Hallux rigidus

Jalavalu tajutakse kohe liikumist piiravana. Kui tavaline suure varba veeremisprotsess ei ole pikas perspektiivis valuvaba, on osteoartriit nagu Hallux rigidus olla põhjus. See haigus ei mõjuta ainult eakaid inimesi.

Mis on hallux rigidus?

Hallux rigidus on termin, mida kasutatakse suure varba põhiliigese osteoartriidi kirjeldamiseks. Haigus ilmneb esialgu koos valu ja jala kuuli ümbermõõdu selgelt nähtava suurenemisega ning võib järk-järgult viia liigese jäigastumiseni.

Iseloomulik on suure varba liikumise piiramine. Hallux rigidus mõjutab tavaliselt ainult ühte jalga ja ilmneb olenemata vanusest, kuid meestel sagedamini kui naistel. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on hallux rigidus jagatud neljaks etapiks, mida tähistab valu suurenemine ja piiratud liikuvus.

põhjused

Hallux rigiduse esinemise põhjust tavaliselt ei leita. Võimalik põhjus võib olla pärilik eelsoodumus ja väikesed metatarsofalangeaalliigese vigastused. Samuti võivad rolli mängida ebaõiged koormused või ülekoormused.

Selle tagajärjel tekib hallux rigidus sagedamini podagraga patsientidel, kuna jala pikisuunaline kaar lameneb välja ja jalg on selle tagajärjel sissepoole painutatud. See põhjustab suure varba põhiliigese ebaõiget koormamist ja seega hallux rigidust.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Hallux rigiduse peamine sümptom on valu suure varba piirkonnas. Need on tavaliselt püsivad, kuid võivad tugevama stressi ja liikumisega muutuda tugevamaks. Suurt varba saab ülespoole liigutada ainult tugeva valu korral. Kaugelearenenud hallux rigiduse korral saab liigendi ka täielikult blokeerida.

Liigese liigutamisel võite kuulda kõhrede ja luude tükke üksteise vastu hõõrumast. Tavaliselt on turse ja mõnikord punetus. Eriti kui hallux rigidus on alanud, võivad lühikesed jalalihased nähtavalt tõmbleda. Kondipikendused moodustuvad sageli suu tagaküljest suure varba kohal.

Need on surve suhtes enamasti väga tundlikud. Valu ilmneb kahjustatud jalale astudes. Sel põhjusel muutub ka jalgade asend üha enam. Jalg ei rullu kõndides korralikult. Haigestunud panevad jala välisserva, mis võib kahjustatud piirkondadele põhjustada ka kalluseid.

Mõne aja pärast muutub liiges üha jäigemaks. Lisaks tajuvad hallux rigidusega patsiendid sageli kinga ruumipuudust. Sümptomid suurenevad madalatel temperatuuridel. Hallux rigidus mõjutab tavaliselt ainult ühte jalga.

Diagnoos ja kursus

Hallux rigiduse diagnoosi saab arst teha läbivaatuse ja patsiendi haigusloo põhjal. Haiguse raskuse määramiseks võetakse röntgenikiirgus. 1. astme hallux rigidus'e puhul väheneb suure varba liikuvus 20–50 protsenti ja selle ilmnemise ajal võib valu näha.

II astme puhul väheneb liikumisvõime tugeva valu korral kuni 75 protsendini. Liigese ruumi näidatakse röntgenpildil vähendatuna. Kolmandat kraadi iseloomustab edasine liikumispiirang, mille korral ei saa suurt varba enam ülespoole liigutada. Patsiendid kogevad pidevat valu, mis süveneb kõndimisel. Ühist ruumi peaaegu enam pole.

Hallux rigidus 4. astme korral on põhiliigend täielikult võimeline liikuma. Valu on väga tugev ja suureneb koos jala koormusega. Halvimal kujul hallux ridigus ei näita röntgenikiirgus enam olemasolevat liigese ruumi.

