enamikku metaboolsetest funktsioonidest kontrollitakse rakuorganellides. Näiteks tsütosoolis toimub glükogeeni säilitamine, süntees ja lagundamine. Seal toodetakse glükoosi ka aminohapetest niinimetatud glükoneogeneesi abil.
Osa heemi sünteesist toimub ka hepatotsüütide tsütosoolis. Hepatotsüütide mitokondrites toimub ka osa heemi sünteesist, glükoneogeneesist ja osa uurea tsüklist ning uurea sünteesist. Lisaks sellele lagundatakse seal tsütokroom P450 süsteemi kaudu mürgiseid aineid, sealhulgas ravimeid. Sapphapete ja kolesterooli süntees toimub sujuvas endoplasmaatilises retikulumis ja hepatotsüütide Golgi aparaadis.
Lisaks sellele jaotatakse heem seal bilirubiiniks. Jämeda endoplasmaatilise retikulaariumi korral sünteesitakse albumiin, transpordivalgud, hüübimisfaktorid ja apoliproteiinid. Samad reaktsioonid ei toimu kõigis hepatotsüütides. Üksikute metaboolsete protsesside intensiivsus sõltub vastava maksaraku asukohast veresoonte suhtes. Maksa parenhüümis olevad metaboolsed funktsioonid jagunevad kolmeks tsooniks. 1. tsoon tähistab piirkonda, kus portaalveri veri siseneb maksa koesse. 3. tsoonis koguneb veri maksakudedest keskveenidesse, mis viivad minema. 2. tsoon jääb vahele.
Haigused
On maksahaigusi, mis mõjutavad peamiselt hepatotsüüte. Muude maksahaiguste korral pole nad üldse seotud. Maksahaigused, mis hõlmavad ainult hepatotsüüte, hõlmavad maksa põletikku (hepatiit), rasvmaksa, maksa toksilisi kahjustusi, allergilisi-hüperergilisi mehhanisme või kaasasündinud säilitushaigusi. Maksapõletikul võivad olla mitmesugused põhjused. On teada mitu viiruse hepatiidi vormi. Samuti ilmneb autoimmunoloogiline maksapõletik.
Maksa põletik põhjustab maksa parenhüümi surma. Kuna maksakude on väga võimeline regenereerima, asendatakse hepatotsüüdid uuesti pärast haiguse ületamist. Kroonilise kuluga võib aga maksatsirroosi tekkega kude armistuda. Maksa võõrutusvõime väheneb üha enam. Lõppetappides on üldine organite rike keha mürgituse tõttu.
Kuid ka raske äge ja krooniline mürgistus võib põhjustada maksakoe lagunemist koos maksatsirroosi tekkimisega. Tüüpiline äge mürgistus on põhjustatud näiteks rohelise lehe seente tarbimisest. Kui patsient jääb ellu, areneb maksa tsirroos. Kroonilist mürgitust põhjustab muu hulgas regulaarne alkoholitarbimine ja narkootikumide kuritarvitamine. Ka siin on hepatotsüütide võõrutusvõime pikemas perspektiivis ülepaisutatud, nii et tekivad tõsised maksakahjustused.