Mitte iga naine, kes tuleb günekoloogi juurde rasedusnõustamisele või sünnitusele, ei esita seda küsimust valjusti. Kuid ütlemata jätab see iga oodatava ema keelt sama palju kui küsimus, kas sellest saab poiss või tüdruk. Mure tuleva lapse heaolu pärast muutub eriti pakiliseks juhul, kui sõprade hulgas on kaebusi raseduse katkemise, surnult sündimise või isegi väärarengu (endise nimega ka raseduse katkemine) kohta. Ja lõppude lõpuks on peaaegu kõik naised sellest mingil hetkel kuulnud.
Raseduse ja enneaegse sünnituse põhjused
Sellegipoolest tuleb ette näha, et tänapäeval sünnib palju vähem haigeid või surnud lapsi kui 30 aastat tagasi. Eriti meie aja stabiilselt paranenud sotsiaalsed tingimused (erinevalt alles pärast Saksamaa sõda) on muutnud lapsed tervemaks ja tugevamaks. Lisaks mängivad raseduse ajal probleemsete juhtumite varaseks avastamiseks ja raviks olulist rolli raseduse nõustamise tervisekaitse ja günekoloogi poolt raseda õigeaegne uurimine.
Kuigi laste suremus ja väärareng on Saksamaal viimase paarikümne aasta jooksul järsult langenud, on laste surma põhjuste hulgas endiselt kolm peamist rühma:
1. Lastehaigused enne sündi
2. Raseduse katkemine ja enneaegne sünnitus
3. Lapse sünnikahjustus
Ema iga haigus võib olla ohtlik ka sündimata lapsele. See kehtib eriti palavikuliste haiguste, näiteks neeruinfektsioonide, gripi või kopsupõletiku kohta. Kuid ka üsna vaiksed tervisehäired, nagu diabeet, teatud verehaigused, isegi Rh-faktoriks tuntud vanematele iseloomulik veri, võivad lapse ohtu seada, ilma et ema peaks midagi märkama. Ennekõike võivad ema ainevahetuse häired last kahjustada.
Sümptomid, nähud ja tervisehäired
Selliseid häireid saab piisavalt varakult ära tunda, näiteks vererõhu tõusu, valkude eritumise kaudu uriiniga või jalgade ja käte tursega. Õigeaegse läbivaatusega arsti juures korraldatud raseduskontrollide kaudu saab ka ravi varakult alustada ning kindlasti saab vältida lapse kahjustusi, mis võivad seda eriti raseduse teisel poolel ohustada ja põhjustada lapse surma enne sündi.
Viletsad sotsiaalsed tingimused (nt suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarbimine raseduse ajal) põhjustavad sageli raseduse katkemist ja enneaegset sündi. Ignoreerime moraalselt küsitava abordi ja lapsetappude probleemi. Tervislikud pere- ja elamistingimused ning raseduse õige ja tervislik toitumine võivad seda kahju ära hoida.
Praegu põhjustab kahju vaevalt alatoitumine, vaid peamiselt madala toiteväärtusega toidu halb valik ja kvaliteet. Lühidalt: kui sööte raseduse ajal ainult koola, laastu ja kiirnuudleid, saate kahjustada mitte ainult ennast, vaid ka oma last.
Looduslike vitamiinide ja valkude, mineraalide ja mikroelementide puudus võib olla sama kahjulik kui rasvane ja liiga rikkalik toit või ühekülgne toitumine. Ehkki vaevalt peab Saksamaal tänapäeval keegi näljaseks minema, kannatavad paljud noored alatoitluse või alatoitluse all, kuna kiirtoidus töödeldakse ainult halvemaid toite.
Emalõppes häiritud elundite areng või vere koostis võib olla nii kahjustatud, et rasedus ei saa kestma jääda. Liiga kiire sünnikorraldus põhjustab mõnikord ka enneaegseid sünnitusi või raseduse katkemist. Lõppude lõpuks, kui naine on liiga vana, on see aeg-ajalt enneaegse sünnituse või imiku surma põhjus.
On hästi teada, et enneaegset last on alguses raskem kasvatada. See joob ja seedib üsna halvasti, kipub olema hingamisraskustega, vajab palju soojust ja sageli puhast hapnikku. Lisaks on see kaitsetu peaaegu kõigi haigustekitajate vastu. Õnneks on nüüd olemas tuntud inkubaatorid, nii et ka siin ei pea väikesed beebid enam nõrkust surema, nagu vanasti.
