Giardiaas (lambliasis)

Nagu Giardiaas on soolenakkus, mille põhjustavad parasiidid. Haigus esineb sagedamini lapseeas ja seda saab hõlpsalt ravida antibiootikumidega. Igal aastal registreeritakse kogu maailmas umbes 200 miljonit uut nakkust, giardiaas esineb peamiselt troopilistes riikides.

Mis on giardiaas?

Giardiaas on tavaliselt kahjutu haigus. Paljudel inimestel ei teki sümptomeid üldse. Kuid need inimesed eritavad patogeeni endiselt väljaheites pikka aega ja võivad seega haigust edasi anda.
© Bulan - stock.adobe.com

Giardiaas on soolenakkus, mille põhjustajaks on üherakulised parasiidid ning mis viib peensoole põletikuni ja funktsionaalse piiramiseni.

See võib põhjustada kõhulahtisust ja iiveldust. Haigustekitajad kanduvad nakatunud inimeste ja loomade väljaheidete kaudu. Giardiaasi leitakse arengumaades sageli kehva hügieeni tagajärjel.

Meie laiuskraadides haigestuvad peamiselt väiksemad lapsed ja saastunud vett neelavad inimesed. Paljud haigestunud inimesed nakatuvad arengumaadesse reisides giardiaasiga.

põhjused

Giardia Lamblia parasiiti peetakse giardiaasi põhjustajaks. Seetõttu nimetatakse seda haigust sageli Lambliasis määratud. Samad patogeenid võivad põhjustada koerte ja kasside giardiaasi. Selle tagajärjel võivad need loomad ka giardiaasi inimestele edasi anda.

Haigestunud võivad nakatuda väljaheidete, saastunud vee või patogeeniga seostatud toidu kaudu. Giardiasise patogeen on kahel kujul. Tsüstid võivad ellu jääda väljaspool keha ja neid peetakse giardiaasi põhjustajaks. Isegi inimesed, kes ise jäävad sümptomiteta, eritavad patogeeni mitme kuu jooksul ja võivad seega muutuda suureks giardiaasiga nakatumise ohuks.

Kümne tsüsti allaneelamine võib käivitada giardiaasiga nakatumise. Hinnanguliselt on halva hügieeniga riikides nakatunud giardiaasiga kuni 30% elanikkonnast.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Giardiaas on tavaliselt kahjutu haigus. Paljudel inimestel ei teki sümptomeid üldse. Kuid need inimesed eritavad patogeeni endiselt väljaheites pikka aega ja võivad seega haigust edasi anda. Kui tegemist on ebamugavustundega, on kõige tüüpilisem sümptom pikaajaline ja korduv kõhulahtisus.

Lisaks kannatavad kannatanud sageli seletamatu kõhuvalu ja täiskõhutunde all. Pole harvad juhud, kui valu on koolikute moodi kõhuvalu. Lisaks on sageli iiveldus ja oksendamine. Kõhulahtisusel on vahune, vesine konsistents. Mõnikord on kõhulahtisus verine. Pidev puhitus on samuti tüüpiline sümptom.

Pikaajalisel juhul võib vesi kudedesse koguneda (tursed). Eriti tugeva kõhulahtisuse korral võib häiruda toitainete imendumine soolestikus. Selle tagajärjel on võimalik alatoitumus. Samuti võib harva mõjutada kõhunääre ja sapijuha. Eriti massilise nakatumise korral parasiidiga Giardia lamblia või immuunpuudulikkusega inimestega tekivad mõnikord ägedad pankrease või sapiteede põletikud, mis põhjustavad tõsiseid kaebusi.

Samuti on tüüpiline infektsioon reisi ajal. Kui reisija kõhulahtisuse põhjustab patogeen Giardia lamblia, püsib see pärast koju naasmist mitu nädalat kerge kõhulahtisusena. Äärmiselt harvadel juhtudel, peamiselt nõrgenenud immuunsusega inimestel, võib giardiaas lõppeda ka surmaga.

Diagnoos ja kursus

Enamasti jäävad giardiaasiga nakatunud inimesed sümptomitevabaks. Kui sümptomid ilmnevad, toimub see umbes kaks nädalat pärast nakatumist. Giardiaas avaldub kõhulahtisuse, gaasi ja iivelduse tekkena. Harvemini esinevad ka palavik ja oksendamine.

