emakas (tehniline keel: emakas) on elund naise vaagnas. See toimib raseduse korral puuviljahoidjana. Lisaks mõjutab emakas naise seksuaalset taju ja tema hormonaalset tasakaalu.
Mis on emakas?
Naiste sugu- ja reproduktiivorganite anatoomia näitab selgelt emakat ja munasarju.emakas on lihaseline õõnes organ, mis on umbes tagurpidi pirni suuruse ja kujuga. Väljaspool rasedust on selle pikkus 7-9 cm ja laius umbes 5 cm. Nende kaal varieerub vahemikus 30 kuni 120 g.
Emakas on naiste üks sisemisi suguorganeid. See asub väljaspool kõhukelme (ekstraperitoneaalselt) põie ja pärasoole vahel. Emakat hoiab positsioonis mitmesugustest sidemetest ja lihaste vaagnapõhjast koosnev hoideseade.
Tavaliselt on emakas tupe suhtes veidi ettepoole kaldu (anteversioon) ja ettepoole painutatud (anteflexion).
Anatoomia ja struktuur
Juures emakas Eristatakse erinevaid anatoomilisi sektsioone: ülemist otsa nimetatakse emakapõhjaks (fundus uteri) - siin avaneb külgsuunas üks munajuha. Emaka keha (corpus uteri) ühendab põhjas. Lõpuks kitseneb see emaka rinnanäärme (isthmus uteri) ja emakakaela (emakakaela emakas) piirkonda.
Emaka alumise otsana ulatub emakakael (portio vaginalis uteri) tupe võlvidesse. Emaka seinal on kolmekihiline struktuur: välimist perimeetriumi katab kõhukelme. Keskmine ja paksem kiht, müomeetrium, koosneb silelihastest.
Sees on endomeetrium, limaskesta kiht, milles toimuvad tugevad hormonaalsed muutused. Emaka väljapääsul olev limaskest erineb põhiosa limaskestast.
Funktsioonid ja ülesanded
Teenib peamiselt emakas puuviljahoidjana raseduse korral. Fertiilses eas naistel valmistub emaka limaskest igas menstruaaltsüklis viljastatud munaraku vastuvõtmiseks.
Kui viljastamine ei toimu, lükatakse menstruatsiooniverejooksu limaskesta üleliigsed osad uuesti tagasi. Kui teisest küljest viljastatud munarakk implanteerib, siis hormoonide kontrolli all olev endomeetrium jätkab toitainete kasvu ja säilitamist, et emakas saaks kasvavat embrüot majutada ja toita. Emakas võib raseduse ajal kasvada 20–30 korda normaalsest suurusest.
Selle tohutu suurenduse teevad võimalikuks nende spetsiaalsed spiraalikujulised lihaskiud. Sünnitusprotsessi ajal ajavad emaka tugevad lihased ka lapse välja. Vahepeal teab meditsiin, et emakas pole oluline mitte ainult raseduse, vaid ka naise seksuaalelu kontekstis. Emaka kokkutõmbed mängivad rolli naiste võimes orgasmi saada.
Lisaks sellele mängib emakakaela lima tupe niisutamisel rolli. Lisaks seksuaalsele düsfunktsioonile kogevad patsiendid, kelle emakas on eemaldatud, sageli depressiooni ja menopausi varasemat algust. Seega arvatakse, et emakas mõjutab ka munasarjade hormoonide tootmist.
Haigused
Haigused emakas nimetatakse metropaatiateks. Üldtuntud haigus on emakakaelavähk (emakakaelavähk). Emakakaelavähk on naistel maailmas kõige levinum pahaloomuline kasvaja ja selle põhjustajaks on sageli inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkus.
Günekoloogiliste ennetavate uuringute ajal regulaarselt tehtavat Pap-testi kasutatakse varajaseks avastamiseks, emakakaelavähi ennetamiseks HPV vaktsineerimiseks. Kasvajad arenevad sageli ka emaka limaskestas. Neid nimetatakse endomeetriumi vähiks ja esinevad Saksamaal umbes kaks korda sagedamini kui emakakaelavähk. Esialgsed sümptomid on määrimine või lihavärvi värvuse vähenemine.
Emaka lihaste (fibroidid) kasv on väga tavaline, kuid tavaliselt healoomuline. Lisaks kasvajahaigustele on ka mitmesuguseid kaasasündinud emaka väärarenguid. Need ulatuvad tagasi tõsiasja, et emakas moodustub kahe nn Mülleri kanali liitumisel embrüonaalseks. Kui see ühinemine ei toimu või toimub ainult osaliselt, tekivad kõrvalekalded, mis mõjutavad ka viljakust.
Vanematel naistel langeb emakas sageli vaagnapõhja nõrkuse tõttu. Äärmuslikel juhtudel võib emakas prolapseeruda (emaka prolapss). Emaka eemaldamine (hüsterektoomia) tehakse Saksamaal väga sageli: see on teine kõige levinum operatsioon 40–49-aastastele naistele ja see moodustab umbes 50% kõigist tehtud günekoloogilistest operatsioonidest.
Tüüpilised ja tavalised haigused
- Emaka põletik
- Fibroid (emaka kasvaja)
- Emakakaelavähk
- Emakavähk (endomeetriumi vähk)