Selle Käärsool, ka Käärsool nimetatakse, on käärsoole keskmine osa. See on jagatud neljaks osaks, alustades pimesoole taga ja lõpetades üleminekuga pärasoolele.
Mis on koolon?
Inimese käärsool on umbes poolteist meetrit pikk ja selle valendik on umbes kaheksa sentimeetrit. Inimestel sarnaneb selle kuju U-ga, mis on tagurpidi. See tagurpidi U raamib peensoole. Jämesoole põhiülesanne on vee ja elektrolüütide taastamine ning toidukomponentide imendumine, mida peensool pole veel imendanud.
Anatoomia ja struktuur
Käärsoole algab pärast pimesoole (caecum), st paremas alakõhus. Pimesoole piirkonnas ühineb peensoole jämesoolega. Nn Bauhini klapp asub üleminekul. See hoiab ära soolestiku sisu tagasivoolu suurest peensooles.See tagab, et jämesoole ja peensoole erinevad bakterikolooniad ei segune. Lisaks tagab klapp toidu osade kaupa transportimise. Käärsoole tõusev osa (kasvav käärsool) algab peaaegu kohe pärast ventiili.
See osa on umbes 20-25 cm pikk ja sulandub sujuvalt horisontaalseks osaks rindkere kaheteistkümnenda selgroo tasemel. Seda lõiku nimetatakse põiksooleks. Vasakut painutust, mis ühendab neid kahte osa, nimetatakse parempoolseks paindumiseks või flexura coli dextraks. Vasakpoolne paindumine ühendub põiksoolega (flexura coli sinistra), mis sulandub laskuva käärsoole, laskuva jämesoole alla. See on koht, kus sigmoid (Colon sigmoideum), jämesoole S-kujuline silmus, ühendub. Käärsool lõpeb pärasoole algusega, mis omakorda on selle otsas pärakuga piiratud.
Käärsoolel on seedetraktile tüüpiline neljakihiline seinakonstruktsioon. Sisemine kiht on limaskest, limaskest, mis koosneb kolmest kihist. Limaskest asub sidekoe kihil (tunica submucosa). Selles kihis jooksevad jämesoole varustavad ja imenduvaid toitaineid, elektrolüüte ja vett imavad vere- ja lümfisooned. Lisaks sellele on sidekoe kihis närvipõimik, submukoosne plexus. Tunica muscularis, lihaskiht, mis koosneb sisemisest ümmarguse lihase ja välimise pikisuunalise lihase kihist, jookseb submukoosi alla. Neid lihaseid kasutatakse pudru segamiseks ja transportimiseks.
Lihaste peristaltiliste liikumiste ja spetsiaalsete kitsenduste tõttu moodustab lihaskiht jämesoolele nii tüüpilised tänniini- ja majauksed. Kahe lihaskihi vahel kulgeb teine närvipõimik, nn Auerbachi plexus. Sõltuvalt jämesoole sektsioonist moodustab kas lahtine sidekude või kõhukelme jämesoole neljanda ja viimase seina kihi. Ristsuunaline käärsool on kõhukelmega täielikult kaetud, käärsoole kasvavaid ja laskuvaid osi katab ainult nende eesmine osa kõhukelme.
Funktsioon ja ülesanded
Bauhini ventiil vabastab chymi osade kaupa liitesse. Kaks närvi plexust tagavad siis tüüpilise peristaltilise, see tähendab jämesoole lihaste lainekujulised kokkutõmbed. Segaliigutusi saab eristada veoliikumistest. Segatud liigutused on põhjustatud ümmarguste lihaste kokkutõmbumisest ja kulgevad ainult lühikese vahemaa tagant. Need teenivad soolestiku sisu intensiivset segamist. Sel viisil saab tagada oluliste toitainete piisava reabsorptsiooni.
Segamisliigutusi toimub umbes 15 korda minutis. Transpordi liikumine on vähem levinud. Need on pikad peristaltilised lained, mis kannavad kyüümi pärasoole. Transpordilained läbivad soolestikku umbes kaks kuni kolm korda päevas. Sellele järgneb sageli roojamine. Käärsoole peamine ülesanne on vee ja elektrolüütide taastamine. Iga päev viiakse käärsoole kaudu tagasi umbes liiter vedelikku. Lisaks toimub käärsooles käärsoolebakterite abil teatud toidukomponentide ensümaatiline muundamine. Ennekõike lagundavad bakterid taimsed kiud ja toodavad elutähtsaid toitaineid nagu K-vitamiin või B7-vitamiin.
Haigused
Käärsoolepõletikku nimetatakse koliidiks. Tavaliselt on see seotud valu ja kõhulahtisusega. Haavandiline koliit on koliidi erivorm. See kuulub krooniliste põletikuliste soolehaiguste rühma ja põhjustab jämesooles limaskesta kahjustusega haavandumisega tugevat verist kõhulahtisust ja krampe. Teine krooniline põletikuline soolehaigus, mis võib mõjutada nii käärsoole kui ka peensoole, on Crohni tõbi. Ka siin tekivad seedehäired ja kõhulahtisus. Mõlemad haigused on autoimmuunhaigused.
Kui sooleseinas on punnid, siis räägitakse divertikulaarist. Kui toidujäänused kogunevad neisse divertikulaaridesse, võib tekkida põletik, mida nimetatakse divertikuliidiks. Divertikuliit esineb kõige sagedamini sigmoidses piirkonnas. Sümptomid on sarnased pimesoolepõletikuga, välja arvatud see, et valu ilmneb tõenäolisemalt vasakpoolses alakõhus. Divertikuliiti nimetatakse seetõttu ka vasaku pimesoolepõletikuks.
Käärsoolevähk on Saksamaal teine kõige levinum vähk. Käärsoole ja pärasoole kartsinoomid moodustavad enam kui 95% kõigist pahaloomulistest käärsoole kasvajatest. Käärsoole kasvaja sümptomid on üsna iseloomulikud. Varasteks sümptomiteks võivad olla veri väljaheites või järsud muutused soolestikus. Muud sümptomid on ebameeldiva lõhnaga gaas, pliiatsiga väljaheide (väljaheite kitsas kuju) ning kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vahetamine. Verekaotus võib põhjustada ka aneemiat, mille sümptomiteks on väsimus, värisemine, juuste väljalangemine ja kahvatus.
Tüüpilised ja tavalised haigused
- Haavandiline jämesoolepõletik
- Crohni tõbi
- Divertikuliit
- Käärsoolevähi