Tüsistused

Enamikul juhtudel põhjustab hallux rigidus tugevat valu jalas. Selle valu tagajärjeks on peamiselt piiratud liikuvus. Tavaline jooksmine, kõndimine ja seismine pole tavaliselt enam võimalik. Samuti pole sporditegevus kannatanud inimestele enam teostatav. Piiratud liikuvus ja püsiv valu põhjustavad sageli depressiooni ja muid psühholoogilisi kaebusi.

Teatud tingimustel võib patsiendil tekkida ärrituvus või agressiivsus. Hallux rigidus paneb jalale ebaõige koormuse, nii et sümptomid süvenevad tavaliselt ainult siis, kui ravi ei anta. Haigus on haiguse tõttu igapäevases elus tõsiselt piiratud ja ta ei saa enam hõlpsasti mitmesuguseid tegevusi läbi viia. See toob kaasa elukvaliteedi tugeva languse.

Hallux rigiduse ravi ei põhjusta täiendavaid tüsistusi. See toimub ravimite või operatsiooni abiga ja viib enamikul juhtudel haiguse positiivse kulgemiseni. Mõnel juhul tuleb osa suurest varbast eemaldada. Hallux rigidus ei mõjuta eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna hallux rigidus põhjustab tugevat valu, on arsti läbivaatus ja ravi vältimatu. See võib vältida edasisi tüsistusi. Hallux rigidus'e korral tuleb reeglina arstiga nõu pidada, kui haigus põhjustab suure varba tõsiseid piiranguid. Varvas valutab ja valu ise võib levida kogu jalga.

Hallux rigidus põhjustab ka jala ebaõiget koormamist, nii et asjaomane inimene peab sageli halba või kergendavat poosi võtma. Ka lonkamine või lonkamine võib haigusele viidata. Kui sümptomeid ei saa õnnetusega seletada ja need ilmnevad pikema aja jooksul, on kindlasti soovitatav külastada arsti.

Hallux rigidust saab diagnoosida ja ravida ortopeediline kirurg või üldarst. Reeglina leevendab ebamugavustunne sisetaldade abil hästi. Erilisi tüsistusi pole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Sõltuvalt hallux rigiduse staadiumist on erinevaid ravivõimalusi. 1. ja 2. astme artroosi korral on esiplaanil konservatiivsed ravimeetodid. Nende eesmärk on leevendada valu ja turset ning vähendada liigese stressi. Nende hulka kuuluvad põletikuvastased ravimid ja kingade sisetallad.

Füsioteraapia harjutused võivad aidata liigeste liikuvust parandada. Kuid see ei vähenda liigeste kulumist. Lisaks peaksid patsiendid vältima kitsaid jalatseid. Jalatsid, kus on palju ruumi varvastele ja jalgade pallidele, sobivad ka ortopeediliste sisetaldade jaoks. Väljaulatuvate luude kirurgilist eemaldamist võib teostada ka hallux rigidus kuni 2. astmeni. Cheilektoomia on ette nähtud liikuvuse taastamiseks.

Õige kirurgilise tehnika valimine sõltub patsiendi vanusest ja aktiivsuse tasemest. Noorematel patsientidel on artrodesis sageli valitud operatsioon. See on koht, kus alusliigend on jäigastunud. Valuvaba rullimine on siis jälle võimalik, kuna liikumine varvasliigeses säilib. Keller-Brandes'i operatsioon tehakse peamiselt vanematele patsientidele, kuna eemaldatakse osa suure varba alusfalansist ja see lüheneb.

Ühise proteesi kasutamine on võimalik ka hallux rigiduse korral. Nende proteeside vastupidavus ja vastupidavus on siiski piiratud, nii et asendamise toimingud on vajalikud.

Outlook ja prognoos

Kuni suure varba jäikus on algstaadiumis, on hea taastumisvõimalus. Siis ei pea te operatsiooni tegema. Saadaval on arvukalt tavapäraseid ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad näiteks kehaehitusmaterjalide, põletikuvastaste ravimite, ortopeediliste kingade sisetaldade ja füsioteraapia tarbimine.

