Sapphapped

Nagu Sapphapped See nimi on antud keha enda maksa poolt antavatele steroididele, millel on emulgeeriv toime rasvade seedimise lipiididele. Sapphapped imenduvad suuresti soolestikus maksa. Kui see reabsorptsioon on häiritud, näiteks põletiku tõttu, siseneb sapphappe kadude sündroom.

Mis on sapphapped?

Sapphapped on keha enda steroidid, mis on kolesterooli metabolismi asendamatud lõppproduktid ja on sapi oluline osa. Kolesterooli derivaatidena mängivad nad rolli rasvade seedimisel ja lipiidide imendumisel. Maks toodab oma hepatotsüütides sapphappeid toorainest - kolesteroolist. Lisaks toimuvad hüdroksüülimisreaktsioonid ja oksüdatiivne lühenemine.

Chenodeoksükoolhape ja koolhape on inimkehas ainsad esmased sapphapped. Konjugeeritud sapphappeid tuntakse ka sapisoolade või sekundaarsete sapphapetena. Tervislikul inimesel sünteesitakse maksas iga päev umbes 200–500 milligrammi sapphapet ja vajadusel vabastatakse see soolestikku. Sapphapped osalevad enterohepaatilises tsüklis ja seetõttu kasutatakse neid mitu korda. Need ringlevad maksa ja soolestiku vahel, kus nad imenduvad maksas. Nende reabsorptsioon toimub iileumis.

Anatoomia ja struktuur

Sapphapped on sapi oluline osa, mis koosneb suuresti veest. Koolhape on esmane sapphape. Need happed ei esine vabalt sapis. Esmalt konjugeeritakse nad amiidide saamiseks maksas glütsiini või tauriiniga. Konjugatsiooni tulemuseks on tauro- ja glükoolhapped, mida nimetatakse ka tauro- ja glükokolaadiks. Need ained on ja jäävad koolhappe anioonideks Sapisoolad kutsus.

Neid hoitakse ajutiselt sapipõies. Sapisoolad jõuavad isa pupilli ja sapijuhade kaudu pulseerivate liigutustega kaksteistsõrmiksoole. Salvestatud glütsiin ja tauriin lagundatakse bakterite kaupa. Selle lõhestamise käigus eemaldatakse külgahela hüdroksüülrühm, moodustades desoksükoolhapped. Neid desoksükoolhappeid tuntakse ka sekundaarsete sapphapetena. Primaarsed ja sekundaarsed sapphapped imenduvad terminaalses iileumis umbes kuus kuni kümme korda.

Funktsioon ja ülesanded

Sapphapped lahustuvad nii vees kui rasvades. Pärast söömist vabastatakse nad vajadusel sapist peensooles. Seal stabiliseerivad nad emulsioone, st segunematute ainete segusid. See tähendab, et neil on toidurasvadele emulgeeriv toime, kuna nad moodustavad nendega mitsellaare. Need alandavad vee pindpinevust ja emulgeerivad soolestikus vees lahustumatuid komponente, nagu lipiidid. See suurendab rasvade haavatavust ensüümide suhtes ja loob ideaalsed tingimused imendumiseks.

Eelkõige võimaldavad sapphapped rasvu lagundada vees lahustuva ensüümi lipaasiga. Tänu sapphapetele suudab inimkeha väljutada ka liigset kolesterooli. Primaarsete sapphapete rühm koosneb koolhappest ja chenodeoksükoolhappest, millest umbes 95 protsenti imendub pärast ülesannete täitmist uuesti. Sekundaarsed sapphapped on kõik primaarsete sapphapete produktid, mis tekivad maksas toimuvate protsesside käigus. Sapphapped imenduvad ioonse ja mitteioonse difusiooni abil.

Tagasitransport portaalveeni verre toimub basolateraalse membraani kaudu anioonvahetite ja tsütosoolsete transportvalkude abil. Iga päev kaob väljaheites umbes 0,6 grammi sapphapet. Selle kaotuse kompenseerib kolesterooli süntees maksas. Teisene sapphape desoksükoolhape on struktuurselt seotud steroidhormoonidega. Seetõttu spekuleeritakse sekundaarsete sapphapete osalemise üle hormonaalses tasakaalus. Eriti spekuleeritakse antagonistliku koostoime üle glükokortikoididega.

Haigused

Kui sapipõies on sapphappe ja kolesterooli suhe väiksem kui 13: 1, võib kolesterool sadestuda. Selle nähtuse tagajärjel moodustuvad sapikivid, mida nimetatakse ka kolesteroolikivideks. Paljudel juhtudel ei põhjusta sapikivid ebamugavusi ja jäävad pikka aega märkamatuks. Kui kivid jäävad lõksu, põhjustavad need tavaliselt koolikuid või põletikku ja seetõttu tuleb need eemaldada. Sapp võib koguneda sapijuhade sapikivide tõttu. Seejärel on sapphappe väärtuse kontsentratsioon veres suurenenud.

Teisest küljest on käärsoolevähki suurenenud sapphappe moodustumine. Teine nähtus ilmneb siis, kui peensoole osad eemaldatakse või neid nakatatakse regulaarselt kroonilise põletikuga. Sappesoolad ei imendu enam piisavalt, sest 98 protsenti reabsorptsioonist toimub peensooles. Seetõttu kannatavad patsiendid pärast sooleosade eemaldamist või kroonilise põletikulise soolehaiguse, näiteks Crohni tõve korral, rasva seedimist. Enamik sapphappe sooli ei imendu enam, vaid eritub väljaheitega.

See nähtus on märgatav suure mahuga rasvastes väljaheites, mida tuntakse ka kui klogeenide kõhulahtisust. Sapphape jõuab jämesoolde, kuhu ta ei peaks reabsorptsiooniprotsesside tõttu tegelikult jõudma. See sapphappekaotuse sündroom võib ärritada käärsoole ja suurendada jämesoolevähi riski. Reeglina on sapphappe kadude sündroom peamiselt Bauhini klapi kahjustuse tagajärg. Kui sapi sisaldus veres on madal, võib esineda ka maksahaigusi. Näiteks alkoholismist põhjustatud maksakahjustuste korral sünteesivad maksarakud oluliselt vähem sapphappeid.