Sotsiaalse olukorra suurt tähtsust lapseootel emade jaoks tunnistavad meie Saksamaa sotsiaalõigusaktid. Rasedusnõustamise üks olulisemaid ülesandeid on iga raseda ema seaduslike võimaluste täielik ärakasutamine tema ja lapse heaolu tagamiseks. Kuid see on võimalik ainult siis, kui naine pöördub enesekindlalt oma naistearsti poole.
Tüsistused
Pöördugem nüüd viimase punkti juurde, laste sündimise õnnetusse. Sünnituskahjustuse tähtsus on tavaliselt ülehinnatud. Iga hoolikas statistika tõestab, et kõik muud juba mainitud ohud põhjustavad rohkem laste kaotusi kui tegelikud sünnidefektid. Sellegipoolest tuleb seda järgida. Ennekõike ohustavad last ja teatud määral ema ka lapse vale asend, näiteks põikiasend ja põlvpõlve asend, aga ka ematordi vale sobitamine ja kaksikute sünd.
Enamikku eeskirjade eiramistest saab tuvastada enne sündi. Õigeaegne vastuvõtmine spetsiaalsesse sünnitusmajja aitab vältida ohte ema ja lapse jaoks. Enne õigeaegse vastuvõtu saabumist peab siiski eelnema õigeaegne äratundmine, mille tagavad vaid regulaarsed günekoloogi külastused või rasedusnõustamine.
Kas spetsialisti nõuanne raseduse kohta teenib ainult lapse huve? Muidugi mitte! Tahame väga selgelt rõhutada, et intensiivne ennetav tervisekaitse toob kasu ennekõike emale endale. Ema heaolu on aga ka tervisliku, elava lapse sünni vajalik eeldus. Mõlemat soovitab lapseootel emal nende sotsiaalne ja meditsiiniline abi, kui ta seda regulaarselt kasutab. Oleme lapse heaolu esiplaanile seadnud, kuna vana günekoloogiline kogemus ütleb: Ema on oma lapse eest hoolitsedes väsimatu ja valmis igasuguseid ohverdusi tegema.
Emaarmastus ei tunne lapse heaolul piire, samal ajal kui emad jätavad paljad esmavajalikud enda jaoks sageli puudu. Muidugi on rasedusalane nõustamine rasedatele mõeldud ja peamiselt soovib ta oma tervist säilitada. Seetõttu on see üsna kindel: ainult emade tervis ja heaolu tagavad terved ja elujõulised lapsed. Sellepärast soovitaksime tungivalt igale lapseootel emale: pöörduge täpselt ja regulaarselt oma naistearsti või raseduse nõustamisteenuse poole ja pöörduge kohe arsti poole, kui midagi on valesti, nii et te ei pea isegi oma last süüdistama.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Raseduse katkemise või enneaegse sünnituse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. See võib ära hoida lapse surma ja ka ema surma. Kui ravi ei toimu, sureb laps enamikul juhtudel kahjuks. Esimeste raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tunnuste korral tuleb kutsuda erakorraline arst või külastada haiglat. Tavaliselt tunneb asjaomane isik neid sümptomeid väga kõrge vererõhu või käte ja jalgade järsu turse tõttu.
Kuid sümptomeid saab tuvastada ka regulaarse uurimisega, nii et sümptomeid saaks ravida varases staadiumis. Neid uuringuid teostab peamiselt günekoloog ja neid tuleks alati jälgida. Samuti tuleks vältida halbu elutingimusi, et mitte ohtu seada sündimata lapse heaolu. Sel põhjusel on arsti visiit vajalik ka siis, kui patsient kannatab psühholoogiliste kaebuste või sõltuvuse käes. Varase diagnoosimise ja raviga saab paljusid kaebusi piirata. Raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse korral ei saa siiski haiguse edasise käigu kohta üldist seisukohta öelda, kuna see sõltub ema täpsetest elutingimustest.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Outlook ja prognoos
Pärast raseduse katkemist on enamikul juhtudel võimalik teine rasedus, kuid mõne muu abordi oht on pisut suurenenud. Kui naine on juba mitu raseduse katkemist teinud, langeb tüsistuseta raseduse tõenäosus umbes 50 protsendini. Üldiselt sõltub prognoos suuresti abordi põhjusest: hormonaalseid häireid või nakkusi saab tavaliselt hästi ravida. Mõnede geneetiliste defektide või haiguste korral ei saa last hoolimata meditsiinilistest oskustest sageli tervendada.