Erinev on see, kui haigus progresseerub kiiresti. Siis on seismine ja kõndimine võimalik ainult valu korral. Pikki vahemaid ei saa enam üldse katta. Siis aitab ainult operatsioon. See on seotud sarnaste riskidega nagu muude toimingute puhul.

Samuti võivad mõjutatud isikud aidata vältida hallux rigiduse haiguse süvenemist. Eelkõige varajases faasis olete vastutav. See algab näiteks sobivate kingade regulaarsest kandmisest. Laiades ja pehmetes jalatsites leiavad varbad piisavalt ruumi ja valu ei teki isegi.

Jäigastumist takistavad ka järjekindlad harjutused suurel varbal. Füsioterapeudid tutvustavad haigetele inimestele koolitust. Järgige seda ja teisi spetsialistide ja arstide nõuandeid. See väldib operatsiooni, mille positiivne tulemus pole alati kindel.

ärahoidmine

Hallux rigiduse tõhusat ennetamist ei ole. Vale koormamist ja ülekoormamist tuleks vältida, kasutades sobivaid jalatseid. See kehtib eriti jooksjate kohta, aga ka kõigi kohta, kes puutuvad tööl kokku suure jalgade stressiga, sest hallux rigidus võib esineda igas vanuses.

Järelhooldus

Enamikul hallux rigiduse juhtudest on patsiendil väga vähe järelmeetmeid. Varane diagnoosimine on selle haiguse jaoks väga oluline, nii et edasisi tüsistusi või sümptomite süvenemist oleks võimalik vältida. Iseseisvat paranemist ei saa toimuda, nii et haigestunud isik peaks selle haiguse esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel arstiga nõu pidama.

Enamikul hallux rigiduse juhtudest kasutatakse sümptomite leevendamiseks kingade jaoks sisetallaid. Põletiku leevendamiseks võib võtta ka ravimeid. Selle võtmisel on oluline veenduda, et annus on õige ja et seda võetakse regulaarselt. Mõnel juhul on sümptomite püsivaks leevendamiseks siiski vajalik operatsioon.

Haigestunud inimene peaks pärast protseduuri puhata ja hoiduma pingutusest või füüsilisest tegevusest. Kui haigus esineb ainult vanas eas, võib sümptomite vastu võitlemiseks kasutada proteesi. Reeglina ei avalda see haigus kahjustatud inimese elueale negatiivset mõju.

Saate seda ise teha

Kuna valu olemasolevas hallux rigiduses on sageli väga väljendunud, on valu ravil teraapias suur tähtsus. Lisaks valuvaigistitele saavad mõjutatud inimesed kasutada käsimüügis olevaid valuvaigistavaid salve. Soovitatavad on ka jalavannid, mähised ja külmaverelised puusavannid.

Lisaks on äärmiselt oluline kahjustatud liigest leevendada, et pärssida põletikulisi reaktsioone. Seetõttu tuleb vältida füüsilist pingutust ja sporti. Selle asemel tuleks jalg üles tõsta ja vajadusel jahutada külmapakkidega, et soodustada turset ja leevendada valu.

Hallux rigidus'e jaoks on väga olulised ka hästi liibuvad jalatsid. Kingad ei tohi mingil juhul olla liiga kitsad. Survepunktide vältimiseks peaks neil olema varvaste ja jalgade jaoks piisavalt ruumi. Samal ajal tuleb igal ajal tagada piisav stabiilsus.

Paljudel juhtudel on vaja kanda ka spetsiaalseid sisetallasid. Siin kehtib järgmine: kui arst määrab sisetallad, tuleb neid eduka ravi suurendamiseks regulaarselt - st iga päev - kanda. Kui on vaja füsioteraapiat, peab patsient ka siin aktiivselt osalema, et paranemist saaks kiiresti saavutada.