Giardiaasi kahtluse korral peate viivitamatult arsti poole pöörduma. Esmalt proovib ta patogeeni tuvastada väljaheiteproovi abil. Kui see ei õnnestu, kasutatakse mitut värsket väljaheiteproovi.

Turvalisuse loob ka peensoole peegeldus. Selle endoskoopia ajal sisestatakse suu kaudu spetsiaalne instrument. Giardiaasi tuvastamiseks on selle uurimise ajal võimalik võtta ka koeproov.

Kui nakkust ei ravita kauem kui nädal, võib see kahjustada peensoole limaskesta ja takistada toitainete imendumist.

Selle tulemuseks võib olla kehakaalu langus ja aneemia. Giardiaasil on nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel tavaliselt raskem kursus. Uimastiravi korral taanduvad sümptomid kaks kuni kolm nädalat pärast nakatumist. Üksikjuhtudel on võimalik, et giardiaas kordub.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei põhjusta giardiaas erilisi tüsistusi. Seda haigust saab piirata ja seda saab antibiootikumide abil suhteliselt hästi ravida ning enamasti viib see haiguse positiivse kulgemiseni. Need kannatanud kannatavad ebamugavustunde all kõhu ja mao piirkonnas. See põhjustab tugevat kõhuvalu, kõhukrampe ja kõhulahtisust.

Samuti võib tekkida puhitus, mis võib olla seotud iivelduse ja oksendamisega. Pole harvad juhud, kui patsiendid kannatavad isukaotuse käes ja tarbivad seega vähem toitu ja vedelikke. Enamikul juhtudel põhjustab see alakaalulisuse või puudulikkuse sümptomeid. Dehüdratsioon mõjutab väga negatiivselt ka patsiendi tervist. Võib tekkida ka palavik.

Giardiaas halvendab eriti haigete elukvaliteeti. Seal on kurnatustunne ja üldine haigustunne. Immuunsüsteem on nõrgenenud, nii et haigestunud inimene võib saada ka muid nakkusi või haigusi. Giardiaasi ravimisel antibiootikumide abil ei esine erilisi tüsistusi. Sümptomid kaovad suhteliselt kiiresti ja eluiga ei vähene.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Enamikul juhtudel saab giardiaasi ravida antibiootikumide abil suhteliselt lihtsalt ja kiiresti. Kiiresti tuleks pöörduda arsti poole, kuna enesetervenemist ei toimu ja antibiootikumide kasutamine võib vältida edasisi tüsistusi ja kaebusi.

Haigestunud patsiendid peaksid seejärel kõhulahtisuse või mao- ja kõhuvalu korral tõsise valu korral arstiga nõu pidama. Kõhupuhitus või tugev iiveldus koos oksendamisega võivad samuti näidata giardiaasi ja seda tuleks uurida, kui need ilmnevad pikema aja jooksul.

Samuti kannatavad kannatanud isukaotus ja seega ka kaalulangus. Rääkige arstiga, kui teil on palavik, üldine väsimus või väsimus. Giardiaasi saab ravida üldarst või lastearst. Internisti läbivaatus on vajalik ainult üksikutel juhtudel. Varase diagnoosimise ja raviga edeneb haigus alati positiivselt.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kui diagnoos kinnitatakse ja esineb giardiaas, kasutatakse antibiootikume. Ravimid tapavad baktereid ja takistavad nende paljunemist. Enamikul juhtudel määravad arstid giardiaasi jaoks ravimi metronidasooli.

Giardiaasi patogeenid muudavad selles sisalduva toimeaine vaheproduktiks, mis ründab parasiitide DNA-d. Enne tablettide võtmist ei tohi patsient neid tablette purustada, kuna neil on väga mõru maitse. Metronidasooli ei tohi kasutada verehaigustega inimestel ega rasedatel.

Ravi ajal tuleb vältida alkoholi tarbimist, kuna tuleb oodata tõsiseid kõrvaltoimeid. Alternatiivsete ravimitena on ette nähtud albendasool või mebendasool.

Outlook ja prognoos

Giardia lamblia nakatunud inimestel kleepuvad patogeenid mitteinvasiivselt soole limaskestale. Limaskesta rakke ei hävitata. Nende funktsioon võib aga kannatada. Võimalik on ka põletik.

Alatalitlus ilmneb mõnikord siis, kui haigus on raske. Kuid muidugi võib ka kursus olla täiesti määramatu. On inimesi, kes kannavad patogeeni oma seedetraktis, kuid kellel haiguse sümptomid endiselt puuduvad. Kuid nad eritavad tsüste ka kuude jooksul.