Raseduse katkemise tüsistused, näiteks tugev verejooks või emakakahjustus, põhjustavad mõnikord püsivat viljatust. Emakas pikka aega püsivad rasked nakkused või surnud loode võivad halvimal juhul põhjustada veremürgituse ja seeläbi ema surma.
Tänu suurtele edusammudele vastsündinute meditsiinis on enneaegsetel sündinud lastel realistlik ellujäämisvõimalus alates 24. rasedusnädalast. Selles raseduse varajases staadiumis sündinud lastel tuleb siiski oodata selliseid tüsistusi nagu ajuverejooks, kopsuhaigused või rasked infektsioonid. Ligikaudu veerandil kõigist enneaegsetest beebidest, kelle sünnikaal on alla 1500 grammi, on arenguhäireid, nagu liikumishäired, kuulmis- ja nägemiskahjustused, käitumisprobleemid või vaimse arengu häired.
Järelhooldus
Pärast raseduse katkemist tehakse tavaliselt kraapimine surnud kõhu viljade eemaldamiseks ja platsenta jääb. Pärast kuretaaži toimub järelkontroll. Asjaomane naine peaks seda kohtumist kindlasti hoidma, kuna see on ainus viis tagada surnud koe täielik eemaldamine ja kõhu põletiku puudumine.
Naised, kes otsustavad pärast raseduse katkemist mitte kraapida ega kasutada loomulikku äratõukereaktsiooni, peaksid olema ettevaatlikud võimalike tüsistuste ilmnemisega seotud sümptomite jälgimisel. Nende hulka kuuluvad kõhuvalu, verejooks ja palavik. Niipea, kui patsiendil ilmnevad sellised sümptomid, peaks ta viivitamatult pöörduma günekoloogi või lähima haigla poole. Isegi kui abort läks komplikatsioonideta, on tungivalt soovitatav teostada günekoloogiline uuring.
Ka sel juhul peab raviarst veenduma, et surnud kude on täielikult tagasi lükatud. Paljude naiste jaoks on raseduse katkemine mitte ainult füüsiliselt, vaid ka emotsionaalselt stressi tekitav. Sellistel juhtudel on oluline, et asjaomane isik ei kõhkleks pöördudes psühholoogi poole. Tavaliselt kannab kulud ravikindlustusselts.
Enneaegse sünnituse korral ei erine ema järelmeetmed tavaliselt normaalse sünnituse jaoks vajalikest.
Saate seda ise teha
Raseduse katkemist või enneaegset sünnitust ei saa alati peatada. Mõnel juhul võib naise aktiivne osalus aidata vältida raseduse katkemist või sünnituse kuupäeva edasi lükata.
Raseduse katkemise osas raseduse esimesel kolmel kuul on oluline võtta tõsiseid häirete signaale nagu äkiline või tugev, perioodiline valu ja veritsus tõsiselt ning pöörduda võimalikult kiiresti ravitava günekoloogi poole. Siin kehtib põhimõte, et parem on pöörduda arsti poole liiga vara kui liiga vähe.
Lisaks on oluline nii füüsiline kui ka vaimne kaitse, eriti teadaoleva raseduse katkemise kalduvuse korral. Vältige alkoholi, suitsetamist ja kuuma vanni. Nakkusi, nagu tupe seen või põiepõletik, tuleks võimaluse korral ennetada või ravida varases staadiumis, enne kui need võivad rasedust või last ohustada.
Enneaegse sünnituse vältimist raseduse kaugelearenenud staadiumis saavutatakse see sageli ka järjepideva puhkuse kaudu. Eriti kui emakakael on liiga laiali avatud, on sportlik tegevus ja raskete raskuste tõstmine kahjulik.
Magneesiumilisandite võtmine võib samuti vältida sünnituse algust liiga vara. Siiski on oluline, et rase naine kasutaks selliseid koduseid vahendeid ainult günekoloogi või ämmaemandaga konsulteerides.
.jpg)
.jpg)