Kui hügieen on ebapiisav, nakatavad need teisi inimesi. Tavaliselt õnnestub immuunsüsteemil patogeen siiski mõne nädala jooksul tappa. Teisest küljest on nõrgenenud inimesed vastuvõtlikud, olgu see siis varasema haiguse või halva üldise või halva toitumisseisundi tõttu. Siin on prognoos tavaliselt halvem kui puutumatu immuunsussüsteemiga inimestel.

Esimene ravimeetod on germicidal preparaat metronidasool. Isegi eduka ravi korral võivad seedetrakti probleemid tekkida kuude jooksul. Arvatakse, et giardiaas põhjustab ärritunud soole sündroomi ja mõnikord isegi toidutalumatust. Kuid üldiselt on Giardia lamblia ravivõimalused nüüd hästi välja arenenud.

Eelkõige germicidal ravimid saavutavad hea edukuse. Positiivse prognoosi jaoks on olulised ettevaatlikud kaasnevad hügieenimeetmed. Ennekõike peaksid need takistama uuesti nakatumist ja neil peaks olema ennetav toime.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

ärahoidmine

Giardiaasi nakkuse eririskideks peetakse lapsi vanuses üks kuni kolm aastat, vähenenud maohappega inimesi ja A-veregrupiga inimesi. Välismaal reisides tuleb olla eriti ettevaatlik.

Peaksite käsi sageli pesema ja toitu alati piisavalt kuumutama. Keetke vett vähemalt kümme minutit. Jooke tohib juua ainult tehases suletud mahutitest. Giardiaasi nakatumise risk on eriti suur Türgis, Indias või Egiptuses.

Järelhooldus

Giardiaasi korral pole järelhooldus tavaliselt vajalik. Päästik tuleks siiski võimalikult kiiresti tuvastada, et haigus ei korduks. Päästiku kontakt tuleb muidugi kiiresti katkestada. Üldiselt on varajasel diagnoosimisel positiivne mõju selle haiguse edasisele kulgemisele.

Giardiaasi ravitakse tavaliselt antibiootikumide abiga. Asjaomane isik peab tagama, et neid ravimeid võetakse õigesti, kusjuures oma toime kaotamiseks ei tohiks antibiootikume võtta koos alkoholiga. Koostoimete korral tuleb nende ennetamiseks alati pöörduda arsti poole.

Kui asjaomane inimene on rase, tuleb seda ravi ajal mainida, et vajadusel valida raviks mõni muu ravim. Kõrgetasemeline hügieen aitab vältida ka giardiaasi ja seda tuleks alati säilitada.

Jooke tuleks juua ainult täielikult suletud mahutitest. Paranemise kiirendamiseks ei tohiks immuunsussüsteemi selle nakkuse ajal asjatult stressida. Samuti peaksite tähelepanu pöörama kergele toidule, et mitte kõhtu üle koormata. Giardiaas paraneb reeglina täielikult.

Saate seda ise teha

Giardiaasi antibiootikumiravi saab toetada mõne hügieenilise meetmega. Mõjutatud peaksid regulaarselt käsi pesema ja vältima kokkupuudet teiste inimestega. Asjakohased ettevaatusabinõud takistavad patogeenide edasikandumist või edasiandmist teistele inimestele. Riskipiirkondades saab nakatumist vältida keeva veega ning kuumtöötlemata puu- ja köögivilju söömata.

Ravi ajal tuleks alkoholi vältida, kuna sisalduvad toimeained võivad põhjustada tugevat koostoimet. Üldiselt peaksite tähelepanu pöörama leebele dieedile ilma stimulantideta. Edukaks on osutunud sellised toidud nagu valge leib ja kaalikad, aga ka kanapuljong ja pehme keedetud köögiviljad.

Samuti on oluline enda eest hoolitseda, kuna keha ja eriti immuunsussüsteem on haiguse ägedas faasis tugevalt stressis. Igasugune oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu tekkinud vedelikukaotus tuleb korvata rohke puhta veega joomisega. Tõsiste puudulikkussümptomite korral on ideaalsed toidulisandid, näiteks elektrolüütide lahused või vitamiinitabletid.

Kui giardiaas pole nädala jooksul enam taandunud, tuleb pöörduda arsti poole. Kõigi komplikatsioonide ja ebatavaliste sümptomite esinemise korral tuleks raske kursuse vältimiseks arutada ka vastutava arstiga.